Нефроптоз (опущення нирки)

Нефроптоз – це патологічна рухливість однієї чи обох нирок, внаслідок чого вони зміщуються більш як 2 хребця вниз та не повертаються в анатомічне положення. Патологія зустрічається приблизно у 2% дорослих у світі, 75% з яких – жінки. Опущення нирок порушує їх кровообіг та нормальну роботу, провокує відкладення каміння, розвиток запальних процесів та інших патологій.

У Клініці Біляка (Ужгород) можна пройти ефективне лікування опущення нирок. Ми використовуємо сучасні хірургічні методики, які дозволяють повернути органи у правильне положення та надійно зафіксувати. При цьому операція проходить без розрізів, пацієнт не втрачає крові, швидко відновлюється, не залишається шрамів.

Види та ступені важкості захворювання

За розташуванням розрізняють:

• Правобічний нефроптоз – найпоширеніший вид хвороби, оскільки права нирка в більшості людей більш рухлива та знаходиться трохи нижче, ніж ліва.
• Лівосторонній – зустрічається рідше й найчастіше є наслідком травм живота.
• Двосторонній нефроптоз – рідкісна, але більш важка форма патології, коли нирки можуть не лише опускатися, а й перекручуватися навколо своєї осі. Найчастіше супроводжується опущенням інших внутрішніх органів та провокує серйозні ускладнення, тому потребує термінового хірургічного втручання.

Хвороба розвивається у 3 стадії:

1. Нефроптоз 1 ступеню – нирка зміщується на вдиху лише на 4-8 см (1,5 хребця), при цьому на видиху повертається місце. Симптомів та порушень у роботі органу не виявляється.
2. Нефроптоз 2 ступеню – нирка зміщується більш ніж на 2 хребці, але може повертатися на місце у лежачому положенні. В пацієнта з’являються перші симптоми – біль у попереку, легкі порушення сечовипускання, загальна слабкість.
3. Нефроптоз 3 ступеню – нирка зміщується на 3 хребці або більше, опускаючись у малий таз та не повертаючись до анатомічного положення. При цьому здавлюються судини та сечоводи, розвиваються серйозні порушення сечовипускання та кровообігу. Симптоматика цієї стадії яскраво виражена.

Причини розвитку

У нормі нирки можуть трохи відхилятися від свого анатомічного положення – зокрема, при диханні, кашлі тощо. Але важливо, щоб це зміщення не перевищувало 6-7 см, а органи потім поверталися на місце. Якщо цього не відбувається, розвивається нефроптоз, причини якого пов’язані з:

• різким схудненням;
• травмами живота та попереку;
• патологіями нирок, від яких збільшується їх маса та об’єм – гідронефрозом, пухлинами тощо;
• слабким тонусом м’язів живота;
• патологіями сполучної тканини, що знижують еластичність зв’язок;
• важкими фізичними навантаженнями;
• частими вагітностями та важкими пологами;
• вродженими аномаліями будови нирок.

Найчастіше нефроптоз нирок зустрічається в молодих худорлявих жінок. Від нестачі жирової клітковини слабшає правильна фіксація нирки, й вона стає більш рухомою.

Ознаки захворювання

Коли розвивається нефроптоз, симптоми такі:

• болить поперек – характер болю тягнучий або переймоподібний, він посилюється після фізичних навантажень, може віддавати у малий таз;
• позиви до сечовипускання частішають, воно стає болючим та ускладненим;
• сеча стає темною та каламутною, з різким запахом, у ній можуть з’являтися домішки крові;
• підвищується артеріальний тиск;
• пропадає апетит;
• на фоні болю часто з’являється нудота та озноб.

Больові відчуття зі ступенем опущення мало пов’язані. Так, нирка, котра стоїть вище пупка, може завдавати більшого болю ніж та, що опустилася в малий таз. Біль зазвичай має періодичний характер, виникає при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Важливо звернутися по допомогу відразу ж, як тільки з’явилися симптоми, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Чим небезпечне опущення нирки

Якщо вчасно не вилікувати нефроптоз, опущення нирки прогресуватиме. При цьому зміщений орган тисне на судини, вони можуть змінювати положення та пережиматися, через це порушується венозний відтік, розвивається артеріальна гіпертензія. Одночасно з цим у тканинах нирки відбуваються структурні зміни, орган поступово втрачає функціональність, та процес відтоку сечі порушується.

