Ендометріоз матки – доброякісний процес, унаслідок якого аномально розростається ендометрій, епітеліальна тканина, що вистилає матку зсередини. Слизова оболонка проростає в м’язовий шар, проникає в черевну порожнину, поширюється на внутрішні органи: яєчники, маткові труби, сечовий міхур, кишківник. Зазвичай, така хвороба вражає жінок дітородного віку, у яких є менструації, і спричиняє безпліддя, водночас порушуючи роботу інших органів і систем.

Коли епітеліальні клітини виходять за межі матки, то починають вростати в сечовий міхур, кишківник та інші органи, призводячи до порушення сечовипускання, дефекації тощо. Тому важливо вилікувати захворювання на ранніх стадіях, поки воно ще не встигло занадто зашкодити організму.

Якщо у вас ендометріоз, лікування в Клініці Біляка допоможе позбутися цієї патології. Ми використовуємо щадні й ефективні методики, котрі дають змогу вилікувати хворобу і зберегти матку.

Класифікація ендометріозу

Хворобу класифікують за розташуванням вогнищ та за ступенем ураження. За локалізацією розрізняють:

  1. Генітальний ендометріоз – вражає дітородні органи жінки. Буває 3-х типів:
  • зовнішній (перитонеальний) – розвивається поза межами маткової порожнини, найчастіше страждає шийка матки, яєчники, фаллопієві труби;
  • внутрішній (аденоміоз) – вражає порожнину й тіло матки, проростаючи в її м’язовий шар (міометрій);
  • екстраперитонеальний – зачіпає нижні відділи репродуктивної системи, розташовані поза очеревини (вульву, ректовагінальну перегородку тощо).

2. Екстрагенітальний – розташовується в черевній порожнині та малому тазі, вражаючи органи, не пов’язані з репродуктивною системою (сечовий міхур, кишківник).

3. Змішаний – патологічні осередки виникають одночасно і в матці, і в інших органах репродуктивної, травної, сечовидільної системи. Зазвичай, така форма захворювання властива запущеній хворобі із суттєвою давністю перебігу.

Також існують класифікації для окремих видів патології. Наприклад, ендометріоз шийки матки буває екто- й ендоцервікальним.

Виділяють 4 стадії хвороби.

  1. Перша – виникає одиничне вогнище, яке поки зачіпає лише слизовий шар органу.
  2. На другій кількість вогнищ збільшується, вони починають проростати вглиб тканин, глибше підслизового шару.
  3. Третя характеризується тим, що утворюються множинні глибокі вогнища, котрі поширюються на інші органи, призводять до утворення спайок у черевній порожнині.
  4. Четверта, найважча стадія хвороби, при якій ендометріоз вражає кілька органів і систем, порушуючи їхню роботу й призводячи до масштабного спайкового процесу.

Ендометріоз тіла матки, він же аденоміоз, має свою класифікацію, котра враховує ступінь ураження м’язового шару:

  • 1 – трошки зачіпає поверхню міометрію;
  • 2 – поширюється на 50 % його глибини;
  • 3 – зачіпається весь матковий м’язовий шар, а також серозна оболонка органу;
  • 4 – процес виходить за межі матки в очеревину.

Лише лікар може визначити, на який вид патології страждає пацієнтка. Діагностика в Клініці Біляка за допомогою сучасних методів дає можливість визначити, наскільки поширилася хвороба. За підсумками діагностики, наші лікарі складуть детальний план, як вилікувати ендометріоз.

Причини патології

У групі ризику щодо цієї хвороби перебувають жінки 20–45 років, й основними чинниками є репродуктивний вік та підвищений рівень естрогенів. Найчастіше питання пацієнток, які зіткнулися з діагнозом ендометріоз – як вилікувати патологію? Але це не зовсім вірний підхід, адже тут потрібно йти «від противного», шукати причину. Не розібравшись із тим, що стало пусковим чинником до розвитку хвороби, неможливо її перемогти.

Зазвичай, ендометріоз у матці розвивається, коли жінка:

  • перенесла аборти й різні хірургічні втручання на матці (кесарів розтин, припікання ерозії);
  • носить внутрішньоматкову спіраль;
  • рано почала менструювати;
  • пізно народила або не народжувала взагалі;
  • має спадкову схильність.

Медики мають думку, що основна причина розвитку патології – так звана ретроградна менструація: під час щомісячної кровотечі, кров із фрагментами ендометрію проникає у фаллопієві труби. Там матковий епітелій розростається і просувається далі. Як наслідок, виникає ендометріоз яєчників, лікування якого треба починати якнайшвидше. Це дасть змогу зберегти статеву залозу та здатність завагітніти.

    Клінічні прояви

    На початкових стадіях ендометріоз матки протікає безсимптомно. Згодом починають проявлятися такі ознаки:

    • дефекація і статевий акт стають болючими;
    • з’являються болі в малому тазу, особливо перед місячними й під час них (біль на одній стороні тіла вказує на ендометріоз яєчника з відповідного боку);
    • менструації стають тривалішими й ряснішими, трапляються й міжменструальні кровотечі;
    • не виходить зачати дитину;
    • болить низ живота, частіше з одного боку, причому біль посилюється під час статевого акту – характерний симптом ендометріозу яєчників;
    • з’являється здуття живота, діарея та запори – при ураженні кишківника;
    • частішим стає сечовипускання – у разі проростання ендометрію в сечовий міхур.

