Гідронефроз – це анатомічне розширення ниркової миски та чашечок, шо виникає при порушеннях відтоку сечі. Поширеність цієї патології у світі сягає до 4,5% серед дорослого населення. Вона проявляється болем у попереку, зменшенням обсягу сечі, набряками, підвищеним артеріальним тиском. Без правильного лікування це захворювання стає серйозною загрозою для функції нирок. Тому важливо вчасно його розпізнати, а ще краще – знати, чому виникає гідронефроз, щоб уникнути його розвитку. Розберемо це детальніше!

Клініка Біляка Причини гідронефрозу: від каменів до вроджених аномалій фото 1

Причини гідронефрозу

Патологія розвивається внаслідок порушення відтоку сечі нижче рівня мисково-сечовідного апарату. Тобто, створюється механічна обструкція, через яку надлишок рідини тисне на ниркову паренхіму. В результаті порушується мікроциркуляція крові в тканинах, що призводить до атрофії нефронів та зниження фільтраційної здатності нирки.

Основні фактори ризику розвитку гідронефрозу:

  • сечокам’яна хвороба – камені блокують сечові шляхи, що створює тиск на ниркову тканину;
  • хронічні запальні процеси – цистит, пієлонефрит, уретрит, можуть спричиняти звуження сечоводів;
  • стриктури уретри – звуження просвіту, що утворюються на тлі запальних захворювань, перенесених операцій, травм, опромінення та перешкоджають відтоку сечі;
  • пухлинні новоутворення в нирках, сечовому міхурі або органах малого тазу – створюють перешкоди для відтоку сечі через механічний тиск;
  • вроджені аномалії нирок та сечових шляхів – нерідко провокують порушення сечовиділення;
  • вагітність – збільшення матки іноді посилює патологічну обструкцію сечових шляхів.

Розглянемо детальніше найпоширеніші причини та закономірності розвитку захворювання.

Клініка Біляка Причини гідронефрозу: від каменів до вроджених аномалій фото 3

Сечокам’яна хвороба і гідронефроз

Це найпоширеніша причина захворювання у дорослих. Коли конкремент знаходиться у сечоводі, він може частково або повністю перекрити відтік сечі з ниркової миски. Чим щільніше камінь блокує просвіт і чим нижче він розташований, тим швидше формується гідронефроз. Обструкція сечоводу призводить до того, що нирка продовжує виробляти сечу, але не може нормально її відвести. Внаслідок цього тиск у мисці та чашечках підвищується та механічно розтягує їхні стінки.

Якщо ж казати про камені в нирках і гідронефроз, то в цьому випадку ризики нижче. Якщо конкремент невеликий та не перешкоджає відтоку сечі, зайвого тиску на тканини не буде. Проблеми виникають, коли він:

  • перекриває шийку чашечки;
  • застрягає у вихідному сегменті ниркової миски або у мисково-сечовідному сегменті;
  • поступово обростає миску та чашечки, порушуючи відтік у багатьох ділянках;
  • зрушує з місця та застрягає в сечоводі, створюючи обструкцію.

Саме тому будь-які випадки сечокам’яної хвороби потребують уваги, адже вилікувати її набагато легше, ніж гідронефроз.

Клініка Біляка Причини гідронефрозу: від каменів до вроджених аномалій фото 5

Вроджені причини

Приблизно в 1 новонародженого з 1500 діагностують гідронефроз, і частіше він зустрічається у хлопчиків. Здебільшого причинами бувають:

  • стриктури уретри;
  • звуження в ділянці мисково-сечовідного сегмента;
  • порушення перистальтики сечових шляхів;
  • нетипове розташування ниркових артерій, що перетискають сечовід.

Також в деяких випадках зустрічається вроджений рефлюкс сечі з сечового міхура в сечоводи або нирки. Це призводить не лише до гідронефрозу, але й до хронічних інфекційних запалень.

Чому важливо лікувати захворювання

При гідронефрозі ниркова паренхіма зазнає постійного тиску, внаслідок чого порушується її кровотік та постачання кисню. В результаті її тканина стоншується та може навіть почати рубцюватися. Додатковим фактором є інфекційні ураження ризик яких зростає через обструкцію. Все це може провокувати небезпечні ускладнення гідронефрозу:

  • хронічні запальні процеси – пієлонефрит, піонефроз та інші;
  • гостра затримка сечі через блокування її відтоку;
  • ішемія та атрофія нирки;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • артеріальна гіпертензія;
  • ниркові кровотечі.

Своєчасна діагностика та лікування гідронефрозу дозволяє усунути причину проблеми та налагодити нормальну роботу нирок. Сьогодні для цього використовуються щадні хірургічні методи. Для кожного пацієнта обирають відповідну операцію, залежно від причини та стадії захворювання. Це може бути видалення каменів, пухлин, уражених ділянок сечових шляхів з подальшою реконструкцією. Але якщо хвороба призвела до повної втрати функції нирки, то єдиною альтернативою стає її видалення – нефректомія.

Клініка Біляка Причини гідронефрозу: від каменів до вроджених аномалій фото 7

Знаючи, що призводить до гідронефрозу, його можна легко уникнути. Лікарі рекомендують вчасно лікувати сечокам’яну хворобу, запальні процеси та інші патології. Якщо ж вам поставили цей діагноз, Клініка Біляка в Ужгороді завжди готова прийти на допомогу. Тут пацієнтам доступна сучасна діагностика, а також малоінвазивні операції з використанням лапароскопічних та лазерних технологій. Команда досвідчених хірургів та урологів використовує міжнародні протоколи та дотримується індивідуального підходу. Завдяки цьому пацієнти отримують медичні послуги високого рівня й можуть бути впевнені у збереженні здоров’я своїх нирок.