Типи каменів у нирках: оксалатні, уратні, фосфатні — чим вони відрізняються?

Сечокам’яна хвороба – одна з найпоширеніших урологічних патологій, що характеризується утворенням у нирках та сечових шляхах твердих конкрементів. Але її перебіг помітно відрізняється, адже ці камені нирках можуть мати різний хімічний склад, форму й щільність. Саме тому подальше лікування та профілактика рецидиву залежить від їх типу. Найпоширеніші різновиди каменів у нирках: оксалатні, уратні та фосфатні. Розглянемо, чим вони відрізняються, й чому так важливо знати тип конкрементів.

Оксалатні камені у нирках

Це найпоширеніший тип конкрементів, на долю якого приходиться понад 70-80% усіх випадків нефролітіазу. Вони складаються з солей щавлевої кислоти та кальцію. Ці утворення дуже тверді та щільні, мають нерівну, шипувату поверхню та темний колір. Через це вони погано піддаються розчиненню, а коли зрушать з місця, можуть травмувати слизову оболонку сечових шляхів.

Основні причини утворення оксалатних каменів:

• надмірне вживання продуктів з високим вмістом солей щавлевої кислоти (щавель, шпинат, шоколад, кава);
• порушення обміну кальцію в організмі;
• часте зневоднення й порушення питного режиму;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, що порушують всмоктування корисних речовин.

Коли утворюються оксалатні камені, симптоми зазвичай проявляються у вигляді болю в попереку та боці, що називають нирковою колікою. Також можуть турбувати домішки крові в сечі, часті позиви до сечовипускання та різі під час випорожнення.

Уратні камені в нирках

Утворення, що формуються з солей сечової кислоти. Вони не такі щільні, як оксалатні, зустрічаються рідше й мають інші біохімічні особливості. Це конкременти жовтувато-коричневого кольору з низькою щільністю та гладкою поверхнею. Через це вони потенційно піддаються медикаментозному лікування.

Коли утворюються уратні камені, причини зазвичай пов’язані з:

• надмірним вживанням м’яса, субпродуктів, наваристих бульйонів;
• кислою реакцією сечі – через підвищений рівень сечової кислоти;
• подагрою та іншими метаболічними порушеннями;
• хронічним зневодненням;
• вживанням алкоголю – зокрема пива та міцних напоїв.

Симптоми уратних каменів тривалий час можуть не проявлятися, поки вони не почнуть рухатися сечовими шляхами. Інколи людину можуть турбувати ниркові кольки, але біль менш інтенсивний.

Фосфатні камені у нирках

Ці конкременти утворюються з солей фосфорної кислоти, зазвичай на тлі лужної реакції сечі. Вони трапляються рідше, ніж оксалатні та уратні, мають м’яку та крихку структуру й гладку або слабо шорстку поверхню. Колір варіюється від білуватого до світло-сірого. Ще одна характерна особливість цих утворень – вони швидко збільшуються в розмірах.

Найчастіше зустрічаються фосфатні камені у жінок – це пов’язано з з більшою поширеністю інфекцій сечових шляхів. Справа в тому, що ці конкременти утворюються при підвищенні рН сечі, що зазвичай трапляється на тлі запальних процесів. Також причинами можуть бути ендокринні захворювання та надлишок молочних продуктів у раціоні.

Симптоми цих конкрементів здебільшого не дуже виражені, з’являються поступово й супроводжуються ознаками запальних процесів. Основна небезпека полягає в тому, що вони можуть набувати коралоподібної форми та заповнювати значну частину ниркової миски.

Інші типи каменів у нирках

Окрім найпоширеніших видів, також є конкременти, що зустрічаються значно рідше. Проте вони часто мають складніший перебіг, швидше прогресують або пов’язані з системними захворюваннями:

• Карбонатні – утворюються утворюються з солей вугільної кислоти, зазвичай у поєднанні з кальцієм. М’які за структурою й можуть швидко збільшуватися в розмірах.
• Цистинові – щільні та гладкі камені в нирках, що утворюються на тлі порушень обміну амінокислот. Зазвичай є наслідком генетичних патологій, формуються в молодому віці та потребують довготривалого спостереження.
• Ксантинові – формуються на тлі порушень пурінового обміну, часто як побічний ефект медикаментозної терапії. Вони відносно м’які, проте можуть швидко призводити до обструкції сечових шляхів.
• Струвітні – ниркові камені, що утворюються внаслідок хронічних інфекцій сечових шляхів. Складаються переважно з магнію, амонію та фосфатів, швидко зростають і часто набувають коралоподібну форму.

Лікування каменів у нирках

Знати тип конкрементів важливо, але найкращим підходом при лікування вважається їх видалення. Сьогодні для цього застосовується літотрипсія – руйнування каменів за допомогою лазеру. Процедура проходить з доступом через уретру або маленький прокол. Метод дозволяє подрібнити камінь на дрібні фрагменти, які згодом виводяться природним шляхом.

Після процедури пацієнту дають індивідуальні рекомендацію щодо профілактики. Тут вирішальну роль грає хімічний склад каменів у нирках, що були виявлені. Залежно від їх типу підбирається дієта, щоб запобігти рецидивам.У Клініці Біляка в Ужгороді літотрипсія проводиться за сучасними міжнародними стандартами на високоточному лазерному обладнанні. Тут враховують індивідуальні особливості кожного пацієнта, обережно видаляють камені та надають детальні рекомендації з профілактики. Довірте своє здоров’я професіоналам – запишіться до нас на консультацію вже сьогодні!