Как проходит операция лапароскопической миомэктомии: подготовка и этапы проведения

Лапароскопическая миомэктомия – это современный метод хирургического удаления миом матки через небольшие проколы в брюшной полости. Такой подход позволяет аккуратно убрать новообразование и сохранить матку, уменьшить травматизм и сократить период восстановления. Однако пациентки, которым назначают это вмешательство, сначала впадают в отчаянье и не очень понимают, что их ждет. Поэтому давайте поговорим, из чего состоит процесс подготовки к операции на матке, каковы ее основные этапы, и что ожидать до и после нее.

Подготовка к лапароскопическому удалению миом.

Процесс начинается с тщательной диагностики. Врач-гинеколог назначает ряд исследований:

1. УЗИ органов малого таза – позволяет определить точное расположение, количество и размеры миоматозных узлов, а также оценить состояние тканей миометрия и соседних органов.
2. Лабораторные анализы – у пациентки берут мочу, а также кровь на общее и биохимическое исследование, чтобы исключить воспалительные процессы и анемию и оценить работу печени и почек. Также важным показателем является коагулограмма – тест на свертываемость крови, это позволяет предупредить кровотечения. Еще одним стандартным требованием перед любым хирургическим вмешательством является анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис).
3. ЭКГ и консультация анестезиолога – необходимы для оценки рисков наркоза.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: МРТ, гистероскопия, онкомаркеры или консультации смежных специалистов.

Если все анализы в норме, назначается дата операции. За 5-7 дней до удаления миомы следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Также на этапе подготовки следует перейти на легкую, необременительную для пищеварения диету: вареные овощи, каши, бульоны. Нужно исключить алкоголь, жирное, жареное и продукты, вызывающие газообразование. Накануне операции ужин должен быть не позднее 18-00, после этого есть нельзя. В день ее проведения также нельзя употреблять пищу, пить воду или жевать жвачку – это важно для безопасности во время наркоза.

Чтобы обеспечить хорошую визуализацию внутренних органов во время операции, врач может рекомендовать очистительную клизму с утра в день ее проведения. В клинику необходимо взять с собой удобную одежду, которая легко снимается. Перед вмешательством снять украшения, пирсинг, контактные линзы, съемные протезы. В этот день не следует использовать косметику и духи.

Более подробную информацию можно узнать на консультации у наших врачей. Они дадут советы, как готовиться к лапароскопии именно в вашем случае. Также специалист сможет ответить на любые ваши вопросы, касающиеся операции.

Как проходит лапароскопическая миомэктомия

Перед вмешательством пациентка укладывается на стол в специальном положении – туловище наклонено назад, ноги слегка приподняты. Это позволяет лучше визуализировать органы малого таза. Далее ей вводят общую анестезию, обрабатывают живот антисептиком, вставляют в уретру катетер для снижения риска травмирования мочевого пузыря во время вмешательства.

Этапы лапароскопической миомэктомии:

1. Первый небольшой прокол (0,5–1 см) делается в зоне пупка. Через него вводят лапароскоп – тонкую трубку со встроенной камерой, которая транслирует изображение на монитор. Далее делают еще 2 прокола ниже по средней и боковой линии живота для введения хирургических инструментов.
2. С помощью лапароскопических инструментов хирург осматривает матку и ее придатки и обнаруживает миоматозные узлы. Они могут располагаться субсерозно (на поверхности органа), интрамурально (в толще стенки) или субмукозно (под слизистой, ближе к полости). Далее хирург рассекает капсулу матки под узлом и проводит лапароскопическое удаление миомы матки, одновременно коагулируя сосуды. Если узел большой, его фрагментируют (разрезают на части) для последующего извлечения через эндоконтейнер.

3. На стенку матки накладывают швы с помощью специальных лапароскопических игл и нитей. Это важный этап, особенно у женщин, планирующих беременность. Правильное сшивание снижает риск разрыва матки во время родов. После этого инструменты постепенно извлекают, а проколы зашивают или заклеивают.

В зависимости от количества и расположения миом, операция длится от 60 до 90 минут. После этого пациентку перевозят в палату, где за ней наблюдает медперсонал.

Реабилитация после лапароскопической миомэктомии проходит значительно быстрее, чем после классической открытой операции. В первые дни могут беспокоить незначительные боли внизу живота, но они легко контролируются обезболивающими. В этот период важно:

• избегать активных физических нагрузок;
• воздерживаться от половой близости;
• ухаживать за местами проколов;
• отказаться от плавания и посещения парных.

По окончании периода восстановления следует посетить гинеколога для контроля состояния.

Лапароскопия миомы сегодня считается главным методом лечения данной патологии. Благодаря малоинвазивному доступу она позволяет уменьшить кровопотерю и риск осложнений, сохранить репродуктивную функцию и сократить период реабилитации. К тому же у пациенток не остается грубых шрамов.

В Клинике Биляка в Ужгороде уже много лет проводят малоинвазивные операции, в том числе и лапароскопическую миомэктомию. Мы предлагаем:

• современное оборудование европейского уровня;
• многолетний опыт;
• комфортные условия стационара;
• полное обеспечение всем необходимым при госпитализации – лекарствами, процедурами, наблюдением, питанием.

Запишитесь на консультацию, чтобы спланировать ход вашей операции и узнать детали!