Лікування нефроптозу: коли показана лапароскопія
Близько 1,5% людей у світі стикаються зі діагнозом нефроптоз. Це патологічне опущення однієї або обидвох нирок нижче анатомічного положення. Загалом, нирки в нормі можуть трохи зміщуватись під час дихання або зміни положення тіла, але швидко повертаються на місце. Якщо ж хоча б одна з них опускається більш ніж на 5 см і не повертається назад, йдеться про нефроптоз. Найчастіше патологія вражає молодих жінок, особливо після вагітності чи значного схуднення. Це захворювання може роками протікати безсимптомно, але в міру прогресування може порушувати роботу нирки та призводити до небезпечних ускладнень. Давайте розберемося, коли потрібне хірургічне лікування нефроптозу, та як його проводять.
Коли потрібна операція?
Будь-який випадок опущення нирки нижче 5 см потребує хірургічного втручання. Більшість пацієнтів навіть не здогадуються про цей діагноз, оскільки на ранніх стадіях патологія майже не проявляється або спричиняє незначний дискомфорт. Проте, варто негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили характерні симптоми нефроптозу:
- тупий або тягнучий біль у попереку – зазвичай відчувається з одного боку й посилюється при стоянні та зникає в положенні лежачи;
- відчуття важкості або у тиску в животі, особливо після фізичних навантажень;
- порушення сечовиділення – часті позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- підвищення артеріального тиску, яке не піддається стандартному лікуванню;
- рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів – викликані порушенням відтоку сечі через зміщену нирку;
- нудота, втрата апетиту, слабкість.
Більшість пацієнтів, дізнавшись про свій діагноз, питають: чи потрібна операція при нефроптозі? Варто розуміти, що консервативна терапія може спрацювати лише на початкових стадіях захворювання, коли опущення менше 5 см. Це може бути носіння бандажа, фізіотерапія, зміцнення м’язів живота за допомогою спеціальних вправ. Однак у більшості випадків ці заходи лише тимчасово зменшують симптоми та зупиняють подальше опущення нирки, але не можуть повернути її в анатомічне місце.
Дуже важливо вчасно навантажись на операцію та пройти лікування, поки ще є можливість зберегти функції опущеної нирки. Інакше наслідки нефроптозу можуть бути дуже неприємними. Без належного лікування патологія призводить до хронічного пієлонефриту, гідронефрозу, артеріальної гіпертензії та зниження функції нирки. Вчасно проведена лапароскопія нирки допоможе усунути симптоми, уникнути ускладнень та нормалізувати роботу органу.
Детальніше про операцію
У сучасній урології золотим стандартом лікування опущення нирки визнана лапароскопічна нефропексія. Це малотравматичне втручання, під час якого орган фіксують у правильному положенні за допомогою спеціальної біосумісної сітки.
Основні етапи операції:
- Пацієнт розміщується на операційному столі, йому вводять загальну анестезію.
- Хірург робить 3 невеликих проколи у черевній стінці. Через них вводяться лапароскопічні інструменти та відеокамера, що дозволяє побачити всі структури у багаторазовому збільшенні.
- Лікар акуратно відокремлює тканини, що оточують нирку, щоб отримати доступ до органу. Важливо зберегти судини та сечовід без пошкоджень.
- Нирку піднімають до правильного положення та фіксують до задньої черевної стінки або поперекової фасції сітчастим імплантом.
- Після того, як лапароскопічне лікування нефроптозу завершене, хірург перевіряє гемостаз, видаляє інструменти, накладає шви на проколи або застосовує спеціальні клейкі пластирі. У деяких випадках встановлюють дренаж.
Завдяки відсутності розрізу, операція переноситься дуже легко, ускладнення виникають вкрай рідко. Ефективність лапароскопічної нефропексії становить понад 90%. Більшість пацієнтів відмічають, що після операції біль та інші симптоми зникають повністю, тиск нормалізується, і якість життя суттєво поліпшується. До того ж, відновлення після нефропексії проходить швидко та займає всього 1 місяць.
Вилікувати нефроптоз можна у Клініці Біляка в Ужгороді. Операції тут проводять досвідчені хірурги за сучасними європейськими протоколами. Вони використовують флагманське обладнання останнього покоління, що забезпечує високу точність, безпеку та мінімальну травматичність операції. Також ми забезпечуємо комфортні умови перебування, індивідуальний підхід та лікування за системою «все включено». Це допомагає пацієнтам швидко відновитися та повернутися до активного життя без зайвих ускладнень. Запишіться на консультацію, щоб розробити власний план лікування.
