Нефроптоз (опущение почки)

Анатомическое расположение почек при нефроптозе

Нефроптоз – это патологическая подвижность одной или обеих почек, в результате которой они смещаются более чем на 2 позвонка вниз и не возвращаются в анатомическое положение. Патология встречается примерно у 2% взрослых людей в мире, 75% из которых – женщины. Опущение почек нарушает их кровообращение и нормальную работу, провоцирует отложение камней, развитие воспалительных процессов и других патологий.

В Клинике Биляка (Ужгород) можно пройти эффективное лечение опущения почек. Мы используем современные хирургические методики, которые позволяют вернуть органы в правильное положение и надежно зафиксировать. При этом операция проходит без разрезов, пациент не теряет кровь, быстро восстанавливается, у него не остается шрамов.

Виды и степени тяжести заболевания

По расположению различают:

• Правосторонний нефроптоз – самый распространенный вид болезни, поскольку правая почка у большинства людей более подвижна и находится чуть ниже, чем левая.
• Левосторонний – встречается реже и в большинстве случаев является последствием травм живота.
• Двусторонний нефроптоз – редкая, но более тяжелая форма патологии, при которой почки могут не только опускаться, но и перекручиваться вокруг своей оси. Зачастую сопровождается опущением других внутренних органов и провоцирует серьезные осложнения, поэтому требует срочного хирургического вмешательства.

Болезнь развивается в 3 стадии:

1. Нефроптоз 1 степени – почка смещается на вдохе не более чем на 4-8 см (1,5 позвонка), при этом на выдохе возвращается на место. Симптомов и нарушений в работе органа не проявляется.
2. Нефроптоз 2 степени – почка смещается более чем на 2 позвонка, но может возвращаться на место в положении лежа. У пациента появляются первые симптомы – боль в пояснице, легкие нарушения мочеиспускания, общая слабость.
3. Нефроптоз 3 степени – почка смещается на 3 позвонка или больше, опускаясь в малый таз и не возвращаясь в анатомическое положение. При этом сдавливаются сосуды и мочеточники, развиваются серьезные нарушения мочеиспускания и кровообращения. Симптоматика на этой стадии ярко выражена.

Причины развития

В норме почки могут незначительно отклоняться от своего анатомического положения – например, при дыхании, кашле и т д. Но важно, чтобы это смещение не превышало 6-7 см, и органы затем возвращались на место. Если же этого не происходит, развивается нефроптоз, причины которого связаны с:

• резким похудением;
• травмами живота и поясницы;
• патологиями почек, от которых увеличивается их масса и объем – гидронефрозом, опухолями и т д;
• слабым тонусом мышц живота;
• патологиями соединительной ткани, снижающими эластичность связок;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• частыми беременностями и тяжелыми родами;
• врожденными аномалиями строения почек.

Чаще всего нефроптоз почек встречается телосложения у молодых женщин худосочного телосложения. От недостатка жировой клетчатки нарушается правильная фиксация почки, и она становится более подвижной. 

Клинические проявления нефроптоза

Признаки заболевания

Когда развивается нефроптоз, симптомы следующие:

• болит поясница – характер боли тянущий или приступообразный, она усиливается после физических нагрузок, может отдавать в малый таз;
• позывы к мочеиспусканию учащаются, оно становится болезненным и затрудненным;
• моча становится темной и мутной, с резким запахом, в ней могут появляться примеси крови;
• повышается артериальное давление;
• пропадает аппетит;
• на фоне боли часто появляется тошнота и озноб.

Болевые ощущения мало связаны со степенью опущения. Так, почка, стоящая выше пупка, может болеть сильнее, чем опустившаяся в малый таз. Боль чаще носит периодический характер, возникает при длительном пребывании в вертикальном положении. Важно обратиться за помощью сразу, как только появились симптомы, чтобы избежать серьезных осложнений.

