Рак простати на різних стадіях: що варто знати про прогноз та лікування
Серед чоловіків діагноз рак простати є дуже поширеним, особливо в похилому віці. Це злоякісна пухлина, що розвивається в тканинах передміхурової залози й може поширюватись на інші органи та структури. Розвиток цього захворювання відбувається поступово, тому чоловік не завжди про нього підозрює. Проте, коли виявляють рак простати, стадія хвороби є дуже важливою, оскільки визначає вибір методів лікування та подальші прогнози для пацієнта. Своєчасна діагностика й швидке реагування є ключовими факторами успішного виходу в ремісію. Давайте поговоримо, якими є прогнози при раку простати та підходи в лікуванні на різних стадіях.
Рак простати 1 стадія – локалізована
На цьому етапі пухлина невелика, обмежена передміхуровою залозою та зазвичай не проявляється симптомами. Захворювання можуть виявити випадково під час аналізу рівня простат-специфічного антигену (ПСА) або пальцевого ректального обстеження. Ось чому важливо регулярно проходити профілактичні огляди в уролога, особливо після 40 років. Оскільки це рання стадія раку простати, прогноз у цьому випадку дуже сприятливий. При своєчасному лікуванні 90-99 % пацієнтів успішно одужує й виходить у стійку ремісію.
На першій стадії лікування зазвичай обмежується хірургічним втручанням. Пацієнту проводять операцію під назвою радикальна простатектомія – видалення передміхурової залози разом з пухлиною. Сучасна медицина дозволяє зробити це з мінімальним втручанням в роботу організму – замість великого розрізу доступ отримують через проколи в животі. Цей метод називається лапароскопія та має низку важливих переваг:
- під час операції не розсікаються м’язові волокна та шкіряний покрив, тому їх структура зберігається неушкодженою;
- пацієнт майже не втрачає крові;
- робоче поле в реальному часі знімає мікро-камера з високою роздільною здатністю, що дозволяє уникнути помилок та діяти максимально точно;
- внутрішні органи не контактують з повітрям та рукавичками хірургів, що знижує ризик інфікування під час операції;
- метод дозволяє зберегти нервові закінчення, що відповідають за ерекцію;
- пацієнти не стикаються з ускладненнями в післяопераційному періоді та швидко відновлюються.
Лікування раку простати шляхом лапароскопічної операції дозволяє прибрати злоякісний процес з мінімальним для стресом для організму. Цей підхід ефективно працює на ранніх стадіях, а також може використовуватись на більш пізніх етапах у поєднанні з іншими методами.
Рак простати 2 стадії – локалізовано-прогресуючий
На цьому етапі новоутворення ще залишається в межах органу, але розростається й починає негативно впливати на процес сечовипускання. Прогноз при цьому також залишається хорошим, особливо при ранньому втручанні – близько 85-90% пацієнтів успішно виходять в ремісію.
При діагнозі рак простати 2 стадії лікування також проводиться шляхом радикальної простатектомії. Проте, обсяги втручання можуть бути більшими, також доволі часто виникає потреба використовувати додаткові методи. Зокрема, одним з поширених підходів є хіміотерапія при раку простати. Пацієнту вводять препарати, що пригнічують ракові клітини.
3 стадія раку простати – локально-поширена
Пухлина проростає за межі передміхурової залози, але ще не вражає віддалені органи. Вона може поширитись на прилеглі лімфовузли, підшкірну жирову клітковину, сусідні органи (сечовий міхур, уретру, тестікули тощо). Тому шанси пацієнта на виживання дещо зменшуються й складають 70-85%. Головна умова для виходу в ремісію – комплексний підхід, тобто, використовуються різні методи лікування раку передміхурової залози у поєднанні між собою:
- Радикальна простатектомія – окрім самого органу з пухлиною, пацієнту видаляють також прилеглі лімфатичні вузли та інші уражені структури.
- Променева терапія раку простати – може використовуватись як на етапі підготовки до операції, щоб зменшити розміри пухлини, так і після неї для видалення залишкових ракових клітин.
- Гормональна терапія – базується на зниженні рівня тестостерону, щоб зупинити поширення пухлини та зробити її меншою.
Рак простати 4 стадія – метастатична
Це запущений випадок хвороби, при якому злоякісний процес розповсюджується не тільки на ближні органи та структури, але й на віддалені. Він може вражати кишківник, печінку, легені, лімфатичну систему, кісткові тканини. При діагнозі рак простати 4 стадія прогнози доволі невтішні – повне одужання є малоймовірним. Але за умови комплексного лікування 30-40% пацієнтів живуть 5 років і більше після встановлення діагнозу.
Проте, навіть на пізніх стадіях не варто опускати рук. Сучасні методи лікування раку простати дозволяють не тільки полегшувати симптоми та продовжувати життя, але й поліпшувати його якість. По-перше, сьогодні активно розробляються більш ефективні препарати для хіміотерапії, методи опромінення. Окрім цього, з’являються альтернативні, принципово нові підходи: імунотерапія, таргетна та гормональна терапія раку простати. Їх використання у комплексі з традиційними методами дозволяє значно покращити прогноз навіть у важких випадках.
Важливість ранньої діагностики
Прогноз при раку простати значною мірою залежить від своєчасної діагностики. Чим раніше виявлено захворювання, тим вищі шанси на повне одужання або тривалий контроль хвороби. Регулярні обстеження в уролога можуть виявити рак на стадіях, коли шанси на одужання максимально високі. Та навіть якщо діагностовано рак простати з метастазами, лікування все одно можливе, просто воно буде більш довгим та складним.
Клініка Біляка в Ужгороді завжди готова допомогти пацієнтам з цим діагнозом. Тут використовується флагманське обладнання для лапароскопії, що дозволяє проводити операції з високою точністю. Наші хірурги стажувалися у провідних медзакладах Європи та США, де відточили майстерність до рівня досконалості. Запишіться до нас на консультацію, щоб розпочати лікування й подолати хворобу!
