Рак піхви – злоякісний процес, який розвивається на слизовій оболонці вагіни. Це не дуже поширене захворювання, частка якого займає 1-3 % серед усіх жіночих онкологічних захворювань у гінекології. Вражає частіш за все задню вагінальну стінку і швидко залучає до злоякісного процесу сусідні органи, поширюючи метастази.

Рак вульви – злоякісне утворення на поверхні зовнішніх жіночих статевих органів (клітору, малих і великих статевих губах, присінку піхви). Займає 4 місце за частотою серед онкопатологій жіночої репродуктивної системи, зустрічається найчастіше в літніх жінок у постменопаузальному періоді.

У клініці Біляка пропонують ефективне лікування ракових захворювань у жінок. Наші лікарі працюють на результат, домагаючись повного усунення онкологічного процесу.

Причини раку піхви та вульви

Частіш за все, такі захворювання виникають у жінок, інфікованих ВПЛ – вірусом папіломи людини. Також за провокативні чинники вважаються гормональні розлади й генетична схильність до онкології.

Додаткові причини раку піхви:

  • низький рівень естрогену в організмі;
  • хронічні інфекції сечостатевої системи;
  • часті аборти;
  • пізні або ускладнені пологи;
  • вагінальний аденоз;
  • опущення (пролапс) матки;
  • ерозія шийки матки;
  • передракові стани й рак шийки матки.

Щодо раку вульви, причини його теж вбачають у папіломавірусній інфекції – кондиломах, папіломах на статевих органах. Додатково, у якості чинників ризику розглядаються наступні явища:

  • гормональні зміни в період клімаксу;
  • атрофія слизових оболонок і шкіри вульви – більше властива хворим на цукровий діабет;
  • невпорядковане статеве життя без бар’єрного запобігання;
  • гострокінцеві кондиломи на статевих органах;
  • лейкоплакія, дисплазія, неоплазія та інші передракові стани вульви;
  • рак шийки матки, піхви й інші онкологічні хвороби репродуктивних органів.

Як проявляються захворювання?

Коли розвивається рак піхви, симптоми зазвичай наступні:

  • вагінальні кровотечі – виділяється кров і сукровиця, як правило, після статевого акту;
  • дискомфорт і біль під час сексу (диспареунія);
  • болючі відчуття під час сечовипускання, часті позиви “по-маленькому”, поява крові в сечі;
  • атипові вагінальні виділення – рясні білі, слиз зеленувато-жовтого або сірого кольору з неприємним запахом;
  • біль в паху, лобковій кістці, крижах;
  • розлади дефекації;
  • вагінальний свербіж;
  • промацується ущільнення в піхві.

Симптоми раку вульви:

  • свербіж і печіння в ділянці зовнішніх статевих органів;
  • помітні ущільнення та новоутворення на шкірі, як правило – відтінків червоного кольору, з нерівними краями, іноді кровоточать;
  • кровотечі з піхви поза циклом.

Часто симптоми раку вульви проявляються разом з ознаками злоякісного процесу в піхві. Ці дві патології тісно пов’язані й можуть поєднуватися одна з одною.

Класифікація

Піхвовий рак у більшості випадків відноситься до плоскоклітинних пухлин, рідше розвивається аденокарцинома. Процес проходить 4 стадії: на 1-й пухлина не виходить за вагінальні стінки, на 2-й проростає в інші структури малого таза. Починаючи з 3 стадії, процес активно метастазує, зачіпає найближчі лімфовузли. На 4-й уражається кишківник, сечовий міхур і віддалені органи (легені, печінка).

Рак вульви класифікація розділяє на:

  • плоскоклітинне утворення;
  • меланому;
  • базаліомний тип;
  • аденокарциному.

Стадій хвороби теж чотири:

  • Стадія 1 – маленьке ущільнення на вульві діаметром до 20 мм;
  • Рак вульви 2 стадія – пухлина збільшується в розмірах і починає проростати в сусідні тканини, її краї стають нерівними;
  • Рак вульви 3 стадія – новоутворення активно зростає, злоякісні клітини поширюються в лімфовузли, уретру, піхву, анус;
  • Рак вульви 4 стадія – пухлина метастазує в далекі органи.

Діагностика

Виявивши симптоми, підозрілі щодо раку вульви чи піхви, потрібно якомога швидше звернутися до гінеколога. Лікар проводить інструментальні обстеження:

  • Огляд системою дзеркал – дозволяє побачити новоутворення на вагінальних стінках.
  • Кольпоскопію – за допомогою збільшення оптичного приладу, можна докладно роздивитися тканини пухлини.
  • Забір цитологічного мазка – показує наявність атипових клітин.
  • Біопсію – гістологічне дослідження зразків тканин допомагає діагностувати рак, його тип і стадію.
  • УЗД малого таза – для контролю поширеності онкологічного процесу.

Ознаки раку вульви зазвичай видно неозброєним оком під час огляду. Для уточнення діагнозу лікар оглядає пухлину за допомогою збільшувального приладу, бере біопсію тканин.

Як лікують патології

Галузь медицини, котра лікує рак піхви та рак вульви – гінекологія, а саме – онкогінекологія. Лікування завжди проводиться хірургічним шляхом, іноді додатково призначається опромінення й хіміотерапія. Головне завдання за наявності будь-якого з розглядуваних процесів – видалити всі уражені злоякісним процесом тканини:

  • На 1-й стадії раку піхви можна обійтися резекцією пухлини разом із прилеглою ділянкою здорових тканин.
  • Починаючи з 2-ї, піхва видаляється частково або повністю, іноді з прилеглими органами малого таза.
  • Якщо пухлина розташована в глибокому відділі піхви, її видаляють разом із шийкою матки.
  • На пізніх стадіях потрібна радикальна гістеректомія – видалення матки разом шийкою і з піхвою. Часто під час такого втручання видаляють труби, яєчники.
  • За умови сильного поширення злоякісного процесу, необхідно проводити евісцерацію органів таза – разом із жіночими репродуктивними органами видаляють частину кишківника, сечовий міхур і тазові лімфовузли.

При діагнозі рак вульви, лікування також залежить від стадії та локалізації процесу. На ранній стадії пухлина локально висікають, на більш просунутих етапах, доводиться видаляти вульву повністю, часто разом із регіональними лімфовузлами. Якщо в пацієнтки запущений рак вульви, метастази вразили сусідні органи, доводиться робити тазову евісцерацію.

Не затягуйте хворобу – зверніться в клініку Біляка при перших ознаках! На ранніх стадіях захворювань, хірургічне лікування буде максимально щадним, і можна обійтися без променевої й хімічної терапії. Щоби дізнатися подробиці, запишіться на прийом до нашого гінеколога!