Лікування нетримання сечі у жінок: методи та стратегії
Нетримання сечі – це мимовільне її підтікання, яке не контролюється. З цією проблемою стикаються переважно жінки – через особливості анатомічної будови сечовивідних шляхів. Справа в тому, що жіноча уретра коротша за чоловічу, тому стримувати позиви їм складніше. До того ж, в житті жінок є більше факторів ризику – вагітності та пологи, а також гормональні зміни організму при клімаксі.
Коли розвивається нетримання сечі у жінок, лікування підбирають з урахуванням причини проблеми, а також віку та загального стану організму пацієнтки. Сучасна медицина дозволяє позбутися цієї патології назавжди – без ризиків та шкоди здоров’ю. Саме такого підходу дотримуються у Клініка Біляка (Ужгород). Тут використовують сучасні технології, що дозволяють провести лікування нетримання у жінок з ефективністю 90-96%.

Роль причини патології при доборі методу лікування
Залежно від етіології, розрізняють такі види нетримання сечі:
- Стресове – пов’язане зі слабкістю м’язово-зв’язувального апарату малого тазу. Через це найменше підвищення тиску в черевній порожнині може призвести до підтікання сечі. Здебільшого, це трапляється при фізичній напрузі – під час кашлю, чхання, присідання, бігу, сміху тощо. Лікувати цю проблему потрібно шляхом зміцнення структур малого тазу.
- Ургентне – пов’язане з гіперактивністю сечового міхура та неможливістю контролювати випорожнення. Жінка відчуває сильний позив та не може стримувати його. Проблема часто виникає на тлі хронічних запальних процесів сечового міхура, перенесених операцій на ньому, а також пошкоджень головного або спинного мозку. При діагнозі ургентне нетримання сечі у жінок лікування може бути спрямоване на терапію основної патологіх, зняття спазмів, нормалізацію центральної нервової системи.
- Змішане – у жінки спостерігаються ознаки обох форм нетримання. У цьому випадку проблема потребує комплексного та складного лікування.
Діагностика та оцінка стану сечовивідних шляхів
Щоб підібрати правильне лікування нетримання сечі у жінок похилого віку або молодих, потрібно провести комплексне обстеження сечостатевої системи. Воно включає:
- УЗД сечового міхура та органів малого тазу;
- гінекологічний огляд на кріслі;
- уродинамічне дослідження;
- загальний аналіз сечі;
- урогенітальний мазок.

За результатами діагностики лікар визначає, які методи лікування нетримання сечі у жінок підійдуть краще саме в цьому випадку.
Медикаментозне лікування нетримання сечі у жінок
На ранніх стадіях, коли проблема ще не встигла посилитись, можна спробувати вирішити її за допомогою консервативної терапії. Коли потрібно провести лікування нетримання сечі у жінок, препарати підбираються індивідуально – залежно від причини проблеми. Це можуть бути спазмолітики, адреноблокатори, гормональні препарати. Також пацієнтці можуть призначити фізіотерапевтичні процедури – наприклад, електростимуляцію м’язів промежини. Крім того, важливо робити спеціальні вправи на зміцнення м’язів тазового дна. Це допоможе ефективніше контролювати процес сечовипускання.
Однак важливо розуміти, що при діагнозі нетримання сечі лікування таблетками є недостатньо ефективним. Терапія допомагає лише на деякий час, а потім проблема знову повертається. Тож досягнення стійкого ефекту лікарі рекомендують робити операцію.
Хірургічне лікування нетримання сечі у жінок
У сучасній медицині існують щадні хірургічні методи, що дозволяють успішно вирішити дану проблему. Наприклад, кольпорафія, під час якої пацієнтці зміцнюють зв’язки піхви. Але “золотим стандартом” вважається TVT-O операція. Це малоінвазивне втручання, під час якого сечовий міхур та уретру «підвішують» за допомогою синтетичної стрічки. З неї формують петлю (слінг), яка є опорою для органів сечовидільної системи – замість ослаблених м’язів та зв’язок.

Такі слінгові операції дозволяють здійснити максимально ефективне лікування нетримання сечі у жінок, результат якого зберігається на довгі роки. Його основні переваги:
- Ефективність 90-96% – більшість пацієнток після операції забувають про проблему назавжди.
- Відсутність серйозних пошкоджень – втручання проводити через невеликий розріз стінки піхви.
- Відсутність вікових обмежень – за допомогою цього методу можна проводити лікування нетримання сечі у жінок після 60 й навіть старше.
- Безпека – в якості імпланту використовуються петлі, виготовлені з біосумісного матеріалу (пролена) – він ідеально приживається й не відчувається всередині.
- Швидке відновлення – реабілітація займає близько 4 тижнів, на тілі не лишається слідів.
Важливі поради для пацієнток
Насамперед, потрібно зрозуміти – лікування нетримання сечі у жінок в домашніх умовах неможливе. Жодні народні методи в цьому випадку не допоможуть, і до того ж можуть серйозно нашкодити. Тому краще не затягувати й довіритися лікарям якнайшвидше.
Також важливо розуміти, що хірургічне лікування нетримання сечі у жінок при клімаксі – це теж стрес для організму, й після нього потрібно правильно відновитися. Тому на період реабілітації рекомендується обмежити фізичну та сексуальну активність, відмовитися від теплових процедур та плавання, замість ванни приймати душ.

При діагнозі вікове нетримання сечі у жінок лікування буде ефективним, якщо після операції дотримуватись певного режиму. Рекомендується відмовитися від кави та алкоголю, правильно харчуватися та підтримувати помірну фізичну активність. Зокрема, робити вправи на зміцнення м’язів малого тазу, які допоможуть зберегти ефект операції.
