Анатомічне розташування підшлункової залози в організмі людини


Анатомічне розташування підшлункової залози в організмі людини

Зміст сторінки:

Панкреатит – це запалення підшлункової залози, при якому її травні ферменти не потрапляють до кишківника, а активуються всередині залози, руйнуючи її тканини.

Підшлункова залоза – плаский довгастий орган, який виконує важливі функції:

  • продукує гормони, що відповідають за обмін речовин;
  • виробляє панкреатичний сік, який просочує їжу і допомагає їй перетравлюватися;
  • виділяє ферменти, що розщеплюють білки, жири і вуглеводи.

Коли цей орган виходить з ладу, порушується процес травлення. Це позначається на якості життя людини та її здоров’ї. Клініка Біляка в Ужгороді допоможе вам впоратися з цим серйозним захворюванням. Ми знаємо, як лікувати панкреатит навіть у запущених випадках. Для кожного пацієнта підбирається індивідуальна схема лікування.

Класифікація захворювання

Хвороба може протікати у двох формах – гострій та хронічній.

Гострий панкреатит виникає раптово та протікає з яскраво вираженою симптоматикою. Для цієї форми хвороби характерний стрімкий розвиток, при цьому порушується обмін ферментів, і руйнуються тканини органу. Можливі некротичні ураження клітин залози.

Хронічний панкреатит – більш тривалий, уповільнений запальний процес, при якому загострення чергуються з ремісіями. Його прояви менш виражені, однак при цьому розвивається фіброзне ураження тканин органу.

Причини розвитку

Гострий панкреатит розвивається на фоні таких факторів:

  • алкоголь (до 95 % випадків гострого панкреатиту виникають після вживання етилового спирту в різних варіантах);
  • отруєння хімічними речовинами й неякісними продуктами;
  • інфекційні хвороби, зокрема, будь-які форми гепатиту;
  • травми живота;
  • гормональні коливання (внаслідок вагітності, прийому контрацептивів, клімаксу);
  • аліментарний фактор (ожиріння, нерегулярне й незбалансоване харчування);
  • інвазії паразитів (наприклад, аскарид);
  • порушення кровообігу підшлункової залози – наприклад, у разі ураження судин атеросклерозом;
  • прийом деяких медичних препаратів – кортикостероїдів, цитостатиків, антибіотиків, анестетиків;
  • патологія жовчовивідних шляхів (інфікування, жовчнокам’яна хвороба – у 63% підшлункова залоза запалюється, коли порушується відтік жовчі);
  • спадковість;
  • спайкова хвороба черевної порожнини.

Причини розвитку хронічного панкреатиту такі:

  • гостра форма захворювання, яка не була вилікувана;
  • захворювання дванадцятипалої кишки (анатомічно, головка ПШЗ знаходиться у петлі цього відділу тонкого кишківника);
  • хронічні патології печінки, шлунку та інших органів травлення;
  • аліментарний фактор (ожиріння, нерегулярне та незбалансоване харчування, зокрема велика кількість жирної їжі);

Однак, приблизно у 20 % випадків не вдається виявити причину, яка викликала панкреатит гострий або хронічний. Тоді говорять про ідіопатичний варіант захворювання.

Механізм розвитку панкреатиту


Механізм розвитку панкреатиту

Механізм розвитку

Цікаво, що симптоми панкреатиту та його результат типові, проте механізми розвитку цього захворювання мають кілька варіантів:

  1. Порушення прохідності проток залози.
  2. Передчасна активація травних ферментів, котрі секретуються залозою.
  3. Хронічний набряк паренхіми.

Найчастіше доводиться мати справу з поєднаним впливом двох чи всіх трьох перерахованих чинників.

Типовий алгоритм наступний:

  • Прийом жирної їжі (та ще й з алкоголем) стимулює виділення травного соку, який не здатний ефективно евакуюватися через звужені протоки. Соляна кислота, що міститься у ньому, роздратовує підшлункову залозу та стимулює вироблення панкреатичного секрету.
  • Виникає застій, набряк і асептичне запалення, котре тягне за собою загибель клітин і «підкислення» тканин.
  • Це призводить до переходу травних ферментів ПЖЗ в активну форму, починається самоперетравлювання залози й загибель її паренхіми. Такий ланцюжок реакцій запускає симптоми гострого панкреатиту.

Вчасно надана кваліфікована допомога в 90 % випадків призводить до лікування. Решта 10 % переходять в панкреатит хронічний. В цьому випадку, рецидивний набряк порушує кровопостачання ділянок, котрі виділяють ферменти, що призводить до їх атрофії й загибелі.

