Для діагностики та лікування захворювань сечовидільної системи в сучасній медицині використовуються малоінвазивні процедури, що дозволяють діяти з високою точністю. Яскравий тому приклад – трансуретральна резекція (ТУР) сечового міхура. За допомогою цього методу можна виявляти та видаляти новоутворення, а також усувати патології, що викликають порушення сечовипускання. У Клініці Біляка цю процедуру проводять досвідчені хірурги на новітньому флагманському обладнанні.

Що таке біполярний ТУР сечового міхура – детальна інформація

Це ендоскопічна хірургічна операція, що проводиться з доступом через уретру. Для цього використовується спеціальний апарат – резектоскоп, обладнаний мікро-камерою, що транслює зображення робочого поля на монітор в реальному часі. Під час процедури використовується біполярний електрод, що забезпечує високу точність резекції патологічних тканин з мінімальним пошкодженням навколишніх здорових тканин.

Біполярний ТУР сечового міхура відрізняється від монополярного тим, що електричний струм проходить лише через обмежену ділянку між електродами інструмента, не впливаючи на інші структури. Це дозволяє провести процедуру більш ефективно та безпечно, використовуючи нижчі температури. В результаті значно зменшується ризик ускладнень, таких як опіки або утворення згустків, які іноді виникають при монополярній резекції, а також скоротити тривалість періоду відновлення.

Показання до біполярного ТУРу

Процедуру проводять як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Її використовують для виявлення доброякісних та злоякісних пухлин у сечовому міхурі. Метод дозволяє оцінити розмір новоутворення, його структуру, локалізацію, ступінь поширення. Також під час трансуретральної резекції сечового міхура можна взяти біопсію для проведення подальшого гістологічного дослідження. Крім того, процедуру можуть призначити пацієнтам, що скаржаться на порушення сечовипускання та гематурію (кров у сечі).

За допомогою цього методу проводиться:

резекція доброякісних новоутворень – аденом, папілом, поліпів, лейкоплакій сечового міхура, що спричиняють дискомфорт і порушують процес сечовипускання;
видалення поверхневих злоякісних новоутворень на ранніх стадіях, що не проросли в м’язовий шар органу;
резекція стриктур (звуження) уретри, що перешкоджає нормальному сечовипусканню;
зупинка кровотеч сечового міхура, спричинених різними патологічними процесами.

Метод вважається найбільш ефективним та безпечним на сьогоднішній день та активно використовується в сучасній урології.

Підготовка до процедури

Як і будь яке хірургічне втручання, ТУР потребує попередньої консультації лікаря та ретельного обстеження. Уролог проводить стандартний огляд і опитування, з’ясовує скарги, складає анамнез. Також він призначає лабораторні аналізи крові та сечі, УЗД сечового міхура та нирок для візуалізації патології. За результатами діагностики лікар з’ясовує, чи є в пацієнта показання до ТУР сечового міхура й призначає дату втручання. На етапі підготовки до нього рекомендується:

відмовитись від прийому препаратів, що порушують згортання крові;
за наявності інфекційно-запального процесу – спочатку усунути його;
перейти на легке харчування з обмеженням важкої та жирної їжі, а також продуктів, що викликають метеоризм;
з вечора перед процедурою перейти на голодування;
в день проведення операції відмовитись від їжі та пиття.

Правильна підготовка до ТУР сечового міхура допомагає знизити ризик ускладнень та швидше відновитись після процедури. Більш детальну інформацію про особливості передопераційного режиму можна дізнатись на консультації в нашого лікаря. Він роз’яснить всі етапи процедури, відповість на запитання й дасть індивідуальні рекомендації.

