Уретероцеле – вип’ячування слизової оболонки сечоводу

Зміст сторінки:

• Класифікація захворювання
• Причини розвитку
• Клінічні прояви
• Ускладнення уретероцеле
• Діагностика
• Лікування уретероцеле
• Особливості лікування у клініці
• Профілактика

Уретероцеле – це урологічна патологія, при якій міхурова частина сечоводу розширюється й випинається, а просвіт звужується. Тобто, утворюється випинання, подібне до грижі, яке заважає нормальному відтоку сечі. Це досить поширена в урологічній практиці патологія, також її називають уретеровезикальна кіста та внутрішньоміхурова кіста.

У Клініці Біляка в Ужгороді ми легко виправляємо цю патологію хірургічним шляхом. Наші лікарі проводять ефективне лікування уретероцеле в Україні за світовими стандартами, з використанням сучасних щадних методів.

Класифікація захворювання

Випинання сечоводу буває одно- і двостороннім. За формою, захворювання класифікують на два види:

1. Внутрішньоміхурове утворюється всередині сечового міхура;
2. Ектопічне – виходить за межі органу.

Уретероцеле може локалізуватися:

• в шийці сечового міхура;
• в гирлі сечівника;
• всередині сечівника.

У такого захворювання, як уретероцеле, ступенів всього три:

1. Внутрішньопузирний відділ сечоводу злегка розширюється, але функціональних змін в його верхньому ярусі поки не спостерігається.
2. Розширення досягає суттєвих розмірів, через що розвивається уретерогідронефроз.
3. Сечовий міхур може повністю втратити свою функціональність.

Причини розвитку

Уретероцеле сечового міхура буває первинним (вродженим) або вторинним (надбаним). У дітей це захворювання буває як вродженим дефектом, так і набутим. У першому випадку воно розвивається, коли в ембріона формується сечостатева система, тканина стінки сечоводу розсмоктується не до кінця, і формується ущільнення, котре звужує його просвіт. Через те, що канал між сечоводом в сечовому міхурі стає дуже вузьким, тиск сечі підвищується, і її вільне витікання ускладнюється.

Вторинне уретероцеле у дитини, як правило, розвивається при закупорці гирла сечоводу нирковим каменем. Патологія порушує відтік сечі та провокує серйозні захворювання сечовидільної системи, аж до ниркової недостатності.

Уретероцеле у жінок і чоловіків в основному провокується:

• запущеною сечокам’яною хворобою;
• пухлинними процесами в малому тазі;
• ущільненням і потовщенням стінок і м’язів навколо відповідного отвору;
• розширенням внутрішньопузирної ділянки сечоводу.

Захворювання зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків, що обумовлюється особливостями будови сечостатевої системи. Один з головних факторів ризику – важкі пологи, при яких травмуються м’язи та зв’язки, що фіксують уретру.

Існують й інші причини розвитку у жінок уретероцеле:

• вагітність;
• зайва вага;
• систематичне підняття важких предметів;
• гістеректомія (видалення матки);
• вікове ослаблення м’язів тазового дна.

 Залежно від причини, хвороба може розвиватися і виявлятися у всіх по-різному.

Клінічні прояви

Симптоми уретероцеле сечоводу багато в чому залежить від розміру випинання. На ранніх стадіях патологія не проявляється, але чим більші розміри кісти, тим сильніше вона порушує функцію сечового міхура.

Характерні симптоми:

• біль з ураженої сторони;
• розлади сечовипускання;
• утворення конкрементів і мікролітів в сечовому міхурі через застій сечі – виникають різь та біль при сечовипусканні;
• приєднання інфекції – підвищується температура тіла, розвивається інтоксикація і з’являється гній в сечі (піурія);
• гематурія – домішки крові в сечі;
• періоди посиленого сечовипускання, які чергуються з епізодами зменшення чи навіть відсутністю сечі;
• стресове нетримання сечі, при якому вона періодично підтікає, а людина не може стримати її коли сміється, чхає, кашляє й т.і.

Насторожити щодо такої аномалії повинні тривалі і повторні пієлонефрити у маленької дитини, особливо – дівчинки. Характерним супутником такого ускладнення є масивна піурія. При значних розмірах уретероцеле, воно може навіть виходити назовні через уретру, випадати. В дорослих прояви багато в чому схожі, але хвороба протікає складніше.

Ускладнення уретероцеле

При запущених формах хвороби можуть розвиватися:

• уретерогідронефроз – розширення сечових шляхів над уретероцеле;
• гостра затримка сечі;
• утворення великих каменів у нирках та сечових шляхах;
• рецидивні інфекційно-запальні процеси;
• хронічна ниркова недостатність;
• артеріальна гіпертензія.

Своєчасна діагностика допоможе легко виправити дефект, уникнувши цих неприємних наслідків. Запишіться на прийом до Клініки Біляка, щоб дізнатися, яке вам підійде лікування уретероцеле, ціну операції та інші деталі.

Діагностика

Звертаючись до нашої клініки, ви можете розраховувати на професійну кваліфіковану допомогу. Тут встановлене високоточне обладнання екстра-класу, що дає змогу виявити патологію на будь-яких стадіях. Обстеження проводять урологи, які стажувалися у провідних клініках США та Європи.

На прийомі лікар вислуховує та аналізує всі скарги пацієнта, цікавиться перенесеними захворюваннями сечостатевої системи. Потім призначає комплексну діагностику, до якої входять:

• загальні аналізи крові та сечі – покажуть наявність запалень та інфекцій, вміст білку, домішки крові;
• УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору і малого тазу – допоможе оцінити стан сечових шляхів, побачити аномалію;
• екскреторна і ретроградна урографія – виявляє, наскільки порушений відтік сечі;
• комп’ютерна томографія – дає розгорнуту картину стану сечовидільної системи;
• цистоскопія – дозволяє детально  обстежити слизову оболонку сечового міхура і гирла сечоводів. 

Лікування уретероцеле

Позбутися від цього патологічного стану можна лише за допомогою операції – ТУР уретероцеле. Суть методу полягає в тому, що через уретру вводять спеціальні інструменти, з допомогою яких розсікають гирла сечоводу. Завдяки цьому вдається повернути йому нормальний просвіт та відновити відтік сечі.

Це сучасна щадна операція без розрізів, що зберігає цілісність тканин та не викликає крововтрати. Але при запущених випадках уретероцеле лікування цим методом може бути недостатньо ефективним. Деяким пацієнтам доводиться призначати часткову або повну резекцію сечоводу або навіть нефректомію – видалення нирки. У Клініці Біляка такі операції проводять лапароскопічним шляхом через невеликі проколи в животі.

Особливості лікування в клініці

Лікування уретероцеле у Клініці Біляка проходить за сучасними медичними стандартами. Пацієнта консультують та обстежують досвідчені лікарі, використовуючи високоточне обладнання. Наші операційні оздоблені за останнім словом техніки, що дозволяє проводити хірургічні втручання максимально акуратно та ефективно.

На час лікування пацієнта розміщують в одномісній комфортній палаті готельного типу. Його забезпечують харчуванням, усіма необхідними процедурами, доглядом та цілодобовим спостереженням. Також у клініці можна пройти фізіотерапію, що прискорить одужання.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку хвороби та її рецидиву, рекомендується:

• пити не менше 1,5-2 літрів води на день;
• вчасно лікувати запальні патології сечовидільної системи;
• регулярно відвідувати уролога.

Якщо ж ви зіткнулися з цією неприємною проблемою, запишіться до Клініки Біляка – ми  допоможемо вам її позбутися!