Зміст сторінки:

Пієлонефрит

Пієлонефрит

Пієлонефрит – це інфекційний запальний процес нирок. Виникає, коли бактеріальна інфекція вражає ниркові структури: чашечки, балію, паренхіму. Це захворювання сечовивідної системи є досить поширеним – займає 2-е за частотою місце після інфекцій дихальних шляхів та зустрічається у 20% населення планети.

Дана патологія викликає запалення, яке призводить до руйнування нормальної тканини, формуються рубцеві зміни. В результаті орган деформується, порушуються всі функції нирки.

У Клініці Біляка на Закарпатті успішно лікують запальні хвороби сечовивідної системи. Тут підбирають препарати індивідуально, з урахуванням особливостей організму пацієнта. Також у клініці застосовуються сучасні фізіотерапевтичні процедури, які прискорюють одужання.

Класифікація захворювання

Залежно від стадії протікання розрізняють:

  1. Гострий пієлонефрит – розвивається відразу після інфікування й дає яскраві клінічні прояви. Найчастіше односторонній, але інфекція може перейти на іншу нирку. За відсутностю правильного лікування переходить у хронічну форму.
  2. Хронічний пієлонефрит – у більшості випадків є наслідком гострої форми хвороби. Викликає уповільнене запалення та структурні зміни в тканинах органу. Може призвести до хронічної ниркової недостатності.

За етимологією захворювання може бути первинним і вторинним. У першому випадку немає порушень відтоку сечі, у другому запалення викликають обструктивні процеси при нефроптозі, сечокам’яній хворобі та інших патологіях.

Причини

Патологію викликають бактеріальні інфекції:

  • кишкова паличка – у 70-80% випадків;
  • стафілококи;
  • протей;
  • ентерококи;
  • клебсієлла.

Є 2 шляхи інфікування нирки:

  1. Висхідний – з інфікованого сечового міхура або уретри (95-97% випадків).
  2. Гематогенний – з током крові з вогнища інфекції (3-5% випадків).

З початку XXI століття все більш міцні позиції завойовує теорія вторинності пієлонефриту. Вона ґрунтується на тому, що в здоровій нирці інфекційний агент не розмножується і не призводить до такої серйозної патології. Майже завжди мають місце попередні порушення уродинаміки, аномалії розвитку, зміни кровопостачання нирок.

Коли розвивається пієлонефрит, причини такі:

  • переохолодження;
  • перенесений раніше пієлонефрит;
  • несвоєчасні спорожнення сечового міхура;
  • інфекції та недоліковані патології сечовивідних шляхів;
  • гострі запальні процеси – ангіна, абсцеси;
  • супутні захворювання – цукровий діабет, інфекційні хвороби, гіповітаміноз.
Вигляд нирки під час протікання гострого пієлонефриту

Вигляд нирки під час протікання гострого пієлонефриту

Груп підвищеного ризику три:

  1. Дівчатка раннього віку.
  2. Вагітні та породіллі.
  3. Літні ослаблені люди.

До групи ризику по захворюванню на пієлонефрит також відносяться люди, в яких є:

  • патології простати (передміхурової залози;
  • сечокам’яна хвороба;
  • недоліковані захворювання сечостатевої системи;
  • перманентні вогнища інфекції в організмі;
  • цукровий діабет;
  • порушення відтоку сечі;
  • перенесені інвазивні маніпуляції на сечовому міхурі (цистоскопія, катетеризація).

Безпосередньо до розвитку інфекції сечових шляхів призводить багато факторів:

  • стани, котрі провокують застій сечі в міхурі;
  • недотримання правил асептики при інструментальному обстеженні;
  • вагітність, оскільки матка може перетиснути сечоводи;
  • цукровий діабет;
  • неінфекційні захворювання нирок, наслідком яких є склеротичні зміни їх тканини;
  • стани, що вимагають прийому кортикостероїдів, через які знижується імунітет.

Симптоми пієлонефриту

Перші ознаки пієлонефриту у гострій формі в більшості пацієнтів такі:

  • загальна слабкість;
  • сильна лихоманка (до 40 градусів);
  • озноб;
  • набряки на обличчі;
  • часте сечовипускання;
  • помутніння сечі;
  • біль в області нирок (одно- або двосторонній) – проявляється на 3-4 день хвороби, може мати різну інтенсивність.

Іноді пацієнти висловлюють скарги на нудоту і блювоту, головний біль і запаморочення.

Появу цих симптомів не можна залишати без уваги! У 10% випадків гострого пієлонефриту може розвинутися шоковий стан. Зниження артеріального тиску ще більш порушує кровопостачання нирки, що часто призводить до гострої ниркової недостатності.

