Грижа

Грижа (кила)

Зміст сторінки:

Грижа (кила) – це патологічний стану органу, при якому частина його випинається за межі своїх кордонів через природний або надбаний отвір, канал. При цьому цілісність оточуючих його оболонок зберігається.

У тіла людини є дві великі порожнини: грудна й черевна. Відмежовуються вони одна від одної м’язовим утворенням – діафрагмою. Анатомічно, груди захищені ребрами, живіт – багатошаровим м’язовим корсетом.  Коли людина сильно напружується, у черевній порожнині створюється надлишковий тиск. В результаті внутрішні органи виходять за свої анатомічні межі, продавлюючи м’язові волокна й створюючи випинання.

Це і є грижа. Вона складається з грижових воріт і грижового мішка. Ворота – це отвір, утворений тим органом, котрий вийшов у виді грижі. Мішок складається з оболонок, котрі оточують орган і самого вмісту яке й вийшло через ворота.

Класифікація гриж

Ґрунтується на місці розташування виходу. Розрізняють такі види гриж:

Пупкова та пахова грижі

Пупкова та пахова грижі

  • Діафрагмальні (найчастіші представники – параезофагеальні, або стравохіднічастина стравоходу, шлунку або кишечника випинається через діафрагму до грудної порожнини, зміщуючись у бік серця і легенів. Викликає порушення травного процесу.
  • Пахові (анатомічно бувають косі або прямі)найпоширеніший тип випинань, частіше зустрічається в чоловіків, ніж у жінок. Може бути вродженим або набутим. Заважає людині ходити й сидіти, доставляє сильний дискомфорт.
  • Кили білої лінії живота – розбіжність волокон сполучної тканини посередині живота між кубиками пресу. Часто розвивається після відкритих операцій з великим розрізом.
  • Стегнові внутрішні органи виходять через стегновий канал, судинну лакуну, в якій розташовані стегнова артерія та вена, а також нерви.
  • Пупкові грижові ворота формуються в області пупкового кільця.
  • Післяопераційніутворюються в зоні післяопераційних шрамів та рубців.

Причини гриж

Основні причини кили – надлишковий тиск усередині черевної порожнини і слабка м’язова стінка. В людини на тілі є слабкі місця, де м’язи стоншуються, і внутрішні органи утримує тільки сполучна тканина або сухожильна фасція. Цьому сприяють такі чинники:

  • зайва вага;
  • сильний кашель;
  • підйом вантажів;
  • вагітність;
  • часті закрепи
  • хронічні хвороби травної системи, що супроводжуються метеоризмом, блювотою, порушенням перистальтики;
  • вроджена слабкість м’язового апарату;
  • патології сполучної тканини;
  • похилий вік;
  • спадкова схильність;
  • перенесені порожнинні операції.

    Клінічні прояви

    Симптом, характерний для всіх типів патології – візуальний дефект шкіри. На вигляд це пухлиноподібне випинання, яке може розташовуватися в області живота, паху або стегна. Воно виникає раптово й заподіює помітний дискомфорт. Причому багато хто з пацієнтів, навіть відчувають сам момент формування такої патології.

    Клінічні прояви захворювання залежать від різновиду.

    Ознаки пахової грижи:

    • важкість у животі;
    • поява щільної обмеженої припухлості в паху;
    • дискомфорт при ходьбі;
    • біль у паху при піднятті ваги та інших фізичних навантаженнях – в чоловіків проявляється в області сім’яного канатика, у жінок відчувається в матці.

    Коли проявляється пахова грижа в чоловіків, симптоми у вигляді болю й дискомфорту локалізуються в області сім’яного канатика. При цьому випинання може виходити в мошонку.

    Симптоми пахової грижі в жінок пов’язані з болем у матці, припухлістю й дискомфортом у великих статевих губах, як правило – з одного боку.

    Коли в людини діафрагмальна грижа, симптоми зазвичай такі:

    • біль за грудиною і в області серця, котрі виникають одразу після їжі – легко сплутати з нападом стенокардії;
    • порушення ковтання їжі;
    • печія;
    • закидання кислого вмісту шлунку в стравохід – рефлюкс;
    • блювання, гикавка, відрижка.

    Чим небезпечна грижа

    Небезпека всіх гриж полягає в тому, вони можуть защемлюватися, у результаті чого припиняється надходження крові до вмісту грижового мішка. Це викликає серйозні ускладнення:

    • ішемію;
    • некроз тканин;
    • перитоніт;
    • кишкову непрохідність – коли петлі кишечнику виявляються ізольовані в утиску грижового мішку.

    При такому стані, операція ургентна, а втручання великі. Багато дискомфорту доставляє післяопераційний період. Навіть невідкладна хірургічна допомога іноді не дозволяє повністю відновити здоров’я після травматичного втручання. Також в разі кишкової непрохідності при утисненні доводиться видаляти фрагменти кишечника з відступом до 10 см.