Особливості проведення процедури

Під час цієї операції може використовуватись епідуральна або загальна анестезія. Це залежить від діагнозу та стану організму пацієнта. Біполярний ТУР проводиться за такою послідовністю:

Пацієнт розміщується на операційному столі у спеціальному положенні, що забезпечує доступ до уретри.
Зону втручання обробляють антисептичним розчином.
Пацієнту дають обрану анестезію.
Резектоскоп вводиться через уретру до сечового міхура. Цей інструмент оздоблений оптичною системою, що дозволяє хірургу бачити внутрішню поверхню органу на екрані.
За допомогою біполярного електрода хірург прицільно видаля пухлинні або інші патологічні тканини. Електрод створює електричний струм між двома полюсами, що дозволяє виконувати резекцію та коагуляцію одночасно.
Під час процедури використовують спеціальну рідину для промивання сечового міхура, яка забезпечує чітку візуалізацію та змиває видалені тканини.
Після резекції патологічних ділянок хірург коагулює кровоносні судини для зупинки можливих кровотеч.
Резектоскоп видаляють, а в сечовий міхур встановлюють катетер для відведення сечі у післяопераційний період.

Процедура зазвичай триває від 30 до 90 хвилин залежно від складності випадку. Пацієнта виписують того ж або наступного дня, а реабілітація не займає багато часу.

Відновлення після біполярного ТУРу

В перші дня після операції в сечовому міхурі залишається катетер, який забезпечує відтік сечі та промивання порожнини від можливих залишків тканин чи згустків кров. Для кожного пацієнта індивідуально визначають, коли його видаляти. Після процедури людину можуть турбувати часті позиви до сечовипускання, легке свербіння в промежині та невеликі домішки крові в сечі. Ці симптоми зазвичай зникають протягом кількох днів. Сам же післяопераційний період зазвичай триває близько 3 тижнів. Під час відновлення рекомендується:

приймати антибіотики, анальгетики та інші препарати, прописані лікарем;
обмежити фізичні навантаження, зокрема уникати підняття тягарів та різких рухів;
вживати достатню кількість рідини (не менше 2 літрів на день), щоб забезпечити промивання сечовидільної системи та запобігти інфекційно-запальним процесам;
перейти на полегшену дієту, уникати гострої, солоної, жирної їжі та алкоголю, які можуть подразнювати сечовий міхур;
спостерігатися в уролога для оцінки динаміки загоєння.

Дотримання цих рекомендацій сприяє успішному відновленню, зменшує ризик ускладнень та повертає пацієнту якість життя.

Можливі ускладнення та ризики

Біполярний ТУР сечового міхура вважається одним з найбезпечніших методів хірургічного втручання. Але в рідкісних випадках можуть виникнути негативні наслідки:

кровотеча;
інфекції сечовидільної системи;
порушення сечовипускання;
звуження уретри через утворення рубцевої тканини;
рецидив пухлини.

Проте, якщо операцію проведено професійно, й пацієнт сумлінно дотримувався рекомендацій лікаря в період відновлення, такі ризики зводяться до мінімуму.

Переваги методу

Біполярний ТУР сечового міхура сьогодні вважається «золотим стандартом» в лікуванні урологічних патологій. Це пов’язано з тим, що процедура:

проводиться без зовнішніх розрізів, що зменшує ризик інфекцій та скорочує період відновлення;
забезпечує точне видалення патологічних тканин з мінімальним впливом на здорові структури й дозволяє зберегти важливий орган;
підходить для пацієнтів з патологіями серця та кардіостимуляторами;
дозволяє одночасно провести біопсію для встановлення характеру новоутворення;
знижує ймовірність кровотечі завдяки коагуляційним властивостям біполярного електрода;
не потребує довгого перебування у стаціонарі й має короткий термін реабілітації.

В Ужгороді зробити цю процедуру можна в Клініці Біляка. Тут використовують сучасне обладнання екстра-класу, що дозволяє діяти з високою точністю. Операцію проводять хірурги, що підвищували кваліфікацію на стажуваннях у США та Європі. Запишіться на консультацію, щоб отримати фахову допомогу!