Характерних для гнійного процесу змін кольору сечі може не бути, якщо сечовід хворої нирки перетиснутий.

Протікання пієлонефриту у жінок та чоловіків

Протікання пієлонефриту у жінок та чоловіків

Коли розвивається хронічний пієлонефрит, симптоми такі:

  • постійна слабкість, млявість, стомлюваність;
  • тупий біль в попереку;
  • порушення сечовипускання;
  • набряклість після сну;
  • гіпертонія.

Зверніть увагу: односторонній хронічний пієлонефрит може протікати безсимптомно, поки хвора нирка не загине. Деяким пацієнтам діагноз ставлять вже на стадії хронічної ниркової недостатності. Тому помітивши хоч одну ознаку пієлонефриту, варто відразу ж звернутися по допомогу, отримати яку можна в клініці Біляка. Грамотне обстеження дозволить уникнути важких ускладнень. Тут вам підберуть ефективну терапію за результатами комплексної діагностики та з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Хронічна форма захворювання у дітей розвивається, коли запалення не проходить протягом 6 місяців, за які було 2 і більше епізодів пієлонефриту. Симптоми при хронічній формі варіюються залежно від стадії захворювання. Латентна форма здатна не давати симптоматики зовсім, при цьому негативно впливаючи на нирки й провокуючи незворотні зміни в їх тканинах.

У разі хронічного пієлонефриту у дітей, одним з проявів може служити відставання у фізичному розвитку.

    Діагностика

    Діагностика патології починається з консультації лікаря. Він проводить огляд пацієнта й опитування. Під час консультації лікар здійснює важливі для постановки діагнозу дії. Перш за все – збирає анамнез і вивчає дані пацієнта, скарги. Потім аналізує отриману інформацію:

    • особливості будови організму;
    • супутні патології сечостатевої системи;
    • скарги на болі в області попереку;
    • вид і запах сечі, частоту сечовипускання;
    • артеріальний тиск;
    • ознаки загального нездужання.

    Підхід до діагностики має загальні принципи для всіх варіантів перебігу хвороби. Комплексне обстеження при підозрі на пієлонефрит включає:

    • аналіз сечі за Нечипоренко – показує кількість еритроцитів і лейкоцитів;
    • мікроскопія зразків добового діурезу – дозволяє побачити зміни фізико-хімічних властивостей;
    • посів сечі на мікрофлору – дозволяє виявити тип збудника, щоб призначити відповідний препарат;
    • загальний аналіз крові – покаже підвищення лейкоцитів та ШОЕ;
    • УЗД нирок – дозволяє виявити зміни розмірів, структури нирок;
    • рентгенологічні методи – допоможуть оцінити прохідність сечовивідних шляхів і стан кровообігу в нирках;
    • радіоізотопні дослідження – покажуть функціональний стан паренхіми нирок.

    Досвідчені лікарі Клініки Біляка в Ужгороді підберуть відповідні варіанти обстеження. У нашому медичному центрі є всі умови для встановлення точного діагнозу. Так само, як і досвід фахівців, і можливості найсучаснішого діагностичного обладнання, яким оснащена клініка.

    Лікування пієлонефриту

    При діагнозі пієлонефрит лікування залежить від форми, особливостей протікання, стадії хвороби. Також має значення вік пацієнта, індивідуальні особливості його організму.

    Підходи до лікування гострого і хронічного пієлонефриту різняться суттєво. Критерієм вибору методик є активність запального процесу.

    Сеанс озонотерапії

    Сеанс озонотерапії

    Лікування гострого пієлонефриту включає:

    • Прийом антибіотиків – лікар підбирає відповідні препарати за результатами посіву сечі. Тому не можна «призначати» їх собі самостійно, це може спровокувати перехід хвороби у хронічну форму й розвиток патогенної мікрофлори, несприйнятливої до дії антимікробних препаратів.
    • Уросептики – використовуються для швидкого виведення інфекції з сечовивідних шляхів і зняття запалення.
    • Спазмолітики та знеболюючі – допомагають зняти біль в попереку.
    • Загальнозміцнюючі препарати – допомагають підвищити імунітет і знизити інтоксикацію.
    • Хірургічна операція – якщо розвинулися ускладнення (піонефроз, сечокам’яна хвороба, дисфункція нирок).
    • При гематогенному зараженні – санація первинного вогнища. Тобто, пацієнту лікують карієс, грип, тонзиліт тощо.

