У нормі в жінок репродуктивного віку виділяється кров з матки у перші дні менструального циклу, щомісяця. Також кров’яні виділення можуть бути після пологів, переривання вагітності, хірургічних маніпуляцій. Але іноді жінка стикається з такою проблемою, як аномальна маткова кровотеча. Це кров’яні виділення, що виникають поза циклом. Вони можуть траплятися не тільки у репродуктивному віці, але також під час статевого дозрівання або після менопаузи.

Будь-яка дисфункціональна маткова кровотеча (ДМК) потребує консультації гінеколога. Це небезпечний симптом, який може свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Тому потрібно розібратися в причинах проблеми та усунути її, щоб уникнути важких ускладнень.

Причини виникнення проблеми

Досить часто жінки не надають значення цьому симптому. Вони думають, що це просто збій менструального циклу, й місячні прийшли раніше терміну. В деяких випадках так і є, це відбувається на тлі стресу, різкої зміни клімату, неправильного харчування, перевтоми. Але найчастіше, коли у жінки трапляється аномальна маткова кровотеча, причини можуть бути пов’язані з досить серйозними патологіями. Ось найпоширеніші з них:

гормональні порушення – виникають на тлі безконтрольного прийому оральних контрацептивів, ановуляції, полікістозу, патологій щитовидної залози та інших ендокринних органів;
новоутворення статевих органів – це може бути субмукозна міома матки, гіперплазія ендометрію, поліпи в матці, кісти яєчників, злоякісні пухлини;
інфекційно-запальні процеси статевих органів – кольпіт, ендометрит тощо;
менопауза – тканини матки стоншуються та атрофуються, можуть кровоточити;
травми, сторонні тіла у статевих органах.

Аномальні маткові кровотечі – класифікація

За етіологією розрізняють овуляторні та ановуляторні кровотечі. У першому випадку виділення не пов’язані з порушеннями овуляції, у другому спровоковані збоєм у процесі дозрівання або виходу яйцеклітини.

Також виділяють:

гостру аномальну маткову кровотечу – відкривається раптово й викликає настільки інтенсивну крововтрату, що жінці потрібна невідкладна допомога, найчастіше хірургічна;
хронічну АМК – виникає іноді, протягом тривалого, виділення у своїй помірні;
міжменструальну – найчастіше трапляється у середині циклу.

За віковим періодом аномальні маткові кровотечі бувають ювенільними (у підлітків), репродуктивними та клімактеричними (під час та після менопаузи).

Симптоми маткової кровотечі

Багатьом жінкам буває складно відрізнити звичайний місячний збій від АМК. У гінекології кровотечами вважаються виділення, які:

з’являються значно раніше за очікувану дату початку менструації;
продовжуються довше 7 днів;
трапляються після статевого акту чи фізичних навантажень;
надто інтенсивні та рясні – кожні 1-2 години доводиться змінювати засоби гігієни, їх уходить більше 4-5 на день;
супроводжуються виділенням згустків, сильним болем у животі, слабкістю, запамороченнями;
з’являються до першої менструації (у дівчат) або постклімактичному періоді (у літніх жінок).

Одна з найпоширеніших помилок полягає в тому, що маткова кровотеча обов’язково має бути рясною. Насправді, якщо у вас декілька днів до й після місячних є мажучі виділення коричневого кольору – це теж аномальна кровотеча, яка вимагає консультації гінеколога.

Ускладнення АМК

На жаль, далеко не всі жінки, помітивши підозрілі кров’яні виділення, звертаються до лікаря. Вони вважають за краще використовувати більше тампонів та прокладок і чекати, поки все пройде саме. Або ж шукають в інтернеті способи, як зупинити аномальну маткову кровотечу. Все це може призвести до тяжких ускладнень:

через постійну крововтрату розвивається залозиста анемія;
при рясній гострій кровотечі є загроза для життя;
патології, що викликають кров’яні виділення, прогресують і можуть призвести до серйозних наслідків, навіть до онкології;
аномальна маткова кровотеча при вагітності може вказувати на загрозу викидня.

Зверніться до лікаря за перших ознак проблеми та пройдіть обстеження якнайшвидше.

Діагностика патології

Для пацієнток, які звертаються зі скаргами на аномальну маткову кровотечу, протокол передбачає:

огляд на кріслі за допомогою дзеркал;
кольпоскопію – дослідження шийки матки під мікроскопом;
гістероскопію – огляд порожнини матки, за необхідності з біопсією;
УЗД малого тазу;
мазок на мікрофлору;
ПАП-тест;
загальні аналізи крові та сечі.

За результатами діагностики лікар визначає, як лікувати аномальні маткові кровотечі.

Лікувальні заходи АМК

У лікуванні цієї патології важливим є індивідуальний підхід – все залежить від інтенсивності виділень, їх причини, віку пацієнтки. Невідкладна допомога при аномальних маткових кровотечах гострої форми, що супроводжуються рясним виділенням, включає гістероскопію. Через піхву в порожнину матки вводять гнучкий зонд з мікро-камерою, за допомогою якого проводять огляд, знаходять джерело кровотечі та усувають його. У більшості випадків для цього застосовується вишкрібання або абляція ендометрію. Також при сильній крововтраті пацієнтці може знадобитися переливання крові.

Якщо пацієнтка має хронічні аномальні маткові кровотечі, лікування підбирають за результатами комплексної діагностики. У деяких випадках проблему можна вирішити за допомогою гормональної терапії. Але часто потрібний хірургічний підхід. Це може бути:

резекція ендометрію – при гіперплазії, поліпах та інших новоутвореннях порожнини матки;
міомектомія – пацієнтці видаляють пухлину у м’язовому шарі матки, зберігаючи орган;
видалення маткових труб – застосовується, якщо кровотеча пов’язана з перекрутом кісти яєчника, позаматковою вагітністю чи травмами придатків;
гістеректомія – повне видалення матки, застосовується при сильних кровотечах, які неможливо зупинити, а також запущених міомах, ендометріозах, ракових пухлинах.

Якщо вас турбує АМК, лікування можна отримати у Клініці Біляка (Ужгород). Тут застосовуються сучасні методи діагностики, що дають змогу безпомилково встановити причину проблеми. Для лікування ми використовуємо хірургічне обладнання екстра-класу, за допомогою якого можна усувати навіть рясні гострі кровотечі.

Як уникнути проблеми в майбутньому?

Щоб знизити ризик розвитку АМК, лікарі рекомендують підтримувати інтимну гігієну, правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя та стежити за гормональним фоном. Також необхідно 1-2 рази на рік проходити профілактичну діагностику в гінеколога.

Питання відповідь:

1. Як зрозуміти, чи це місячні чи кровотеча? – АМК зазвичай з’являються поза циклом, можуть бути як мажучими, так і рясними, тривати довше 7 днів.

2. Як довго може йти АМК? – Це індивідуально, в одних жінок все закінчується за кілька годин, в інших триває понад 7 днів. Краще звернутися до лікаря за перших ознак кровотечі.

3. Чи потрібно викликати швидку при АМК? – Якщо кров’яні виділення помірні, достатньо просто записатися на прийом до гінеколога на найближчий час. При гострих кровотечах, що супроводжуються рясною крововтратою, потрібно викликати швидку допомогу.