Лапароскопическая нефрэктомия при опухоли почки: современный стандарт лечения

Среди онкологических патологий опухоли почки занимают около 3% случаев. Они могут иметь доброкачественную природу, однако порядка 85-90% из них злокачественны и представляют угрозу для жизни. На ранних стадиях они обычно развиваются бессимптомно и обнаруживаются случайно – например во время профилактического УЗИ. Однако, как только новообразование диагностировано, необходимо хирургическое лечение. И сегодня для этого активно используется лапароскопическая нефрэктомия – операция по удалению почки через небольшие проколы. Она позволяет устранить патологию максимально безопасно и эффективно.

Показания к нефрэктомии

Удаление жизненно важных органов – всегда обоснованное и необходимое решение, которое врач принимает, учитывая медицинские показания. В случае с почками это могут быть:

• Злокачественные опухоли – преимущественно светлоклеточная карцинома, на долю которой приходится более 85% случаев рака почки. Операция является единственным эффективным решением, позволяющим устранить онкологический процесс.
• Доброкачественные опухоли больших размеров – например ангиомиолипома более 4 см, которая может вызвать кровотечение или нарушение функции органа. Дополнительным показанием к операции на почке является риск разрыва опухоли.
• Полная потеря функции органа – может быть обусловлена хроническим пиелонефритом, гидронефрозом или сосудистыми нарушениями. Нефрэктомия в этом случае позволяет избежать хронической интоксикации и снижает риск гипертонии.
• Нефрогенные осложнения – в частности, вторичная гипертензия, постоянная гематурия, рецидивирующие инфекции мочевых путей.
• Травматические повреждения органа – если они не поддаются реконструкции, врачи принимают решение о лапароскопическом удалении почки.

В каждом случае решение об операции принимается индивидуально с учетом результатов диагностики, функциональности второй почки и общего состояния пациента. Например, иногда возможна лапароскопическая резекция почки – частичное удаление органа вместе с опухолью, с сохранением его здоровых тканей. Такой подход применяют, если новообразование небольшое (до 4 см) и локализуется в доступном сегменте почки.

Преимущества лапароскопии при новообразованиях почки

В отличие от классической открытой операции, лапароскопия:

• не повреждает структуру мышц и кожи;
• не приводит к обильной кровопотере;
• позволяет хирургу работать более ювелирно, сохраняя здоровые ткани (в случае частичной нефрэктомии);
• снижает риск хирургических ошибок, инфекций, образования грыж и спаек;
• сокращает срок восстановления – до 3 дней в стационаре и 4 недель на полную реабилитацию;
• не оставляет грубых рубцов – лишь едва заметные следы от проколов.

Поэтому сегодня этот метод считают основным и рекомендуют ведущие онкоурологические ассоциации.

Как проходит лапароскопическая нефрэктомия

Операция длится 2-3 часа под общим наркозом. Через несколько проколов в брюшную полость вводится лапароскоп за камерой и инструменты. Далее хирург осматривает рабочее поле, визуализирует пораженную почку, мобилизует и перевязываю питающие ее сосуды. После этого почка удаляется частично или полностью.

Если вовремя обнаружить и сразу же провести лапароскопическое лечение опухоли почки, прогноз достаточно благоприятный. Пациент успешно выздоравливает и проживает активную качественную жизнь без рецидивов. Вот почему важно обращаться за помощью сразу же после установления диагноза.

В Клинике Биляка в Ужгороде доступно современное лечение рака почки методом лапароскопии. Для этого здесь используется флагманское оборудование, позволяющее работать максимально точно и при возможности частично сохранить пациенту почку. Наши опытные хирурги-онкоурологи стажировались в лучших медучреждениях Европы и США, поэтому работают по международным протоколам и стандартам доказательной медицины. Обращаясь к нам, пациенты получают индивидуальный подход, комфортные условия и полное обеспечение всем необходимым. Во время пребывания в стационаре мы предоставляем уход, лекарства, консультации, поддержку, питание – и за это не приходится доплачивать отдельно. Запишитесь на консультацию, чтобы встать на путь выздоровления!