Лапароскопічна нефректомія при пухлині нирки: сучасний стандарт лікування
Серед онкологічних патологій пухлини нирки займають близько 3% випадків. Вони можуть мати доброякісну природу, проте порядка 85-90% з них є злоякісними та становлять загрозу для життя. На ранніх стадіях вони зазвичай розвиваються безсимптомно й виявляються випадково – наприклад, під час профілактичного УЗД. Проте, як тільки новоутворення діагностовано, потрібне хірургічне лікування. І сьогодні для цього активно використовується лапароскопічна нефректомія – операція з видалення нирки через маленькі проколи. Вона дозволяє усунути патологію максимально безпечно та ефективно.
Показання до нефректомії
Видалення життєво важливих органів – це завжди обґрунтоване та необхідне рішення, яке лікар приймає, враховуючи медичні показання. У випадку з нирками це можуть бути:
- Злоякісні пухлини – переважно світлоклітинна карцинома, на долю якої приходиться понад 85% випадків раку нирки. Операція є єдиним ефективним рішенням, що дозволяє усунути онкологічний процес.
- Доброякісні пухлини великих розмірів – наприклад, ангіоміоліпома понад 4 см, яка може спричинити кровотечу або порушення функції органу. Додатковим показанням до операції на нирці є ризик розриву пухлини.
- Повна втрата функції органу – може бути зумовлена хронічним пієлонефритом, гідронефрозом або судинними порушеннями. Нефректомія в такому разі дозволяє уникнути хронічної інтоксикації та знижує ризик гіпертонії.
- Нефрогенні ускладнення – зокрема, вторинна артеріальна гіпертензія, постійна гематурія, рецидивуючі інфекції сечових шляхів.
- Травматичні пошкодження органу – якщо вони не піддаються реконструкції, лікарі приймають рішення про лапароскопічне видалення нирки.
У кожному випадку рішення про операцію ухвалюється індивідуально – з урахуванням результатів діагностики, функціональності другої нирки та загального стану пацієнта. наприклад, інколи можлива лапароскопічна резекція нирки – часткове видалення органу разом з пухлиною, зі збереженням його здорових тканин. Такий підхід використовують, якщо новоутворення невелике (до 4 см) й локалізується у доступному сегменті нирки.
Переваги лапароскопії при новоутвореннях нирки
На відміну від класичної відкритої операції, лапароскопія:
- не пошкоджує структуру м’язів та шкіри;
- не призводить до рясною крововтрати;
- дозволяє хірургу працювати більш ювелірно, зберігаючи здорові тканини (у разі часткової нефректомії);
- знижує ризик хірургічних помилок, інфекцій, утворення кил та спайок;
- скорочує термін відновлення – до 3 днів у стаціонарі та 4 тижнів на повну реабілітацію;
- не лишає грубих рубців – лише ледь помітні сліди від проколів.
Саме тому сьогодні цей метод вважають основним та рекомендують провідні онкоурологічні асоціації.
Як проходить лапароскопічна нефректомія
Операція триває 2-3 години під загальним наркозом. Через кілька проколів у черевну порожнину вводиться лапароскоп за камерою та хірургічні інструменти. Далі хірург оглядає робоче поле, візуалізує уражену нирку, мобілізує та перев’язую судини, що її живлять. Після цього нирка видаляється – частково або повністю.
У разі своєчасного виявлення та проведення лапароскопічного лікування пухлини нирки прогноз є доволі сприятливим. Пацієнт успішно одужує та проживає активне якісне життя без рецидивів. Ось чому важливо звертатися по допомогу одразу ж після встановлення діагнозу.
У Клініці Біляка в Ужгороді доступне сучасне лікування раку нирки методом лапароскопії. Для цього тут використовується флагманське обладнання, що дозволяє працювати максимально точно й у разі можливості частково зберегти пацієнту нирку. Наші досвідчені хірурги-онкоурологи стажувались у кращих медзакладах Європи та США, тому працюють за міжнародними протоколами та стандартами доказової медицини. Звертаючись до нас, пацієнти отримують індивідуальний підхід, комфортні умови та повне забезпечення всім необхідним. Під час перебування в стаціонарі ми надаємо догляд, ліки, консультації, підтримку, харчування – і за все це не доводиться доплачувати окремо. Запишіться на консультацію, щоб стати на шлях одужання!
