Панкреатит

Содержание страницы:

• Причины развития
• Механизм развития
• Клинические проявления и диагностика
• Характеристики боли
• Недостаточность функции
• Лечение и профилактика обострений

Для поджелудочной железы (ПЖЖ) природа уготовила две очень важные функции: активное участие в пищеварении и не менее активное – в углеводном обмене. На неё ложится большая функциональная нагрузка в течении всей жизни человека.
Поэтому воспаление поджелудочной железы (панкреатит) сразу сказывается на здоровье.

Лечение такого серьезного заболевания в клинике Биляка, в Ужгороде, проводится по индивидуальным алгоритмам и поэтому всегда эффективно.

Причины развития

В латинском начертании этот орган называется pancreas. Отсюда берет начало и термин «панкреатит».

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, который носит особенный характер и обусловлен пищеварительной функцией.

На его развитие влияет немало факторов, основные такие:

• алкоголь (до 95% случаев острого панкреатита возникают после употребления этилового спирта в различных вариантах);
• патология желчевыводящих путей (переход инфекции, перекрытие протоков в 63% запускают панкреатит);
• заболевания двенадцатиперстной кишки (анатомически головка ПЖЖ находится в петле этого отдела тонкого кишечника);
• алиментарный фактор (ожирение, нерегулярное и несбалансированное питание);
• спаечная болезнь брюшной полости.

Не столь часто способны спровоцировать острый панкреатит некоторые химические соединения и медикаменты, нарушение кровоснабжения органа, вирусная инфекция (Коксаки, гепатит B), некоторые наследственные заболевания.

Однако примерно в 20% случаев не удаётся выявить причину, которая вызвала острый или хронический панкреатит. Тогда говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Механизм развития

Интересно, что симптомы панкреатита и его исход типичны, однако механизмы развития этого заболевания имеют несколько вариантов:

1. Нарушение проходимости протоков железы.
2. Преждевременная активация секретируемых пищеварительных ферментов.
3. Хронический отёк паренхимы.

Чаще всего приходится иметь дело с объединенным влиянием перечисленных факторов. Типичный алгоритм следующий:

• Приём жирной пищи (да ещё и с алкоголем) стимулирует выделение пищеварительного сока, который не способен эвакуироваться через суженные протоки.
• Возникает отёк и асептическое воспаление, влекущее за собой гибель клеток и «подкисление» тканей.
• Это приводит к переходу пищеварительных ферментов ПЖЖ в активную форму, начинается самопереваривание железы и гибель её паренхимы. Такая цепочка реакций вызывает симптомы острого панкреатита.

Вовремя оказанная квалифицированная помощь в 90% случаев приводит к излечению. Оставшиеся 10% переходят в хронический панкреатит. В этом случае рецидивирующий отёк нарушает кровоснабжение участков, выделяющих ферменты, что приводит к их атрофии и гибели.

Клинические проявления и диагностика

Типичные проявления панкреатита можно объединить в два синдрома: болевой и недостаточность функции. Чаще всего возникают после нарушения диеты (обильная жирная пища, алкоголь).

Характеристики боли

Главный симптом – боль. Локализация эпицентра зависит от пострадавшей части железы:

• головка – боль сосредоточена в эпигастрии, больше справа;
• тело – по центру эпигастральной области;
• хвост – в левом подреберье.

Боли возникают спустя некоторое время (примерно 30 минут) после еды, но в редких случаях с едой не связаны или появляются натощак. В 15% случаев могут отсутствовать.

Боль носит жгущий, давящий характер. Усиливается при лежании и уменьшается в положении сидя и наклонённом вперёд туловище. Исчезновение боли при панкреатите должно насторожить, поскольку может свидетельствовать о гибели большого объёма ткани ПЖЖ.

Недостаточность функции

Проявляется диспепсическими и эндокринными расстройствами:

• тошнота и рвота, отрыжка, нарушение слюноотделения, потеря аппетита;
• панкреатическая диарея (стул частый, блестящий, плохо смывается из-за не переваренных жиров, иногда содержит
  не переваренные фрагменты пищи);
• похудение и проявление мальабсорбции (сухость кожи, истощение, нарушение электролитного баланса и витаминная
  недостаточность, в первую очередь – жирорастворимых A, E, D, K), обезвоживание и анемия;
• инсулиновая недостаточность (гибель ß-клеток, секретирующих инсулин, приводит к сахарному диабету).

Наиболее характерные симптомы панкреатита – боли в животе с тошнотой и рвотой. При возникновении таких проявлений необходимо срочное обследование на предмет патологии ПЖЖ. Затягивать с диагностикой не стоит: погибшую из-за панкреатита ткань поджелудочной железы восстановить уже невозможно.

Для диагностики требуется комплекс исследований:

• уровень ферментов ПЖЖ в крови и моче;
• разностороннее изучение дуоденального содержимого;
• тест на толерантность к глюкозе;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• КТ или МРТ.

Профессионализм сотрудников клиники Биляка позволяет тщательно проанализировать полученные данные и не только определить характер заболевания, степень поражения, но и сразу составить перспективный план лечения конкретного человека.

Современное оборудование и изучение зарубежного опыта в ведущих клиниках Европы и США дают возможность реализовать передовые диагностические и лечебные мероприятия в нашей стране, на Закарпатье.

Лечение и профилактика обострений

Проводить лечение панкреатита нужно поручать только специалистам. Неквалифицированный подход обычно вызывает переход панкреатита в хронический, а нераспознанные, тяжёлые формы с некрозом поджелудочной железы несут прямую угрозу жизни при неадекватном лечении.

Требуется комплексное и последовательное применение блокаторов Н₂ рецепторов, ингибиторов протеолиза, спазмолитиков, специально подобранная диета. Показана инфузионная терапия под контролем показателей крови и центрального венозного давления.

Эффективное устранение болевого синдрома требует инъекционных форм анальгетиков и даже нейролептиков. Нередко возникает потребность в срочной хирургической помощи.

Хронический панкреатит также требует соблюдения важных рекомендаций относительно диеты, поддерживающего лечения и профилактических мероприятий.

Здоровье своей поджелудочной железы и всего организма можно доверить только квалифицированному медперсоналу. В нашей клинике каждому больному человеку оказывается всесторонняя помощь. Профессионализм врачей даёт возможность эффективно и быстро остановить развитие острого панкреатита, сохранить функциональность железы при хронической форме.