Що таке лапароскопічна міомектомія, та коли її призначають

У сучасній гінекологічній хірургії широко застосовується лапароскопічна міомектомія. Це малоінвазивна операція, під час якої видаляються міоми матки – доброякісні утворення, сформовані з тканин м’язового шару. Метод дозволяє максимально зберегти здорову тканину органу та є більш безпечною альтернативою традиційній відкритій операції. Міомектомія лапароскопічним методом дозволяє зменшити рівень травматизму, скоротити період відновлення та знизити ризик ускладнень.

Кому призначають лапароскопічне видалення міоми

Рішення ухвалює гінеколог-хірург на підставі попереднього обстеження шляхом УЗД. Зазвичай цей метод рекомендують жінкам, які знаходяться у фертильному віці та мають репродуктивні плани. В деяких випадках ця операція може бути методом лікування безпліддя – наприклад, коли міома заважає імплантації ембріона або у анамнезі є викидні, пов’язані з деформацією порожнини матки.

Основні показання до лапароскопічної міомектомії:

• вузли мають діаметр до 10 см – проте у деяких випадках є можливість видаляти й більші міоми;
• наявність субсерозних та інтрамуральних вузлів, що випинаються назовні;
• міоми на ніжці, що створюють ризик перекруту;
• скарги пацієнтки на дискомфортні симптоми – рясні та тривалі менструації, міжменструальні кровотечі, тягнучий біль внизу живота, часте сечовипускання або закрепи через тиск на сусідні органи, анемія.

Проте, існують випадки, коли неможливо видалити новоутворення лапароскопічно. Саме тому перед операцією пацієнтка має пройти комплексне обстеження.

Протипоказання до лапароскопічного лікування міоми матки

Лапароскопічний доступ неможливий або небажаний, якщо:

• вузли надто великі або множиння (понад 5 штук);
• висока підозра на злоякісне переродження;
• значні спайкові процеси в малому тазу;
• виражене ожиріння та інші соматичні обмеження.

У таких ситуаціях лікар може рекомендувати більш радикальне хірургічне втручання або альтернативні методи – наприклад, емболізацію маткових артерій.

Як видаляють міому лапароскопічно

Операція проводиться під загальною анестезією. Хірург робить 3 маленькі отвори у передній стінці живота – зазвичай діаметром до 1 см кожен. Далі в них вводяться лапароскоп з камерою та троакари з хірургічними інструментами. Візуалізація зображення з камери виводиться на екран, що дозволяє чітко бачити операційне поле та виконувати всі маніпуляції з високою точністю. Хірург видаляє вузли та витягує їх назовні за допомогою ендоконтейнеру. Паралельно припікаються судини, що їх живлять. У кінці проводиться контроль гемостазу, інструменти виймають, проколи закривають.

Переваги лапароскопічної міомектомії

Цей метод сьогодні вважається «золотим стандартом» у лікуванні міом, особливо для пацієнток репродуктивного віку. У порівнянні з відкритою операцією, лапароскопія:

1. Зменшує травматизацію тканин – видалення міоми матки потребує всього 3 проколів замість розрізу довжиною 10–15 см. Це дозволяє зберегти цілісну структуру м’язів та шкіри і загалом легше перенести саму операцію.
2. Знижує ризик ускладнень – пацієнтки не потребують переливання крові, в них не трапляється інфекційних ускладнень, не буває післяопераційних кровотеч, не утворюється кил.
3. Прискорює відновлення – після лапароскопічної міомектомії жінка може вставати з ліжка вже за пару годин, а госпіталізація в середньому триває 2 дні. Повна реабілітація займає близько 30 днів.
4. Зберігає репродуктивне здоров’я жінки – метод дозволяє максимально точно видалити міоматозний вузол та відновити форму матки, не порушуючи її структуру. Це підвищує шанси на зачаття та нормальний перебіг вагітності. Більшість пацієнток після цієї операції успішно вагітніют природним шляхом та народжують дітей.
5. Має кращий косметичний ефект – сліди після лапароскопії маленькі, часто непомітні, особливо при правильному догляді за шкірою. Вони розташовуються в природних складках або під білизною.

Отже, ця органозберігаюча операція на сьогоднішній день є найбільш ефективним та безпечним підходом. Вона дозволяє зберегти фертильність жінки та покращити якість життя. Тож якщо у вас виявили міому матки – не зволікайте з консультацією у гінеколога. На ранніх стадіях є можливість видалити новоутворення малотравматичним методом та уникнути серйозних втручань.

Якщо вам потрібна лапароскопія міоми матки, зробити її можна у Клініці Біляка в Ужгороді. Ми спеціалізуємось саме на цьому методі проведення операцій та за десятиліття роботи відточили техніку до рівня досконалості. Тим більше, що у клініці використовується флагманське обладнання останнього покоління, що дозволяє проводити всі маніпуляції максимально точно. На час перебування у стаціонарі пацієнтка знаходиться у комфортній палаті та забезпечена всім необхідним – ліками, доглядом, спостереженням, харчуванням. Запишіться на консультацію, щоб ми могли допомогти вам позбутися міоми!