Типы камней в почках: оксалатные, уратные, фосфатные – чем они отличаются?

Мочекаменная болезнь – одна из самых распространенных урологических патологий, которая характеризуется образованием в почках и мочевых путях твердых конкрементов. Но ее течение заметно отличается, ведь эти камни в почках могут иметь разный химический состав, форму и плотность. Поэтому дальнейшее лечение и профилактика рецидива зависит от их типа. Самые распространенные виды камней в почках: оксалатные, уратные и фосфатные. Рассмотрим, чем они отличаются, и почему так важно знать тип конкрементов.

Оксалатные камни в почках

Это самый распространенный тип конкрементов, на долю которого приходится более 70-80% всех случаев нефролитиаза. Они состоят из солей щавелевой кислоты и кальция. Эти образования очень жесткие и плотные, имеют неровную, шиповатую поверхность и темный цвет. Из-за этого они плохо поддаются растворению, а когда сдвинутся с места, могут травмировать слизистую мочевых путей.

Основные причины образования оксалатных камней:

• чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием солей щавелевой кислоты (щавель, шпинат, шоколад, кофе);
• нарушение обмена кальция в организме;
• частое обезвоживание и нарушение питьевого режима;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание полезных веществ.

Когда образуются оксалатные камни, симптомы обычно проявляются в виде боли в пояснице и боку, которые называют почечной коликой. Также могут беспокоить примеси крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию и рези во время опорожнения.

Уратные камни в почках

Образования, которые формируются из солей мочевой кислоты. Они не такие плотные, как оксалатные, встречаются реже и имеют другие биохимические особенности. Это конкременты желтовато-коричневого цвета с низкой плотностью и гладкой поверхностью. Поэтому они потенциально подвергаются медикаментозному лечению.

Когда образуются уратные камни, причины обычно связаны с:

• чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, наваристых бульонов;
• кислой реакцией мочи – из-за повышенного уровня мочевой кислоты;
• подагрой и другими метаболическими нарушениями;
• хроническим обезвоживанием;
• употреблением алкоголя – в частности, пива и крепких напитков.

Симптомы уратных камней долго могут не проявляться, пока они не начнут двигаться мочевыми путями. Иногда человека могут беспокоить почечные колики, но боль менее интенсивная.

Фосфатные камни в почках

Эти конкременты образуются из солей фосфорной кислоты, обычно на фоне щелочной реакции мочи. Они встречаются реже, чем оксалатные и уратные, имеют мягкую и хрупкую структуру и гладкую или слабо шершавую поверхность. Цвет варьируется от беловатого до светло-серого. Еще одна отличительная особенность этих образований – они быстро увеличиваются в размерах.

Чаще встречаются фосфатные камни у женщин – это связано с большей распространенностью инфекций мочевых путей. Дело в том, что эти конкременты образуются при повышении рН мочи, что обычно встречается на фоне воспалительных процессов. Также причинами могут быть эндокринные заболевания и переизбыток молочных продуктов в рационе.

Симптомы этих конкрементов в большинстве своем не очень выражены, появляются постепенно и сопровождаются признаками воспалительных процессов. Основная опасность заключается в том, что они могут принимать коралловидную форму и заполнять значительную часть почечной лоханки.

Другие типы камней в почках

Кроме наиболее распространенных видов, также есть конкременты, которые встречаются значительно реже. Однако они часто имеют более сложное течение, скорее прогрессируют или связаны с системными заболеваниями:

1. Карбонатные – образуются из солей угольной кислоты, обычно в сочетании с кальцием. Мягкие по структуре, могут быстро увеличиваться в размерах.
2. Цистиновые – плотные и гладкие камни в почках, образующиеся на фоне нарушений обмена аминокислот. Обычно являются следствием генетических патологий, формируются в молодом возрасте и требуют длительного наблюдения.
3. Ксантиновые – формируются на фоне нарушений пуринового обмена, часто как побочный эффект медикаментозной терапии. Они относительно мягкие, но могут быстро приводить к обструкции мочевых путей.
4. Струвитные – почечные камни, которые образуются вследствие хронических инфекций мочевых путей. Состоят преимущественно из магния, аммония и фосфатов, быстро растут и часто приобретают коралловидную форму.

Лечение камней в почках

Знать тип конкрементов важно, но наилучшим подходом при лечении считается их удаление. Сегодня для этого применяется литотрипсия – разрушение камней с помощью лазера. Процедура происходит с доступом через уретру или маленький прокол. Метод позволяет измельчить камень на мелкие фрагменты, которые в дальнейшем выводятся естественным путем.

После процедуры пациенту дают индивидуальные рекомендации по профилактике. Здесь решающую роль играет химический состав камней почках, которые были обнаружены. В зависимости от их типа подбирается диета, чтобы предотвратить рецидивы.В Клинике Биляка в Ужгороде литотрипсия проводится по современным международным стандартам на высокоточном лазерном оборудовании. Здесь учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, осторожно удаляют камни и дают подробные рекомендации по профилактике. Доверьте свое здоровье профессионалам – запишитесь к нам на консультацию уже сегодня!