В норме у женщин репродуктивного возраста выделяется кровь из матки в первые [1] [2] дни менструального цикла, каждый месяц. Также кровянистые выделения могут быть после родов, прерывания беременности, хирургических манипуляций. Но иногда женщина сталкивается с такой проблемой, как аномальное маточное кровотечение. Это кровяные выделения, которые появляются вне цикла. Они могут случаться не только в репродуктивном возрасте, но также во время полового созревания или после менопаузы.

Любое дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) требует консультации гинеколога. Это опасный симптом, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому нужно разобраться в причинах проблемы и устранить ее, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения проблемы

Довольно часто женщины не придают значения этому симптому. Они думают, что это просто сбой менструального цикла, и месячные пришли раньше срока. В некоторых случаях так и есть – это происходит на фоне стресса, резкой смены климата, неправильного питания, переутомления. Но зачастую, когда у женщины случается аномальное маточное кровотечение, причины могут быть связаны с довольно серьезными патологиями. Вот самые распространенные из них:

гормональные нарушения – возникают на фоне бесконтрольного приема оральных контрацептивов, ановуляции, поликистоза, патологий щитовидной железы и других эндокринных органов;
новообразования половых органов – это может быть субмукозная миома матки, гиперплазия эндометрия, полипы в матке, кисты яичников, злокачественные опухоли;
инфекционно-воспалительные процессы половых органов – кольпит, эндометрит и т д;
менопауза – ткани матки истончаются и атрофируются, могут кровоточить;
травмы, инородные тела в половых органах.

Аномальные маточные кровотечения – классификация

По этиологии различают овуляторные и ановуляторные кровотечения. В первом случае выделения не связаны с нарушениями овуляции, во втором спровоцированы сбоем в процессе созревания или выхода яйцеклетки.

Также выделяют:

острое аномальное маточное кровотечение – открывается внезапно и вызывает настолько интенсивную кровопотерю, что женщине нужна неотложная помощь, зачастую хирургическая;
хроническое АМК – возникает время от времени, на протяжении длительного периода, выделения при этом умеренные;
межменструальное – зачастую случается в середине цикла.

По возрастному периоду аномальные маточные кровотечения бывают ювенильными (у подростков), репродуктивными и климактерическими (во время и после менопаузы).

Симптомы маточного кровотечения

Многим женщинам бывает сложно отличить обычный сбой месячных от АМК. В гинекологии кровотечениями считаются выделения, которые:

появляются значительно раньше ожидаемой даты начала менструации;
продолжаются дольше 7 дней;
случаются после полового акта или физических нагрузок;
слишком интенсивные и обильные – каждые 1-2 часа приходится менять средства гигиены, их уходит более 4-5 в день;
сопровождаются выделением сгустков, сильной болью в животе, слабостью, головокружениями;
появляются до первой менструации (у девочек) или в постклимактичном периоде (у пожилых женщин).

Одно из распространенных заблуждений заключается в том, что маточное кровотечение обязательно должно быть обильным. На самом деле, если у вас несколько дней до и после месячных есть мажущие выделения коричневого цвета – это тоже аномальное кровотечение, которое требует консультации гинеколога.

Осложнения АМК

К сожалению, далеко не все женщины, заметив подозрительные кровяные выделения, обращаются к врачу. Они предпочитают использовать больше тампонов и прокладок и ждать, пока все пройдет само. Либо же ищут в интернете способы, как остановить аномальное маточное кровотечение. Все это может привести к тяжелым осложнениям:

из-за постоянной кровопотери развивается железистая анемия;
при обильном остром кровотечении есть угроза для жизни;
патологии, вызывающие кровяные выделения, прогрессируют с могут привести к серьезным последствиям, вплоть до онкологии;
аномальное маточное кровотечение при беременности может указывать на угрозу выкидыша.

Обратитесь к врачу при первых же признаках проблемы и пройдите обследование как можно скорее.

Диагностика патологии

Для пациенток, которые обращаются с жалобами на аномальное маточное кровотечение, протокол предусматривает:

осмотр на кресле с помощью зеркал;
кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом;
гистероскопию – осмотр полости матки, при необходимости с биопсией;
УЗИ малого таза;
мазок на микрофлору;
ПАП-тест;
общие анализы крови и мочи.

По итогам диагностики врач определяет, как лечить аномальные маточные кровотечения.

Лечебные мероприятия АМК

В лечении этой патологии важен индивидуальный подход – все зависит от интенсивности выделений, их причины, возраста пациентки. Неотложная помощь при аномальных маточных кровотечениях острой формы, сопровождающихся обильными выделениями, включает гистероскопию. Через влагалище в полость матки вводят гибкий зонд с микро-камерой, с помощью которого проводят осмотр, находят источник кровотечения и устраняют его. В большинстве случаев для этого применяется выскабливание или абляция эндометрия. Также при сильной кровопотере пациентки может потребоваться переливание крови.

Если у пациентки хронические аномальные маточные кровотечения, лечение подбирают по результатам комплексной диагностики. В некоторых случаях проблему можно решить с помощью гормональной терапии. Но зачастую необходим хирургический подход. Это может быть:

резекция эндометрия – при гиперплазии, полипах и прочих новообразованиях полости матки;
миомэктомия – пациентке удаляют опухоль в мышечном слое матки, сохраняя орган;
удаление маточных труб – применяется, если кровотечение связано с перекрутом кисты яичника, внематочной беременностью или травмами придатков;
гистерэктомия – полное удаление матки, применяется при сильных кровотечениях, которые невозможно остановить, а также при запущенным миомах, эндометриозах, раковых опухолях.

Если вас беспокоит АМК, лечение можно получить в Клинике Биляка (Ужгород). Здесь применяются современные методы диагностики, позволяющие безошибочно установить причину проблемы. Для лечения мы используем хирургическое оборудование экстра-класса, с помощью которого можно устранять даже обильные острые кровотечения.

Как избежать проблемы в будущем?

Чтобы снизить риск развития АМК, врачи рекомендуют поддерживать интимную гигиену, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и следить за гормональным фоном. Также необходимо 1-2 раза в год проходить профилактическую диагностику у гинеколога.

Вопрос-ответ:

1. Как понять, это месячные или кровотечение? – АМК обычно появляются вне цикла, могут быть как мажущими, так и обильными, длиться дольше 7 дней.

2. Как долго может идти АМК? – Это индивидуально, у одних женщин все заканчивается через несколько часов, у других длится более 7 дней. Лучше обратиться к врачу при первых признаках кровотечения.

3. Нужно ли вызывать скорую при АМК? – Если кровяные выделения умеренные, достаточно просто записаться на прием к гинекологу на ближайшее время. При острых кровотечениях, которые сопровождаются обильной кровопотерей, нужно вызывать скорую помощь.