Чем опасно опущение почки

Если вовремя не вылечить нефроптоз, опущение почки будет прогрессировать. При этом смещенный орган давит на сосуды, они могут менять положение и пережиматься, из-за этого нарушается венозный отток, развивается артериальная гипертензия. Одновременно с этим в тканях почки происходят структурные изменения, орган постепенно теряет функциональность, и процесс оттока мочи нарушается.

Самые распространенные осложнения, которые провоцирует нефроптоз почки:

• пиелонефрит, цистит и прочие воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз – скопление жидкости внутри почки;
• почечная недостаточность;
• повышенный риск гипертонических кризов, инсультов;
• у беременных – риск выкидыша.

Не затягивайте с лечением – чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет последствий для организма.

Чего нельзя делать при нефроптозе:

• активно заниматься спортом;
• поднимать тяжести;
• бегать и прыгать;
• ездить верхом или на велосипеде;
• переедать;
• есть продукты с большим содержанием соли или белка.

Единственное, что нужно сделать, и как можно раньше – записаться на прием к урологу. Заполните форму – и вас проконсультирует специалист Клиники Биляка, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Диагностические мероприятия

Пальпация почки при нефроптозе

Для диагностики данной патологии применяются лабораторные и инструментальные методы:

• пальпация почки;
• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• пробы мочи на белок;
• УЗИ почек в положении стоя и лежа;
• исследование функции почек;
• экскреторная урография – рентгенологическое обследование почек на функциональность и анатомическое расположение;
• КТ и МРТ – в случаях, когда другие методы диагностики не дали точной картины.

В Клинике Биляка мы используем современные аппараты УЗИ, которые позволяют выявлять патологию даже на ранних стадиях.

Лечение нефроптоза почки

При диагнозе опущение почек лечение консервативными способами возможно лишь на 1 стадии. Пациенту рекомендуют:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• делать упражнения для укрепления мышц тазового дна;
• носить поясничный бандаж;
• принимать лекарства для коррекции артериального давления;
• избегать переохлаждений поясничного отдела;
• регулярно наблюдаться у уролога, сдавать анализы мочи и крови, делать УЗИ.

Однако такая терапия не помогает вернуть почку в анатомическое положение, она лишь останавливает прогресс болезни. К тому же начиная со 2 стадии эти меры не дают результата. Поэтому лечение при опущении почек в основном хирургическое. Пациенту делают операцию под названием нефропексия – почку фиксируют с помощью специальной сетки из биосовместимого материала, которая держит ее, как гамак.

В Клинике Биляка при диагнозе нефроптоз лечение проводится методом лапароскопической нефропексии. Вместо 20-сантиметрового  разреза наши хирурги делают 3 прокола в брюшной стенке шириной 5-10 мм. Благодаря этому:

• снижается уровень стресса для организма;
• операция проводится с малыми дозами анестезии;
• целостность мышечной ткани не повреждается;
• пациент в тот же день может вставать и ходить, а выписывается на 3-й день; реабилитация занимает 2-3 недели;
• у человека не остается шрамов и рубцов;
• значительно снижается риск послеоперационных грыж,  кровотечений и рецидивов. 

Особенности лечения в клинике

Если у вас нефроптоз, лечение в Украине по европейским стандартам можно пройти в Клинике Биляка. Обращаясь к нам, пациенты получают:

• точную диагностику на современном оборудовании;
• консультации квалифицированных врачей, стажировавшихся в США и Европе;
• эффективное хирургическое лечение по современным стандартам, на новейшем оборудовании;
• качественное обслуживание и доброжелательное отношение.

Во время пребывания в клинике человек проживает в комфортной одноместной палате отельного типа, благодаря чему не чувствует дискомфорта «больничной атмосферы». При этом ему предоставляют круглосуточное наблюдение врачей, индивидуальный медсестринский пост, полный комплекс процедур.

Еще один приятный «бонус» – в стоимость нефропексии в Клинике Биляка входит медикаментозное обеспечение, проживание, врачебное наблюдение и питание. В то время как во многих других больницах за каждую перевязку приходится доплачивать, здесь вы платите один раз! Цена зависит только от стадии заболевания.