    При гострій формі у більшості випадків показано стаціонарне лікування. Це обумовлено важкістю перебігу хвороби, необхідністю постійного контролю функції нирок. Антибіотики призначаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Часто є необхідність у корекції супутніх розладів, проявів інтоксикації.

    Якщо діагностовано хронічний пієлонефрит, симптоми і лікування будуть істотно відрізнятися від гострого. Лікування хронічної форми хвороби спрямовано на попередження рецидивів і збереження функції нирок. Тут на перше місце виходять біологічно активні препарати. Не плутайте з біологічно активними добавками!

    Крім лікарських засобів, великою підмогою є фізіотерапевтичні процедури, які призначають при відсутності гострого запалення:

    • лікувальні ванни на основі вуглекислоти та хлориду натрію;
    • курс питних мінеральних вод;
    • УВЧ нирок;
    • магнітна терапія;
    • ультразвукові процедури;
    • електрофорез нирок.Не менш важлива дієта при пієлонефриті. Хворому рекомендується виключити смажене, жирне, гостре й солоне, а також продукти червоного кольору.

      Вчасно розпочате повноцінне лікування допоможе прибрати гостру форму хвороби в найкоротші терміни, а хронічну – перевести у стабільну ремісію. Завдяки професійному підходу, пацієнт швидко відчує себе значно краще, і якість його життя нормалізується.

    Ускладнення

    В результаті рецидивів хвороби спостерігаються такі ускладнення хронічного пієлонефриту:

    • Гостра ниркова недостатність (розвивається при двосторонньому запаленні).
    • Хронічна ниркова недостатність (настає внаслідок тривалого двостороннього пієлонефриту).
    • Сечокам’яна хвороба.
    • Піонефроз – це кінцева стадія гнійного запалення нирки, орган повністю заповнюється гноєм.
    • Артеріальна гіпертензія ниркового генезу.

    Потрібно розуміти, що ці ускладнення небезпечні для здоров’я, а часом несуть безпосередню загрозу життю хворого. При запущених формах хвороби виходить з ладу не тільки уражена нирка, а й уся сечовидільна система.

     Профілактика пієлонефриту

    Для профілактики захворювання, необхідно:

    • спорожняти сечовий міхур цілком, при перших позивах до сечовипускання;
    • слід дотримуватись природного водного балансу, пити багато води без газу;
    • уникати переохолодження, своєчасно лікувати інфекційні захворювання сечостатевої системи;
    • ретельно стежити за особистою гігієною, проходити профілактичні огляди, особливо особам, які мають в анамнезі хвороби сечовидільної системи;
    • намагатися вести здоровий спосіб життя, збалансувати раціон.

    Профілактика також полягає у своєчасному діагностуванні й лікуванні запальних захворювань, котрі в перспективі здатні спровокувати розвиток запалення нирок. Профілактика хронічного пієлонефриту запобігає розвитку незворотних патологічних процесів в нирках.

    Озонотерапія

    Дуже добре зарекомендувала себе озонотерапія в клініці Біляка. Перевірені й безпечні схеми використання активного кисню знімають інтоксикацію, згубно діють на хвороботворні мікроби, знижують частоту рецидивів.

    Все це, плюс екологічна чистота Закарпатського регіону України, дозволяють розраховувати на швидкий і стійкий ефект, якщо Ви виберете для себе лікування пієлонефриту у нас.

    В Клініці Біляка успішно справляються майже з усіма урологічними захворюваннями. До кожного пацієнта тут застосовується індивідуальний підхід в лікуванні. Високий професіоналізм фахівців гарантує успішне лікування пієлонефриту.

    У довірчій, доброзичливій атмосфері, фахівці проведуть огляд пацієнта. Діагностика здійснюється за новітніми медичними стандартами на сучасному обладнанні. У клініці вас чекає ефективна реабілітація, комфортні умови й високий рівень обслуговування.

    56657

    Поширені запитання

    Скільки коштує лікування в Клініці Біляка?

    Вартість всіх операцій можна дізнатися на спеціальній сторінці сайту

    Що входить у вартість операції?

    У вартість операції в Клініці Біляка входить повне забезпечення пацієнта, а саме:
    - хірургічне та медикаментозне забезпечення
    - харчування та проживання
    - цілодобове спостереження медичного персоналу
    - перев'язки і все медсестринські маніпуляції

    Хто в Клініці Біляка проводить операції та лікує хвороби?

    Операції в Клініці Біляка проводить кандидат медичних наук, головний лікар, лікар вищої категорії - Біляк Степан Степанович
    З усіма лікарями та медичним персоналом можна ознайомитися на сторінці лікарів