    Стегнова грижа

    Стегнова грижа

    Лікування кили без операції неможливо, і відкладати її видалення не варто. Навіть якщо вона ще вправляється й не доставляє незручностей. Планова операція завжди протікає краще, ніж екстрена.

    Для діагностики зазвичай вистачає пальпації й УЗД. Якщо підозрюється пахова грижа, діагностика включає іригоскопію та герніографію. Також додатково може знадобитися КТ і МРТ.

    Діагностика

    Для діагностики проводять:

    • пальпацію та перкусію;
    • УЗД черевної порожнини;
    • іригоскопію та герніографію;
    • гастроскопію (при підозрі на діафрагмальну грижу);
    • КТ і МРТ.

    У клініці Біляка встановлене сучасне обладнання, яке дозволяє максимально точно візуалізувати килу, оцінити її розміри, вміст, ступінь залученості внутрішніх органів.

    Лікування

    Якщо виявлена грижа, лікування полягає в поверненні вмісту мішка на своє місце й ретельному зміцненні грижових воріт. Процедура не така проста, якою видається. Адже мішок сформований очеревиною, фасціями. І якщо просто зашити його, то неминучий рецидив. Грижові ворота необхідно усувати надійно. Тобто ушивати і зміцнювати ті структури, крізь які відбулося випинання.

    Техніка оперування підбирається з урахуванням локалізації випинання. Спочатку органи повертають в анатомічне положення, а потім, залежно від розташування кили, зміцнюють:

    • диафрагмально-стравохідну зв’язку;
    • паховий канал;
    • стегнове кільце;
    • пупкове кільце;
    • білу лінію живота.

    Існують різні техніки здійснення пластики, які підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Найбільш ефективне лікування грижі – лапароскопічна операція з герніопластики. Доступ здійснюється через 3-4 проколи в черевній стінці. Через них хірурги вводять спеціальні інструменти й відеокамеру для контролю за ходом операції. Далі килу видаляють, її вміст повертають на місце, а ворота зміцнюють сітчастим імплантом. Після такого оперативного втручання шрамів майже не залишається, усе виглядає досить естетично і красиво.

    Лікування грижі шляхом операційного втручання

    Лікування грижі шляхом операційного втручання

    В Ужгороді, здійснити малоінвазивне видалення грижі можна в приватній клініці, заснованій Заслуженим лікарем України С. Т. Біляком. Бувши піонером лапароскопічних оперативних втручань (ним було проведено першу в Україні лапароскопію в 1992 році), Степан Томович Біляк ставить перед колективом своєї клініки завдання відповідати світовим стандартам медицини.

    Переваги лапароскопічної герніопластики:

    • лапароскопія дозволяє проводити хірургічне лікування кил без стресу для організму;
    • в ході операції не розсікаються м’язові тканини та шкіра – замість розрізу роблять невеликі отвори;
    • внутрішні органи не контактують з повітрям і рукавичками хірурга – немає ризику занести інфекцію;
    • в ході втручання пацієнт практично не втрачає крові;
    • сітчастий імплант відмінно приживається, не викликає алергії та дискомфорту, надійно зміцнює грижові ворота;
    • мінімізується ризик рецидиву;
    • відновлення після операції проходить швидко й легко – пацієнта виписують на 3-й день, його організм повністю відновлюється за місяць.

    Лікування гриж у Клініці Біляка

    Не варто ігнорувати підозрілі симптоми при грижі – цим можна лише сильніше нашкодити своєму організму. Краще якомога раніше пройти обстеження в Клініці Біляка, де кожному підберуть оптимальний варіант розв’язання цієї проблеми. У нас працюють кваліфіковані фахівці, які стажувалися в США і Європі і володіють сучасними методиками. Ми застосовуємо малотравматичні й ефективні хірургічні втручання.

    Пацієнтам, які потребують лікування кили, операція проводиться лапароскопічним способом. Перед цим він надсилає нам результати своїх обстежень, при необхідності ми проводимо додаткову діагностику. До кожного пацієнта приставлений медичний консультант, який повністю координує весь процес лікування, відповідає на будь-які питання та завжди на зв’язку.

    Пацієнт, котрий проходить лікування грижі живота в нашій клініці, проводить стаціонарний період у комфортній палаті, котра більше нагадує готельний номер. За людиною постійно спостерігає медперсонал, проводячи всі необхідні процедури. Під час перебування в стаціонарі, кожному пропонується смачне дієтичне харчування на основі екологічно чистих продуктів. Також додатково можна пройти курс озонотерапії, що допомагає зміцнити сили організму.

    Усе це відображає основний принцип, на якому ґрунтується робота наших фахівців – індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Тому Клініка Біляка здатна успішно конкурувати з багатьма медичними установами, як в Україні, так і за кордоном.

    счастье