Пієлонефрит (запалення нирок)

Зміст сторінки:

• Класифікація захворювання
• Причини пієлонефриту
• Симптоми пієлонефриту
• Ускладнення
• Діагностика
• Лікування пієлонефриту
• Дієта при пієлонефриті
• Особливості лікування у клініці
• Профілактика пієлонефриту

Пієлонефрит – це інфекційне запалення нирок. Виникає, коли бактеріальна інфекція вражає ниркові структури: чашечки, балію, паренхіму. Це захворювання сечовивідної системи є досить поширеним – займає 2-е за частотою місце після інфекцій дихальних шляхів та зустрічається у 20% населення планети.

Пієлонефрит небезпечний тим, що призводить до руйнування нормальної тканини, формуються рубцеві зміни. В результаті орган деформується, порушуються всі функції нирки.

У Клініці Біляка на Закарпатті вам підберуть ефективне лікування запалення нирок індивідуально, з урахуванням особливостей організму пацієнта. Також тут застосовуються сучасні фізіотерапевтичні процедури, які прискорюють одужання.

Класифікація захворювання

Залежно від стадії протікання розрізняють:

1.    Гострий пієлонефрит – розвивається відразу після інфікування й дає яскраві клінічні прояви. Найчастіше односторонній, але інфекція може перейти на іншу нирку. За відсутністю правильного лікування переходить у затяжну форму.

2.    Хронічний пієлонефрит – найчастіше розвивається з гострої форми хвороби. Викликає уповільнене запалення та структурні зміни в тканинах органу та порушує його функції – до ниркової недостатності.

За етимологією захворювання може бути первинним і вторинним. У першому випадку запальний процес не пов’язаний з порушеннями відтоку сечі, у другому розвивається на тлі обструктивних процесів при нефроптозі, сечокам’яній хворобі та інших патологіях.

Причини пієлонефриту

Патологію викликають бактеріальні інфекції:

• кишкова паличка – у 70-80% випадків;
• стафілококи;
• протей;
• ентерококи;
• клебсієлла.

Є 2 шляхи інфікування нирки:

1.    Висхідний – переходить з інфікованого сечового міхура або уретри (95-97% випадків).

2.    Гематогенний – розноситься з током крові з вогнища інфекції (3-5% випадків).

Коли розвивається пієлонефрит, причини такі:

• переохолодження області малого тазу;
• нерегулярне спорожнення сечового міхура;
• інфекційно-запальні патології сечовивідних шляхів;
• порушення відтоку сечі – через звуження або рубцювання сечоводів, уретри;
• сечокам’яна хвороба;
• хронічні патології простати в чоловіків;
• вагітність та пологи в жінок;
• міхурово-сечовидний рефлюкс – зворотній відтік сечі;
• запущені ЛОР-захворювання – ангіна, гайморит, ларингіт тощо;
• цукровий діабет;
• ослаблений імунітет;
• невдало проведені медичні процедури на сечовому міхурі (цистоскопія, катетеризація).

Симптоми пієлонефриту

Перші ознаки пієлонефриту у гострій формі в більшості пацієнтів такі:

• часті та болючі позиви до сечовипускання;
• сильний біль у попереку;
• підвищення температури – до 39-40 градусів;
• каламутна сеча;
• набряклість обличчя;
• лихорадка, слабкість та стомлюваність;
• нудота, запаморочення, мігрень – бувають при сильній інтоксикації.

Появу цих симптомів не можна залишати без уваги! У 10% випадків гострого пієлонефриту може розвинутися шоковий стан. Зниження артеріального тиску ще більш порушує кровопостачання нирки, що часто призводить до гострої ниркової недостатності.

Характерних для гнійного процесу змін кольору сечі може не бути, якщо сечовід хворої нирки перетиснутий.

Коли розвивається хронічний пієлонефрит, симптоми такі:

• постійна слабкість, млявість, стомлюваність;
• тупий біль в області попереку;
• часті позиви до сечовипускання;
• набряклість після сну;
• гіпертонія.

Зверніть увагу: односторонній хронічний пієлонефрит може протікати безсимптомно, поки хвора нирка не загине. Деяким пацієнтам діагноз ставлять вже на стадії хронічної ниркової недостатності. Тому помітивши хоч одну ознаку пієлонефриту, варто відразу ж звернутися по допомогу, отримати яку можна в Клініці Біляка. Грамотне обстеження дозволить уникнути важких ускладнень. Тут вам підберуть ефективне лікування пієлонефриту з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Ускладнення

Якщо вчасно не розпочати лікування запалення нирок, наслідки можуть бути серйозними:

• гостра чи хронічна ниркова недостатність;
• сечокам’яна хвороба;
• абсцеси, карбункули, паранефрити та інші гнійні процеси нирок;
• піонефроз – гнійне розплавлення тканин нирки;
• артеріальна гіпертензія;
• гломерулонефрит – дисфункція ниркових клубочків, що фільтрують кров;
• нефросклероз – зморщування тканин органу;
• сепсис.