    Клінічні прояви

    При діагнозі панкреатит симптоми багато в чому залежать від форми перебігу. Але є 2 типових ознаки цього захворювання: біль та порушення травлення. Найчастіше виникають після порушення дієти (рясна жирна їжа, алкоголь).

    Симптоми панкреатиту


    Симптоми панкреатиту

    Симптоми панкреатиту

    Коли розвивається гострий панкреатит, симптоми такі:

    • болить живіт – локалізація болю залежить від області ураження залози (праворуч, по центру, зліва), біль посилюється в положенні лежачи, затихає в положенні сидячи;
    • температура підвищується до 37-39 ° С;
    • частішає пульс;
    • пропадає апетит;
    • посилюється слиновиділення;
    • проявляється нудота, блювота, діарея, відрижка;
    • кал стає рідким та безформним, знебарвлюється, в особливо важких випадках у ньому з’являється кров;
    • живіт здувається та стає болючим при пальпації;
    • шкіра блідне, стає жовтушною або синюшною, на язику з’являється білий наліт.

    При діагнозі хронічний панкреатит симптоми такі:

    • тупі болі в животі – з’являються приблизно за 15-20 хвилин після їжі, але незабаром проходять, можуть віддавати в лопатку, плече, шию;
    • проблеми з травленням – часто нудить, трапляється блювота, кал стає частим, рідким та смердючим, знебарвлюється;
    • важкість в животі після їжі;
    • помітне схуднення;
    • сухість і свербіж шкіри;
    • швидка стомлюваність і зниження працездатності;
    • помітне зменшення маси тіла;
    • порушення сну, напади дратівливості.

    Діагностика

    Помітивши ознаки панкреатиту, потрібно звернутися до лікаря. Робити це слід якомога швидше, адже ураження тканин залози – процес незворотний, тобто, відновити їх буде неможливо. Тому чим раніше буде виявлена патологія, тим вищі шанси на одужання.

    Аналіз крові при діагностиці панкреатиту


    Аналіз крові при діагностиці панкреатиту

    Діагностика включає комплекс досліджень:

    • рівень ферментів ПЖЗ у крові й сечі;
    • різнобічне вивчення дуоденального вмісту;
    • тест на толерантність до глюкози;
    • УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору й малого таза;
    • КТ або МРТ.

    Лабораторні аналізи при панкреатиті дозволяють оцінити функціональність органу, визначити, чи є ураження тканин. Інструментальна діагностика дає інформацію про розміри органу і стан його тканин. За її результатами можна зрозуміти, наскільки залоза пошкоджена, чи є в ній запальний процес, чи залучені до нього сусідні органи.

    Професіоналізм співробітників клініки Біляка дозволяє ретельно проаналізувати отримані дані та не лише визначити характер захворювання, ступінь ураження, а й відразу скласти перспективний план лікування конкретної людини.

    Сучасне обладнання і вивчення закордонного досвіду в провідних клініках Європи та США дають можливість реалізувати передові діагностичні та лікувальні заходи в нашій країні, на Закарпатті.

    Ускладнення панкреатиту

    Тривалий перебіг хвороби призводить до того, що тканини залози руйнуються й гинуть, тому більше не можуть виробляти потрібні ферменти. Це порушує травний процес, а також вуглеводний обмін та електролітний баланс.

    Поширені ускладнення панкреатиту:

    • холецистит;
    • цукровий діабет – через брак вироблення інсуліну;
    • недостатність травної функції;
    • зміна у структурі підшлункової залози – може розвинутися кіста або абсцес;
    • підпечінкова портальна гіпертензія – у черевній порожнині накопичується рідина;
    • кишкова непрохідність – неперетравлені частинки їжі здавлюють дванадцятипалу кишку, відбувається закислення її просвіту;
    • рак – злоякісна пухлина підшлункової залози може утворитися через структурні зміни в тканинах;
    • інфекційні процеси в тканинах органу, котрий провокує утворення гною.

    Панкреатит, лікування й профілактика загострень

    Проводити лікування панкреатиту потрібно доручати тільки фахівцям. Некваліфікований підхід зазвичай викликає перехід панкреатиту в хронічний, а нерозпізнані, важкі форми з некрозом підшлункової залози, несуть пряму загрозу життю при неадекватному лікуванні.

    Інфузійна терапія при панкреатиті


    Інфузійна терапія при панкреатиті

    Якщо діагностовано панкреатит, лікування підбирається індивідуально, залежно від форми хвороби, її етіології, ступеню важкості та пошкодження підшлункової залози.

