Коли ниркові чашки та балії починають розширюватися, а паренхіма стоншується, діагностують гідронефроз. Ця патологія пов’язана з порушеннями відтоку сечі та може призвести до важких ускладнень. Тому важливо вчасно звернутися до лікарів та провести лікування гідронефроза. У сучасній медицині для цього існує декілька підходів та методів, ми розберемо найпоширеніші.

Який лікар лікує гідронефроз? Це компетенція уролога. Він опитує пацієнта, виявляє скарги, збирає анамнез та призначає комплексне дослідження. За результатами діагностики фахівець з’ясовує, як лікувати гідронефроз нирки у цьому випадку. І тут дуже важливим є індивідуальний підхід, що враховує стадію патології, її причину, наявність супутніх захворювань, а також індивідуальні особливості організму пацієнта.

Чи можна вилікувати гідронефроз без операції?

Мабуть, найпопулярніше питання пацієнтів із цим діагнозом. На жаль, у більшості випадків відповідь на нього негативна. Якщо виявлено легкий гідронефроз 1-го ступеня, лікування за допомогою медичних препаратів може зупинити прогрес хвороби. Однак при цьому потрібне постійне спостереження в лікаря, жорсткий контроль симптомів та дієтичне харчування. При цьому слід розуміти, що лікування гідронефрозу нирки без операції може лише полегшити прояви хвороби, але не дасть потрібного ефекту. Причину патології у такий спосіб усунути теж неможливо, тому рано чи пізно все одно доведеться робити операцію.

При діагнозі гідронефроз консервативне лікування призначають лише в тому випадку, якщо пацієнт має інфекційно-запальні ускладнення. Операцію у такому стані робити не можна, тому в підготовчому періоді потрібно пройти спеціальну терапію. Пацієнту призначають антибіотики, протизапальні засоби, спазмолітики. При гідронефрозі лікування препаратами допомагає усунути запалення та підготувати організм до хірургічного втручання.

Хірургічні методи

Якщо у пацієнта виявлено гідронефроз 2 ступеня, лікування консервативними способами не допоможе навіть зняти симптоми й зупинити прогрес хвороби. У цьому разі потрібно робити операцію. Сьогодні для цього є декілька методів.

Лапароскопія

Цей хірургічний метод у сучасній медицині вважається «золотим стандартом». Він полягає в тому, що пацієнту роблять кілька проколів у животі, через які отримують доступ до ураженої нирки. Потім за допомогою спеціальних інструментів усувають причину проблеми, відновлюючи нормальний відтік сечі. При діагнозі гідронефроз лапароскопічне лікування має низку важливих переваг:

дозволяє детально досліджувати нирку та сечоводи, знайти причину проблеми та усунути її;
виключає великі пошкодження тканин шкіри та м’язів;
зводить крововтрату до мінімуму;
виключає ризик помилки завдяки відеоконтролю за перебігом операції;
зводить ймовірність ускладнень до мінімуму;
прискорює реабілітацію;
не залишає грубих рубців.

У Клініці Біляка (Ужгород) метод лапароскопії застосовують ще з 90-х років. Наші лікарі відточили майстерність до досконалості та працюють з максимальною акуратністю та ефективністю. Тут лапароскопічна операція при гідронефрозі нирки проводиться на обладнанні сучасного екстра-класу.

Ендоскопічні процедури

У деяких випадках операцію можна провести з доступом через уретру. У сечові шляхи вводять спеціальний зонд, що транслює зображення з камери на екран, та інструменти, що усувають патологію. Плюси такого підходу в мінімальному втручанні та швидкому відновленні. Мінуси в тому, що він підходить далеко не завжди. При діагнозі гідронефроз хірургічне лікування за допомогою ендоскопії дозволяє виконати обмежене коло маніпуляцій. В основному це видалення каменів, розширення сечоводу, стентування тощо.

Відкриті операції

Класичне хірургічне втручання через розріз скальпелем сьогодні практично не застосовується – через високу травматичність та крововтрату. Виняток становлять лише тяжкі випадки хвороби. Наприклад, коли у пацієнта гідронефроз 3 ступеня, лікування може вимагати видалення хворої нирки та трансплантації здорової. У разі лікар може вибрати порожнинне втручання.

Як усувають гідронефроз під час операції

Незалежно від обраного методу доступу, основне завдання хірурга – усунути причину проблеми та відновити нормальний відтік сечі. При цьому дуже важливим є індивідуальний підхід. При діагнозі гідронефроз як лікувати – визначає лікар за результатами діагностики. Все залежить від причини патології, її стадії, особливостей організму пацієнта.

Коли потрібно усунути гідронефроз, методи лікування можуть бути такими:

контактна літотрипсія – каміння, що знаходять у нирках, сечоводі, сечовому міхурі, дроблять за допомогою лазера або ультразвуку;
пластика лоханочно-сечовідного сегменту – звужений фрагмент видаляють, відновлюючи нормальну прохідність;
нефростомія – в нирку встановлюють катетер або стент для відновлення відтоку сечі;
резекція або екстирпація пошкодженого сегмента нирки – атрофовані тканини видаляють;
нефректомія – повне видалення нирки, що втратила функціональність, застосовується на пізніх стадіях хвороби.

При діагнозі гідронефроз лікування лапароскопією дозволяє проводити всі перелічені маніпуляції. Цей метод вважається універсальним, при цьому поєднує високу ефективність із малотравматичністю.

Індивідуальний підхід до лікування у Клініці Біляка

Коли до нас звертається пацієнт, на нього чекає консультація уролога. Лікар проводить опитування, збирає анамнез, вивчає результати попередніх обстежень (якщо вони є), за необхідності призначає додаткову діагностику.

Потім уролог підбирає оптимальний спосіб лікування з урахуванням віку, загального стану організму, індивідуальних особливостей та побажань пацієнта, а також стадії та причини хвороби. У клініці працюють досвідчені лікарі, що лікують гідронефроз, які проходили стажування у Європі та США. Вони застосовують стандарти доказової медицини та сучасні хірургічні методи.

Лікування гідронефрозу нирки в дорослих у Клініці Біляка проводиться переважно методом лапароскопії. Наші операційні укомплектовані обладнанням останнього покоління, яке дозволяє діяти з максимальною точністю. Тому операції проходять успішно, пацієнти після них швидко відновлюються та повертаються до активного життя. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше!

Питання відповідь:

Як зрозуміти, що необхідне лікування гідронефрозу? – На це вкажуть симптоми захворювання, також потрібна комплексна діагностика: УЗД, лабораторні аналізи тощо.
Якими факторами визначається вибір методу лікування? – Причина та стадія хвороби, стан нирок, загальний стан та особливості організму пацієнта.
Який прогноз у лікуванні гідронефрозу? – На ранніх стадіях можна успішно вилікувати патологію без ризику рецидивів та ускладнень.