Найпоширеніші ускладнення, що провокує нефроптоз нирки:

• пієлонефрит, цистит та інші запальні захворювання сечовивідної системи;
• сечокам’яна хвороба;
• гідронефроз – скупчення рідини всередині нирки;
• ниркова недостатність;
• підвищений ризик гіпертонічних кризів, інсультів;
• у вагітних – ризик викидня.

Не затягуйте з лікуванням – чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим менше наслідків для організму.

Чого не можна робити при нефроптозі:

• активно займатися спортом;
• піднімати важкі предмети;
• бігати та стрибати;
• їздити верхи або велосипедом;
• переїдати;
• їсти продукти з великим вмістом солі чи білку.

Єдине, що потрібно зробити якомога раніше – записатися на прийом до уролога. Заповніть форму – і вас проконсультує фахівець Клініки Біляка, проведе обстеження та призначить відповідне лікування.

Діагностичні заходи

На перший погляд, виявити патологію не становить особливих труднощів. Однак необхідний неабиякий професіоналізм, щоб зіставити загальні прояви, симптоми з боку сечовидільної системи і правильно зібрати анамнестичні дані (різке схуднення, травми).

Фахівці клініки Біляка (Ужгород) мають багатий досвід та регулярно проходять стажування в провідних клініках США і розвинених країн Європи. Сучасне обладнання та професійні навички дозволяють їм обґрунтовано запідозрити нефроптоз і підтвердити або виключити цей діагноз.

Для діагностики даної патології застосовуються лабораторні, механічні та інструментальні методи:

• пальпація нирки;
• загальний і біохімічний аналізи крові та сечі;
• аналізи сечі за Нечипоренко і Зимницьким;
• проби сечі на білок;
• УЗД нирок в положенні стоячи і лежачи;
• дослідження функції нирок;
• екскреторна урографія – рентгенологічне обстеження нирок на функціональність і анатомічне розташування;
• КТ і МРТ – у випадках, коли інші методи діагностики не дали точної картини.

У Клініці Біляка ми використовуємо сучасні апарати УЗД, які дають змогу виявляти патологію навіть на ранніх стадіях.

Лікування нефроптозу

При діагнозі опущення нирок лікування консервативними способами можливе лише на 1 стадії. Пацієнту рекомендують:COVID-19 – заходи безпеки

• уникати важких фізичних навантажень;
• робити вправи зміцнення м’язів тазового дна;
• носити поперековий бандаж;
• приймати ліки для корекції артеріального тиску;
• уникати переохолодження поперекового відділу;
• регулярно спостерігатися в уролога, здавати аналізи сечі та крові, робити УЗД.

Однак така терапія не допомагає повернути нирку в анатомічне положення, вона лише зупиняє прогрес хвороби. До того ж, починаючи з 2 стадії, ці заходи не дають результату. Тому лікування при опущенні нирок переважно хірургічне. Пацієнту роблять операцію під назвою нефропексія – нирку фіксують за допомогою спеціальної сітки з біосумісного матеріалу, що тримає її подібно гамаку.

У Клініці Біляка при діагнозі нефроптоз лікування проводиться методом лапароскопічної нефропексії. Замість 20-сантиметрового розрізу наші хірурги роблять 3 проколи у черевній стінці шириною 5-10 мм. Завдяки цьому:

• знижується рівень стресу для організму;
• операція проводиться з малими дозами анестезії;
• цілісність м’язової тканини не пошкоджується;
• пацієнт того ж дня може вставати та ходити, а виписується на 3-й день;
• реабілітація займає 2-3 тижні;
• в людини не лишається шрамів та рубців;
• значно знижується ризик післяопераційних гриж, кровотеч та рецидивів.

Особливості лікування в клініці

Якщо у вас нефроптоз, лікування в Україні за європейськими стандартами можна пройти у Клініці Біляка. Звертаючись до нас, пацієнти отримують:

• точна діагностика на сучасному обладнанні;
• консультації кваліфікованих лікарів, які стажувалися в США і Європі;
• ефективне хірургічне лікування за сучасними стандартами, на новітньому обладнанні;
• якісне обслуговування і доброзичливе ставлення.

Під час стаціонарного періоду в клініці, пацієнт перебуває в комфортній одномісній палаті готельного типу, завдяки чому не відчуває пригніченості «лікарняної атмосфери». При цьому йому забезпечують цілодобове спостереження лікарів, індивідуальний медсестринський пост, повний комплекс процедур.

Ще один приємний «бонус» – у вартість нефропексії в Клініці Біляка входить медикаментозне обслуговування, перебування, лікарське спостереження і харчування. У той час, як у багатьох інших лікарнях, за кожну перев’язку доводиться доплачувати, тут ви платите один раз!