Гидронефроз – это анатомическое расширение почечной лоханки и чашечек, возникающих при нарушениях оттока мочи. Распространенность этой патологии в мире достигает 4,5% среди взрослого населения. Она проявляется болью в пояснице, уменьшением объема мочи, отеками, повышенным артериальным давлением. Без правильного лечения это заболевание становится серьезной угрозой функции почек. Поэтому важно вовремя его распознать, а еще лучше знать, почему возникает гидронефроз, чтобы избежать его развития. Разберем это подробнее!

Клиника Биляка Причины гидронефроза: от камней до врожденных аномалий фото 1

Причины гидронефроза

Патология развивается на фоне нарушения оттока мочи ниже уровня лоханочно-мочеточникового аппарата. То есть, создается механическая обструкция, из-за которой избыток жидкости давит на почечную паренхиму. В результате нарушается микроциркуляция крови в тканях, что приводит к атрофии нефронов и снижению фильтрационной способности почки.

Основные факторы риска развития гидронефроза:

  • мочекаменная болезнь – камни блокируют мочевые пути, что оказывает давление на почечную ткань;
  • хронические воспалительные процессы – цистит, пиелонефрит, уретрит, могут вызывать сужение мочеточников;
  • стриктуры уретры – сужения просвета, которые образуются на фоне воспалительных заболеваний, перенесенных операций, травм, облучения и препятствуют оттоку мочи;
  • опухолевые новообразования в почках, мочевом пузыре или органах малого таза – создают помехи для оттока мочи из-за механического давления;
  • врожденные аномалии почек и мочевых путей – нередко провоцируют нарушение мочевыделения;
  • беременность – увеличение матки иногда усиливает патологическую обструкцию мочевых путей.

Рассмотрим более подробно самые распространенные причины и закономерности развития заболевания.

Клиника Биляка Причины гидронефроза: от камней до врожденных аномалий фото 3

Мочекаменная болезнь и гидронефроз

Это самая распространенная причина заболевания у взрослых. Когда конкремент находится в мочеточнике, он может частично или полностью перекрыть отток мочи из почечной лоханки. Чем плотнее камень блокирует просвет и чем ниже он расположен, тем быстрее формируется гидронефроз. Обструкция мочеточника приводит к тому, что почка продолжает вырабатывать мочу, но не может нормально ее вывести. В результате давление в миске и чашечках повышается и механически растягивает их стенки.

Если же говорить про камни в почках и гидронефроз, то в этом случае риски ниже. Если конкремент невелик и не препятствует оттоку мочи, избыточного давления на ткани не будет. Проблемы возникают, когда он:

  • перекрывает горлышко чашечки;
  • застревает в исходном сегменте почечной лоханки или в лоханочно-мочеточниковом сегменте;
  • постепенно обрастает миску и чашечки, нарушая отток во многих участках;
  • сдвигается с места и застревает в мочеточнике, создавая обструкцию.

Именно поэтому любые случаи мочекаменной болезни требуют внимания, ведь вылечить ее гораздо легче чем гидронефроз.

Клиника Биляка Причины гидронефроза: от камней до врожденных аномалий фото 5

Врожденные причины

Приблизительно у 1 новорожденного из 1500 диагностируют гидронефроз, и чаще он встречается у мальчиков. В основном причинами бывают:

  • стриктуры уретры;
  • сужение в участке лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • нарушение перистальтики мочевых путей;
  • нетипичное расположение почечных артерий, пережимающих мочеточник.

Также в некоторых случаях встречается врожденный рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки. Это приводит не только к гидронефрозу, но и к хроническим инфекционным воспалениям.

Почему важно лечить заболевание

При гидронефрозе почечная паренхима испытывает постоянное давление, вследствие чего нарушается ее кровоток и снабжение кислородом. В результате ее ткань истончается и может даже начать рубцеваться. Дополнительным фактором являются инфекционные поражения, риск которых возрастает из-за обструкции. Все это может провоцировать опасные осложнения гидронефроза:

  • хронические воспалительные процессы – пиелонефрит, пионефроз и другие;
  • острая задержка мочи из-за блокировки ее оттока;
  • ишемия и атрофия почки;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • почечные кровотечения.

Своевременная диагностика и лечение гидронефроза позволяет устранить причину проблемы и наладить нормальную работу почек. Сегодня для этого используются щадящие хирургические методы. Для каждого пациента подбирают соответствующую операцию, зависимо от причины и стадии заболевания. Это может быть удаление камней, опухолей, пораженных участков мочевых путей с последующей реконструкцией. Но если болезнь привела к полной потере функции почки, то единственной альтернативой становится ее удаление – нефрэктомия.

Клиника Биляка Причины гидронефроза: от камней до врожденных аномалий фото 7

Зная, что приводит к гидронефрозу, его можно легко избежать. Врачи рекомендуют своевременно лечить мочекаменную болезнь, воспалительные процессы и другие патологии. Если вам поставили этот диагноз, Клиника Биляка в Ужгороде всегда готова прийти на помощь. Здесь пациентам доступна современная диагностика, а также малоинвазивные операции с использованием лапароскопических и лазерных технологий. Команда опытных хирургов и урологов использует международные протоколы и придерживается индивидуального подхода. Благодаря этому пациенты получают медицинские услуги высокого уровня и могут быть уверены в сохранении здоровья своих почек.