    Лікування гострої форми та загострення хронічного панкреатиту проводиться в умовах стаціонару. Воно включає:

    • повне голодування у перші дні;
    • прийом блокаторів Н2 рецепторів, інгібіторів протеолізу, спазмолітиків;
    • спеціально підібрану дієту;
    • інфузійну терапію під контролем показників крові та центрального венозного тиску;
    • ін’єкції анальгетиків нейролептиків для зняття болю.

    Нерідко виникає потреба в терміновій хірургічній допомозі. Якщо в людини надто активно проявляється гострий панкреатит, лікування проводиться шляхом оперативного видалення некротизованих ділянок із подальшим встановленням дренажу.

    Хронічний панкреатит також потребує дотримання важливих рекомендацій щодо дієти, підтримувального лікування й профілактичних заходів. Пацієнту призначають ферменти підшлункової залози, дозування яких визначають за результатами лабораторних досліджень. Також, лікування хронічного панкреатиту включає прийом ліків для поліпшення моторики кишківника, вітамінів.

    Обов’язковою умовою успіху є дієта. Необхідно виключити:

    • жирну їжу;
    • алкоголь;
    • грубу клітковину;
    • гострі продукти;
    • копченості;
    • соління;
    • каву.

    Важливо зрозуміти, що перемогти хворобу можна, лише якщо виключити її причини. Тому, без дотримання дієти, лікувати хронічний панкреатит марно. Детальніше про дієту можна дізнатися на спеціальній сторінці.

    Прогноз

    Повністю вилікувати панкреатит неможливо, але можна перевести захворювання у «сплячу» форму та зробити життя з цим діагнозом комфортніше. Якщо пацієнт дотримується рекомендацій лікаря, приймає виписані препарати та правильно харчується, то досягає стійкої ремісії. При цьому хвороба не розвиватиметься далі, й людина зможе прожити довге активне життя. Але важливо пам’ятати, що будь-яке порушення режиму (жирна їжа, алкоголь, куріння) може спровокувати загострення. Індивідуальні рекомендації можна отримати у нашій клініці.

    Переваги лікування панкреатиту в клініці Біляка м. Ужгород

    Здоров’я своєї підшлункової залози та всього організму можна довірити тільки кваліфікованому медперсоналу. У нашій клініці, кожній хворій людині надається всебічна допомога. Професіоналізм лікарів дає можливість ефективно і швидко зупинити розвиток гострого панкреатиту, зберегти функціональність залози при хронічній формі хвороби.

    Лікарі клініки проходили стажування в США і Європі, де засвоїли сучасні та дієві методи лікування панкреатиту. Для кожного пацієнта ми підбираємо індивідуальну схему. При цьому людині надаються комфортні умови перебування в стаціонарі: одномісна палата готельного типу, цілодобове спостереження медсестер, дієтичне харчування на основі екологічно чистих продуктів.

    Джерела:

    1. Васильева, Александра Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит: моногр. / Александра Васильева. – М.: Вектор, 2010.
    2. Афендулов С.А., Смирнов А.Д. и др. Значение видеолапароскопии в диагностике и прогнозировании тяжелых форм острого деструктивного панкреатита // Анналы хир. гепатологии. – 2002.
    3. Скутова Валерия Александровна, Данилов Андрей Игоревич, Феоктистова Жанна Алексеевна Острый панкреатит: Актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016.
    4. Setiawan VW, Pandol SJ, Porcel J, Wilkens LR, Le Marchand L, Pike MC, et al. Prospective Study of Alcohol Drinking, Smoking, and Pancreatitis: The Multiethnic Cohort. Pancreas. 2016.
    5. Beger H.G. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management /Beger H.G., Rau B.M. // World J Gastroenterol. 2007.
    6. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита / В.П. Са-жин, А.Л. Авдовенко, В.А. Юришев и др. // Хирургия. 2002. 
    7. Chronic pancreatitis associated with an activation peptide mutation that facilitates trypsin activation / N. Teich, J. Ockenga, A. Hoffmeister et al. // Gastroenterology. 2000. 
    Поширені запитання

    Скільки коштує лікування в Клініці Біляка?

    Вартість всіх операцій можна дізнатися на спеціальній сторінці сайту

    Що входить у вартість операції?

    У вартість операції в Клініці Біляка входить повне забезпечення пацієнта, а саме:
    - хірургічне та медикаментозне забезпечення
    - харчування та проживання
    - цілодобове спостереження медичного персоналу
    - перев'язки і все медсестринські маніпуляції

    Хто в Клініці Біляка проводить операції та лікує хвороби?

    Операції в Клініці Біляка проводить кандидат медичних наук, головний лікар, лікар вищої категорії - Біляк Степан Степанович
    З усіма лікарями та медичним персоналом можна ознайомитися на сторінці лікарів