Потрібно розуміти, що ці ускладнення пієлонефриту небезпечні для здоров’я, а часом несуть безпосередню загрозу життю хворого. При запущених формах хвороби виходить з ладу не тільки уражена нирка, а й уся сечовидільна система.

Діагностика

При підозрі на пієлонефрит уролог проводить консультацію, опитує пацієнта про скарги, частоту сечовипускань, вид та запах сечі. Також він уточнює, чи є супутні патології сечостатевої системи, спадкова схильність та інші особливості.

Комплексне обстеження при підозрі на пієлонефрит включає:

• аналіз сечі за Нечипоренко – показує кількість еритроцитів і лейкоцитів;
• мікроскопія зразків добового діурезу – дозволяє побачити зміни фізико-хімічних властивостей;
• посів сечі на мікрофлору – дозволяє виявити тип збудника, щоб призначити відповідний препарат;
• загальний аналіз крові – покаже підвищення лейкоцитів та ШОЕ;
• УЗД нирок – дозволяє виявити зміни розмірів, структури нирок;
• рентгенологічні методи – допоможуть оцінити прохідність сечовивідних шляхів і стан кровообігу в нирках;
• КТ та МРТ – застосовуються для детального дослідження ниркової паренхіми.

Пацієнтам з підозрою на пієлонефрит Клініка Біляка пропонує пройти точну діагностику на сучасному обладнанні. За результатами обстеження, наші досвідчені лікарі підберуть індивідуальну схему терапії.

Лікування пієлонефриту

При діагнозі пієлонефрит лікування залежить від форми, особливостей протікання, стадії хвороби. Також має значення вік пацієнта, індивідуальні особливості його організму.

Якщо в пацієнта виявлено гострий пієлонефрит, лікування включає:

• Прийом антибіотиків – лікар підбирає відповідні препарати за результатами посіву сечі. Тому не можна «призначати» їх собі самостійно, від цього хвороба може перейти в хронічну форму, а імунітет виробить стійкість до антибактеріальних препаратів.
• Уросептики – допомагають швидше вивести інфекцію з сечових шляхів та зняти запалення.
• Спазмолітики та знеболюючі – допомагають зняти біль в попереку.
• Загальнозміцнюючі препарати – допомагають підвищити імунітет і знизити інтоксикацію.
• Хірургічна операція – якщо розвинулися ускладнення (піонефроз, сечокам’яна хвороба, дисфункція нирок).
• При гематогенному зараженні – санація первинного вогнища. Тобто, пацієнту лікують карієс, грип, тонзиліт тощо.

Зазвичай лікування гострого пієлонефриту проводиться у стаціонарі. Це потрібно для того, щоб постійно контролювати перебіг хвороби та функції нирок, а також стежити за динамікою одужання.

Якщо діагностовано хронічний пієлонефрит, лікування буде істотно відрізнятися від гострого. Головна мета при цьому – зберегти функції нирок, вийти в ремісію та запобігти розвитку рецидивів. Пацієнту призначають фітопрепарати протизапальної та сечогінної дії. Також хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури:

• лікувальні ванни на основі вуглекислоти та хлориду натрію;
• курс питних мінеральних вод;
• УВЧ нирок;
• магнітна терапія;
• ультразвукові процедури;
• електрофорез нирок.

Дієта при пієлонефриті

Якщо у вас пієлонефрит, лікування не буде ефективним без перегляду раціону. Рекомендується виключити:

• смажені та жирні страви;
• копченості й ковбаси;
• соління та маринади;
• продукти червоного кольору;
• фастфуд;
• солодкі газовані напої;
• алкоголь.

При цьому потрібно ввести до раціону нежирні сорти м’яса та риби, більше свіжих овочів та фруктів, молочні продукти. Також важливо пити щонайменше 2 літри води на добу.

Особливості лікування у клініці

Якщо вас турбує запалення нирок, лікування в Україні за європейськими стандартами можна отримати у Клініці Біляка. Наші досвідчені лікарі допоможуть вам зняти гостре запалення у найкоротші терміни, а хронічну – перевести у стабільну ремісію. Ми застосовуємо сучасний підхід до терапії та усуваємо ускладнення хвороби за допомогою щадних операцій. Запишіться на прийом, щоб уточнити, як потрібно лікувати запалення нирок, вартість лікування та інші нюанси.

Профілактика пієлонефриту

Для профілактики захворювання, необхідно:

• спорожняти сечовий міхур цілком, при перших позивах до сечовипускання;
• слід дотримуватись природного водного балансу, пити багато води без газу;
• уникати переохолодження, своєчасно лікувати інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• ретельно стежити за особистою гігієною, проходити профілактичні огляди, особливо особам, які мають в анамнезі хвороби сечовидільної системи;
• намагатися вести здоровий спосіб життя, збалансувати раціон.

Також для профілактики важливо вчасно лікувати запальні захворювання та регулярно проходити обстеження у уролога. Якщо ж у вас розвинувся пієлонефрит, лікування у Клініці Біляка допоможе його позбутися.