Як проходить операція лапароскопічної міомектомії: підготовка та етапи проведення

Лапароскопічна міомектомія – це сучасний метод хірургічного видалення міом матки через невеликі проколи в черевній порожнині. Такий підхід дозволяє акуратно прибрати новоутворення та при цьому зберегти матку, зменшити травматизм та скоротити період відновлення. Проте пацієнтки, яким призначають це втручання, спочатку перебувають у розпачі та не дуже розуміють, що на них чекає. Тому давайте поговоримо, з чого складається процес підготовки до операції на матці, які її основні етапи, та що очікувати до та після неї.

Підготовка до лапароскопічного видалення міом

Процес починається з ретельної діагностики. Лікар-гінеколог призначає низку досліджень:

1. УЗД органів малого тазу – дозволяє визначити точне розташування, кількість і розміри міоматозних вузлів, а також оцінити стан тканин міометрію та сусідніх органів.
2. Лабораторні аналізи – в пацієнтки беруть сечу, та також кров на загальне та біохімічне дослідження, щоб виключити запальні процеси та анемію та оцінити роботу печінки й нирок. Також важливим показником є коагулограма – тест на згортання крові, це дозволяє попередити кровотечі. Ще однією стандартною вимогою перед будь-яким хірургічним втручанням є аналізи на інфекції (ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс).
3. ЕКГ та консультація анестезіолога – необхідні для оцінки ризиків наркозу.

За потреби можуть бути призначені додаткові дослідження: МРТ, гістероскопія, онкомаркери або консультації суміжних спеціалістів.

Якщо всі аналізи в нормі, призначається дата операції. За 5-7 днів до видалення міоми варто припинити прийом препаратів, що розріджують кров. Також на етапі підготовки слід перейти на легку, необтяжливу для травлення дієту: варені овочі, каші, бульйони. Варто виключити алкоголь, жирне, смажене та продукти, що викликають газоутворення. Напередодні операція вечеря має бути не пізніше 18-00, після цього їсти не  можна. У день її проведення також не можна вживати їжі, пити води або жувати жуйку – це важливо для безпеки під час наркозу.

Щоб забезпечити гарну візуалізацію внутрішніх органів під час операції, лікар може рекомендувати очисну клізму зранку в день її проведення. У клініку необхідно взяти з собою зручний одяг, який легко знімається. Перед втручанням слід зняти прикраси, пірсинг, контактні лінзи, знімні протези. В цей день не варто використовувати косметику та парфуми.

Більш детальну інформацію можна дізнатися на консультації в наших лікарів. Вони дадуть поради, як готуватися до лапароскопії саме у вашому випадку. Також фахівець зможе відповісти на будь-які ваші питання стосовно операції.

Як проходить лапароскопічна міомектомія

Перед втручанням пацієнтка укладається на стіл у спеціальному положенні – тулуб нахилений назад, ноги злегка підняті. Це дозволяє краще візуалізувати органи малого тазу. Далі їй вводять загальну анестезію, обробляють живіт антисептиком, вставляють в уретру катетер дя зниження ризику травмування сечового міхура під час втручання. Після цього розпочинається операція.

Етапи лапароскопічної міомектомії:

1. Перший невеликий прокол (0,5–1 см) робиться у зоні пупка. Через нього вводять лапароскоп – тонку трубку трубка з вбудованою камерою, яка транслює зображення на монітор. Далі роблять ще 2 проколи нижче по середній та боковій лініях живота для введення хірургічних інструментів.
2. За допомогою лапароскопічних інструментів хірург оглядає матку та її придатки й виявляє міоматозні вузли. Вони можуть розташовуватись субсерозно (на поверхні органу), інтрамурально (в товщі стінки) або субмукозно (під слизовою, ближче до порожнини). Далі хірург розсікає капсулу матки під вузлом та проводить лапароскопічне видалення міоми матки, одночасно коагулюючи судини. Якщо вузол великий, його фрагментують (розрізають на частини) для подальшого вилучення через ендоконтейнер.

3. На стінку матки накладають шви за допомогою спеціальних лапароскопічних голок та ниток. Це важливий етап, особливо у жінок, які планують вагітність. Правильне зашивання знижує ризик розриву матки під час пологів. Після цього інструменти поступово витягують, а проколи зашивають або заклеюють.

Залежно від кількості та розташування міом, операція триває від 60 до 90 хвилин. Після неї пацієнтку перевозять у палату, де за нею спостерігає медперсонал. Через 2-3 доби вона може виписатись.

Реабілітація після лапароскопічної міомектомії проходить значно швидше, ніж після класичної відкритої операції. У перші дні можуть турбувати незначні болі внизу живота, але вони легко контролюються знеболювальними. Повне відновлення займає до 4 тижнів. У цей період важливо:

• уникати активних фізичних навантажень;
• утримуватись від статевої близькості;
• доглядати за місцями проколів;
• відмовитись від плавання та відвідування парних.

По завершенню періоду відновлення варто відвідати гінеколога для контролю стану.

Лапароскопія міоми сьогодні вважається основним методом лікування цієї патології. Завдяки малоінвазивному доступу, вона дозволяє зменшити крововтрату та ризик ускладнень, зберегти репродуктивну функцію та скоротити період реабілітації. До того ж, у пацієнток не залишається грубих шрамів.

У Клініці Біляка в Ужгороді вже багато років проводять малоінвазивні операції, в тому числі й лапароскопічну міомектомію. Ми пропонуємо:

• сучасне обладнання європейського рівню;
• багаторічний досвід;
• комфортні умови стаціонару;
• повне забезпечення всім необхідним під час госпіталізації – ліками, процедурами, наглядом, харчуванням.

Запишіться на консультацію, щоб спланувати хід вашої операції та дізнатись деталі!