    За давньої хвороби, у жінки можуть розвиватися ендометріоїдні кісти. Коли стається їх розрив, виникає різкий біль та симптоми загальної інтоксикації. При екстрагенітальному розташуванні вогнищ порушуються функції органів, які пошкоджені хворобою. Тому важливо виявити патологію якомога раніше. У цьому вам допоможуть лікарі Клініки Біляка.

    Діагностика захворювання

    Коли в пацієнтки підозрюють ендометріоз матки, лікування призначається лише після ретельного обстеження. Для діагностики застосовують такі методи:

    • УЗД малого таза – допомагає знайти вогнища захворювання, як у порожнині, так і за межами матки;
    • кольпоскопія – огляд оптичним приладом показує розростання ендометрію на шийці матки, стінках піхви, вульві;
    • гістероскопія – ендоскопічна процедура дає змогу візуально оглянути маткову порожнину, виявити розростання тканини, узяти зразки клітин на біопсію;
    • діагностична лапароскопія – ендометріоз на поверхні кишківника й у порожнині малого таза видно, коли хірурги оглядають черевну порожнину через невеликі проколи черевної стінки.

    Іноді патологію помічають неозброєним оком під час звичайного візуального огляду гінекологічними дзеркалами. Зазвичай таким способом виявляється зовнішньо-генітальний ендометріоз, який також легко діагностується методом кольпоскопії.

    Лікування патології

    Як лікувати ендометріоз матки? Оптимальний підхід підбирається залежно від локалізації хвороби, кількості осередків ураження, ступеня поширеності процесу. Також суттєве значення має вік жінки й те, чи планує вона надалі вагітніти.

    При діагнозі ендометріоз, лікування в Клініці Біляка підбирають індивідуально, з урахуванням розташування вогнищ:

    • На шийці матки – видаляють патологічні тканини, з доступом через піхву.
    • У порожнині органу – видаляють патологічні ділянки ендометрію за допомогою гістероскопії, без розрізів. У разі великих уражень, лікар може призначити абляцію – видалення всієї слизової оболонки органу.
    • У м’язовому шарі матки – проводиться лапароскопічна гістеректомія (видалення матки). Ця операція також проходить без розрізу.

    Консервативне лікування цієї патології є малоефективним, тому в сучасній медицині практично не застосовується. Тільки хірургічний підхід дає змогу повністю видалити тканини, що розрослися, й повернути ураженим органам функціональність.

    Особливості лікування в клініці

    У Клініці Біляка, при діагнозі ендометріоз, операції проводяться щадними методами гістероскопії та лапароскопії. Наші лікарі навчалися у Європі та США, де освоїли прогресивні хірургічні методики. Це дає нашим фахівцям змогу проводити операції без значних травм тканин, крововтрати й, навіть, без розрізів. Саме такого підходу дотримуються в клініці Біляка!

    Клініка Біляка

    Пріоритет наших лікарів – зберегти пацієнткам важливі дітородні органи. Також ми працюємо на результат – повне одужання. Тому серед жінок, котрі пройшли в нас лікування ендометріозу, відгуки виключно позитивні. Зв’яжіться з нами, щоби дізнатися більше й записатися на консультацію!

    Список використаної літератури

    1. Horn, Lars-Christian et al. “S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Endometriose – Anforderungen an die Pathologie” [S2k guidelines for the diagnosis and treatment of endometriosis-Recommendations for pathology]. Der Pathologe, 10.1007/s00292-021-00978-x. 1 Oct. 2021, doi:10.1007/s00292-021-00978-x.
    2. Bano, Alia et al. “Endometriosis – A Crippling Illness: A Rare Case Of Bladder Endometrioma.” Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC vol. 33,3 (2021): 529-531.
    3. Mehmood, Saqib et al. “Endometriosis of the Small Bowel: A Diagnostic Enigma.” Cureus vol. 13,6 e15520. 8 Jun. 2021, doi:10.7759/cureus.15520.
    4. Oral, Engin, and Umit Inceboz. “How can we manage patients over forty with endometriosis?.” Minerva medica vol. 111,1 (2020): 62-67. doi:10.23736/S0026-4806.19.06377-8.
    Поширені запитання

    Скільки коштує лікування в Клініці Біляка?

    Вартість всіх операцій можна дізнатися на спеціальній сторінці сайту

    Що входить у вартість операції?

    У вартість операції в Клініці Біляка входить повне забезпечення пацієнта, а саме:
    - хірургічне та медикаментозне забезпечення
    - харчування та проживання
    - цілодобове спостереження медичного персоналу
    - перев'язки і все медсестринські маніпуляції

    Хто в Клініці Біляка проводить операції та лікує хвороби?

    Операції в Клініці Біляка проводить кандидат медичних наук, головний лікар, лікар вищої категорії - Біляк Степан Степанович
    З усіма лікарями та медичним персоналом можна ознайомитися на сторінці лікарів