Роль гормональної терапії в лікуванні раку простати: плюси та мінуси

При діагнозі рак простати можуть використовуватись як хірургічні, так і консервативні методи лікування. Останнім часом з’являється все більше альтернативних підходів, що дозволяють допомагати пацієнтам навіть при важких випадках захворювання. Зокрема, однією з популярних тенденцій наразі є гормональна терапія при раку простати. Цей метод базується на зниженні рівня чоловічих статевих гормонів (андрогенів), які сприяють росту ракових клітин. Це дозволяє уповільнити розвиток захворювання, контролювати симптоми та продовжити життя пацієнта. Давайте розберемося, в яких випадках цей метод може спрацювати, які в нього плюси та мінуси, й чи може він замінити хірургічне лікування.

Особливості методу

Давно доведено, що тестостерон і рак простати тісно пов’язані між собою. Чим більше в організмі чоловіка його та інших гормонів-андрогенів, тим вищі ризики розвитку злоякісних пухлин передміхурової залози. Контролюючи їх рівень, можна зупинити прогресування хвороби та навіть зменшити розміри новоутворення. Зазвичай лікування раку простати гормонами включає використання препаратів, що знижують вироблення тестостерону в організмі. Також можуть використовуватись блокатори андрогенів, які перешкоджають дії тестостерону на ракові клітини, не знижуючи його рівень.

Коли призначають гормональну терапію при раку простати? Основними показаннями є:

• метастатична форма хвороби – коли онкологічний процес поширився за межі передміхурової залози, зокрема, на дальні органи та кістки;
• рецидив після первинного лікування – зокрема, після операції, хіміо- та променевої терапії;
• неможливість використання радикальних методів лікування (простатектомії) через супутні захворювання або вік пацієнта.

Варто зауважити, що цей метод може поєднуватися з іншими та використовуватись як додатковий захід для покращення результатів лікування. Проте, він підходить далеко не всім – зокрема, лікарі не радять використовувати його на початкових стадіях захворювання. Якщо пухлина локалізована в передміхуровій залозі, набагато ефективніше працює хірургічне втручання. Також протипоказання до гормональної терапії раку простати включають наявність остеопорозу, важких форм серцево-судинних захворювань та ендокринних патологій.

Плюси гормональної терапії

Основною перевагою методу можна назвати можливість лікування важких випадків захворювання. Це лікування буквально дозволяє подарувати пацієнтові декілька додаткових років життя. Цей підхід вважається досить перспективним через:

• високу ефективність гормональної терапії раку простати – дозволяє уповільнити зростання пухлини та зменшити її розміри;
• швидке полегшення симптомів – покращує якість життя навіть на пізніх стадіях захворювання;
• мінімальна інвазивність – лікування гормонами не потребує хірургічного втручання, що важливо для пацієнтів зі слабким здоров’ям.

Мінуси гормональної терапії

Доволі суттєвим недоліком цього підходу є побічні дії гормональної терапії раку простати:

• зниження лібідо;
• проблеми з потенцією;
• втрата м’язової маси й збільшення жирових відкладень;
• набухання та болючість грудних залоз;
• загальна слабкість;
• порушення роботи серцево-судинної системи;
• остеопороз.

Ще однією серйозною проблемою є тимчасова ефективність методу. Перші 6-8 місяців терапія працює, а потім ракові клітини починають адаптуватися й стають нечутливими до препаратів. Це нерідко призводить до рецидиву та подальшого прогресування раку простати після гормональної терапії. Саме тому для тривалого лікування цей метод не підходить.

Яке лікування раку простати є найефективнішим

Хоча гормональна терапія може непогано сприяти контролю раку простати на певний період, вона не є радикальним метод. Тобто, цей підхід не дозволяє повністю усунути пухлину, лише пригнічує її. Набагато ефективнішим рішенням вважається хірургічне лікування раку простати – радикальна простатектомія. Ця операція дозволяє повністю видалити пухлину разом з ураженим органом та найбільш ефективна на ранніх стадіях, коли захворювання ще не поширилося. При цьому зазвичай відсутня потреба в тривалому медикаментозному лікуванні, що знижує ризик розвитку побічних ефектів.

Таким чином, гормональне лікування раку передміхурової залози не можна розглядати як самостійний метод. Цей підхід непогано працює на пізніх стадіях або при метастазах, але його ефективність обмежена у часі, до того ж ця терапія супроводжується значними побічними ефектами. Тому він може використовуватись як додатковий захід – наприклад, для зменшення розмірів пухлин перед операцією або видаленні залишкових метастазів після неї. Хірургія ж, на відміну від гормональної терапії, дає шанс на повне одужання, тому залишається найкращим варіантом для досягнення тривалого результату.

При діагнозі рак простати лікування можна отримати в Клініці Біляка (Ужгород). Радикальну простатектомію тут проводять методом лапароскопії – через проколи в животі. Це дозволяє уникнути зайвого стресу для організму та скоротити термін реабілітації. Також, на відміну від відкритої порожнинної операції, метод дає можливості діяти більш точно й зберегти нервові закінчення, відповідальні за ерекцію та контроль сечовипускання. Тому пацієнти після таких операцій швидше повертаються до активного життя. Запишіться на консультацію, щоб дізнатись подробиці!