Рак шийки матки : коли лапароскопія є оптимальним методом лікування

Серед онкологічних захворювань одним з найпоширенішим у жінок вважається рак шийки матки. Ця патологія розвивається повільно, проте підступно, оскільки на ранніх етапах часто не має яскраво виражених симптомів. Основною її причиною є інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Також до факторів ризику належать ранній початок статевого життя, незахищений секс, імунодефіцитні стани, хронічні гінекологічні хвороби. Завдяки розвитку сучасних технологій, сьогодні існує можливість лікувати рак малоінвазивними методами. Особливе місце серед них займає лапароскопія. Давайте розберемося, коли це є найкращим вибором у лікуванні раку шийки матки!

Що таке лапароскопія

Цей метод хірургічного втручання полягає в тому, що замість розрізу доступ отримують через невеликі проколи в черевній порожнині. Сама ж операція проводиться за допомогою спеціального інструменту (лапароскопу), що дозволяє хірургу бачити внутрішні органи на екрані та виконувати точні маніпуляції.

Показання до лапароскопії при раку шийки матки

Лапароскопічний підхід є максимально ефективним на ранніх стадіях злоякісного процесу, коли пухлина не вийшла за межі шийки. Це оптимальне рішення, якщо:

• немає метастазів у суміжних органах та лімфатичних вузлах;
• жінка бажає зберегти репродуктивну функцію;
• стан здоров’я пацієнтки дозволяє перенести анестезію та хірургічне втручання;
• є необхідність діагностичної лапароскопії для уточнення стадії захворювання уточнення стадії захворювання.

Сучасна медицина дозволяє проводити лапароскопічне лікування раку шийки матки практично на будь-яких стадіях. Проте, при поширеному злоякісному процесі та ускладненнях лікар може додатково рекомендувати хіміо- та променеву терапію. Також у запущених випадках хірурги вдаються до відкритих операцій.

Для кожної пацієнтки лікар індивідуально визначає, коли лапароскопія краще при раку шийки матки. При цьому він враховує її вік, репродуктивні плани, стадію та поширеність пухлини, наявність супутніх захворювань. Саме тому операція призначається за результатами комплексної діагностики, що включає УЗД органів малого тазу, лабораторні дослідження, біопсію, інколи КТ та МРТ. Це дозволяє обрати метод втручання та ретельно його спланувати.

Види лапароскопічних операцій при раку шийки матки

Операція може проходити з різними обсягами втручання. Сучасна онкогінекологія використовує кілька основних варіантів:

1. Трахелектомія – лапароскопічне видалення шийки матки разом з параметральною тканиною та верхньою третиною піхви. В деяких випадках також одночасно з цим видаляють прилеглі лімфатичні вузли. Застосовується на 1 стадії хвороби, коли пухлина не перевищує 2 см в діаметрі та не поширює метастазів. Це максимально щадне втручання, при якому зберігається тіло матки з придатками. Це дозволяє зберегти репродуктивну функцію в жінок, які планують вагітність у майбутньому.

2. Гістеректомія – втручання, в ході якого видаляють матку повністю разом з шийкою, верхньою третиною піхви, параметріями й тазовими лімфатичними вузлами. Призначається на 1-2 стадії при розмірах пухлини 2-4 см та за відсутності інвазій в сусідні органи.
3. Розширена радикальна гістеректомія – обширна операція при раку шийки матки, що передбачає повне видалення органу разом з яєчниками, трубами, прилеглими лімфовузлами та підшкірною клітковиною. Призначається на пізніх стадіях захворювання з метастазуванням. У більш запущених випадках доводиться також видаляти сечовий міхур та фрагменти кишківника.

Чим раніше виявлено патологію, тим вище шанси провести втручання з мінімальними обсягами видалення. Це дозволяє досягти високої ефективності лікування, знизити травматизацію та зберегти функції, важливі для якості життя жінки.

Переваги лапароскопії в лікуванні раку шийки матки

1. Відсутність розрізів – операція проходить без серйозних пошкоджень та втрати крові.
2. Можливість точної візуалізації органів малого тазу в багаторазовому збільшенні – дозволяє уникнути помилок та провести всі маніпуляції максимально обережно.
3. Відсутність контакту внутрішніх органів з повітрям та рукавичками хірурга – знижує ризик інфекційних ускладнень у післяопераційному періоді.
4. Швидке відновлення – пацієнтка проводить в стаціонарі 2-3 дні й повертається до звичного життя за 4 тижні.
5. Кращий косметичний ефект – лапароскопічні операції в гінекології дозволяють уникнути утворення великих рубців. Після проколів залишаються маленькі сліди, що з часом стають ледь помітними.

Реабілітація після лапароскопії при раку шийки матки

Хоча лапароскопія вважається малоінвазивним втручанням, після неї організму потрібен час для адаптації, фізичного та емоційного відновлення. У перші 3 доби варто дотримуватись постільного режиму та полегшеної дієти з поступовим розширенням раціону. Проте, вставати й потроху ходити можна вже через пару годин після пробудження з наркозу.

У період відновлення рекомендується:

• доглядати за місцями проколів, берегти їх від забруднення й обробляти антисептиком;
• обмежити фізичну активність – не підіймати нічого важкого, уникати різких рухів;
• відмовитись від статевого життя;
• уникати плавання, засмаги, відвідування парних;
• дотримуватися збалансованого раціону, багатого на білок, залізо та вітаміни.

У Клініці Біляка в Ужгороді вам допоможуть побороти рак шийки матки. Тут працюють досвідчені онкохірурги, які дотримуються персоналізованого підходу та дбають про якість життя пацієнток. Тому для кожної розробляється індивідуальний план втручання. Ми використовуємо сучасні методи лікування раку шийки матки, зокрема робимо ставку на лапароскопію. Операції тут проводяться на високоточному флагманському обладнанні останнього покоління. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше й розробити власну стратегію лікування.