Нетримання сечі після гінекологічних операцій: причини та рішення

Про це рідко попереджають перед операцією та мало хто говорить після. Проте нетримання сечі у жінок є доволі поширеним ускладненням хірургічних втручань на органах малого тазу. Зазвичай це стає несподіванкою – діагноз усунуто, але замість очікуваного полегшення з’являється нова проблема – підтікання сечі під час сміху, кашлю, фізичного навантаження або навіть у спокої. Але є й гарні новини – у більшості випадків це має чітке пояснення, а сучасна медицина пропонує ефективні рішення.

Причини нетримання сечі після операцій

Доволі часто підтікання сечі є тимчасовою проблемою, пов’язаною з набряком тканин. Вони можуть тиснути на сечовий міхур та провокувати епізоди нетримання. Але якщо жінка дотримується всіх рекомендацій лікаря у період відновлення, контроль над сечовипусканням поступово повертається. Якщо проблема не зникає, причини можуть бути наступні:

1. Слабкість м’язів тазового дна – після операції на матці або яєчниках може порушуватись цілісність структур, що підтримують сечовий міхур і уретру. Особливо це стосується хірургічних втручань, які проводяться відкритим методом, через розріз живота. В результати пацієнтка стикається з підтіканням сечі у моменти фізичного напруження.
2. Зміна анатомічного положення органів – найчастіше з’являється нетримання сечі після видалення матки. Це пов’язано з тим, що порушується система природної підтримки органів малого тазу. Матка відіграває важливу роль у стабілізації сечового міхура та уретри, а її відсутність може призводити до зміщення цих структур. В результаті розвивається пролапс (опущення) внутрішніх органів, і погіршується контроль над сечовипусканням.
3. Пошкодження нервів – хірургічні втручання в зоні малого таза іноді впливають на нервові закінчення, що відповідають за контроль сечовипускання.  Результаті можуть з’явитись такі ускладнення після гінекологічних операцій, як раптові сильні позиви або складність утримання сечі.

Додатковими факторами, що посилюють ризики, є вікові гормональні зміни, надмірна вага, багаторазові пологи в минулому, хронічний кашель та закрепи. Також ймовірність зростає, якщо реабілітація після операції проходила неправильно – наприклад, жінка підіймала важке, занадто рано повернулась до інтенсивних тренувань. У таких умовах тканини не встигають повноцінно відновитися, що призводить до ослаблення підтримувального апарату.

Коли варто звернутись до лікаря

У ранній період реабілітації жінку може турбувати стресове нетримання сечі – після кашлю, сміху, фізичних навантажень, та зазвичай ця проблема тимчасова. Якщо ж вона не зникає протягом 4-6 тижнів, слід неодмінно записатись на консультацію до лікаря. Особливо якщо симптоми посилюються з часом, та проблема заважає повсякденному життю та фізичній активності. Ранні звернення до уролога або гінеколога значно підвищує ефективність подальшого лікування.

Як лікувати нетримання сечі після операцій

Рішення для кожної пацієнтки підбирається індивідуально – залежно від причини та складності випадку. Перш за все, слід зміцнити м’язи тазового дна, щоб вони краще утримувати сечовий міхур та уретру. Для цього застосовуються спеціальні вправи Кегеля. Регулярні тренування допомагають відновити тонус та контроль над сечовипусканням.

На ранніх стадіях патології може спрацювати малоінвазивне лікування. Наприклад, ін’єкції об’ємних препаратів. У ділянку навколо уретри вводять спеціальні біосумісні матеріали, що допомагають підвищити її тонус та відновити герметичність. Процедура проводиться амбулаторно, має короткий реабілітаційний період і добре переноситься більшістю пацієнток. Також інколи застосовується лазерний вплив на тканини уретри та передньої стінки піхви. Це стимулює вироблення колагену, підвищує еластичність тканин та покращує їх підтримку для сечового міхура.

Та найефективнішим є хірургічне лікування нетримання сечі. Пацієнтці встановлюють слінгові системи, щоб відновити анатомічне положення уретри та сечового міхура та зміцнити підтримуючий апарат. Такі операції проводяться з мінімальним травматизмом, дають високу ефективність, а жінки після них швидко відновлюються.

Якщо вас турбує післяопераційне нетримання сечі, отримати фахову допомогу можна у Клініці Біляка в Ужгороді. Тут проводять комплексну діагностику причин та підбирають індивідуальну програму лікування. Зокрема, у клініці використовуються сучасні хірургічні методи, що дозволяють позбавити жінку проблеми на довгі роки. Запишіться на консультацію – і наші лікарі допоможуть вам повернути контроль над власним тілом!