Недержание мочи после гинекологических операций: причины и решения
Об этом редко предупреждают перед операцией и мало кто говорит после. Однако недержание мочи у женщин – довольно распространенное осложнение хирургических вмешательств на органах малого таза. Обычно это становится неожиданностью – диагноз устранен, но вместо ожидаемого облегчения появляется новая проблема – подтекание мочи во время смеха, кашля, физической нагрузки или даже в состоянии покоя. Но есть и хорошие новости – в большинстве случаев тому есть четкое объяснение, а современная медицина предлагает эффективные решения.
Причины недержания мочи после операций
Часто подтекание мочи является временной проблемой, связанной с отеком тканей. Они могут давить на мочевой пузырь и провоцировать эпизоды недержания. Но если женщина следует всем рекомендациям врача в период восстановления, контроль над мочеиспусканием постепенно возвращается. Если проблема не исчезает, причины могут быть следующие:
- Слабость мышц тазового дна – после операции на матке или яичниках может нарушаться целостность структур, поддерживающих мочевой пузырь и уретру. Особенно это касается хирургических вмешательств, которые проводятся открытым методом, через разрез живота. В результате пациентка сталкивается с подтеком мочи в моменты физического напряжения.
- Смена анатомического положения органов – чаще всего появляется недержание мочи после удаления матки. Это связано с тем, что нарушается система естественной поддержки органов малого таза. Матка играет немаловажную роль в стабилизации мочевого пузыря и уретры, а ее отсутствие может приводить к смещению этих структур. В результате развивается пролапс (опущение) внутренних органов, и ухудшается контроль над мочеиспусканием.
- Повреждения нервов – хирургические вмешательства в зоне малого таза иногда влияют на нервные окончания, отвечающие за контроль мочеиспускания. В результате могут возникнуть такие осложнения после гинекологических операций, как внезапные сильные позывы или сложность удержания мочи.
Дополнительными факторами, усиливающими риски, являются возрастные гормональные изменения, избыточный вес, многократные роды в прошлом, хронический кашель и запоры. Также вероятность растет, если реабилитация после операции проходила неправильно – например, женщина поднимала тяжелое, слишком рано вернулась к интенсивным тренировкам. В таких условиях ткани не успевают полноценно восстановиться, что приводит к ослаблению поддерживающего аппарата.
Когда следует обратиться к врачу
В ранний период реабилитации женщину может беспокоить стрессовое недержание мочи после кашля, смеха, физических нагрузок, и обычно эта проблема временная. Если же она не исчезает в течение 4-6 недель, следует обязательно записаться на консультацию к врачу. Особенно если симптомы усугубляются со временем, и проблема мешает повседневной жизни и физической активности. Ранние обращения к урологу или гинекологу значительно повышают эффективность дальнейшего лечения.
Как лечить недержание мочи после операций
Решение каждой пациентки подбирается индивидуально – в зависимости от причины и сложности случая. Прежде всего, следует укрепить мышцы тазового дна, чтобы лучше удерживать мочевой пузырь и уретру. Для этого используются особые упражнения Кегеля. Регулярные тренировки помогают восстановить тонус и контроль мочеиспускания.
На ранних стадиях патологии может сработать малоинвазивное лечение. К примеру, инъекции объемных препаратов. В область вокруг уретры вводят специальные биосовместимые материалы, помогающие повысить ее тонус и восстановить герметичность. Процедура проводится амбулаторно, имеет короткий реабилитационный период и хорошо переносится большинством пациенток. Иногда применяется лазерное воздействие на ткани уретры и передней стенки влагалища. Это стимулирует выработку коллагена, повышает эластичность тканей и улучшает их поддержку мочевого пузыря.
Но наиболее эффективно хирургическое лечение недержания мочи. Пациентке устанавливают слинговые системы, чтобы восстановить анатомическое положение уретры и мочевого пузыря и укрепить поддерживающий аппарат. Такие операции проводятся с минимальным травматизмом, дают высокую эффективность, а женщины после них быстро восстанавливаются.
Если вас беспокоит послеоперационное недержание мочи, получить профессиональную помощь можно в Клинике Биляка в Ужгороде. Здесь проводят комплексную диагностику причин и подбирают индивидуальную программу лечения. В частности, в клинике применяются современные хирургические методы, которые позволяют избавить женщину от проблемы на долгие годы. Запишитесь на консультацию – и наши врачи помогут вернуть вам контроль над собственным телом!
