Гормонально активний рак надниркових залоз – що варто знати

Злоякісні пухлини наднирників є доволі рідкісними, але агресивними онкологічними захворюваннями. Щороку цей діагноз ставлять 0,5-2% пацієнтів по всьому світу. Жінки хворіють частіше за чоловіків, а пік захворюваності припадає на  40-50 років. Отже, якщо в людини є рак надниркових залоз – що треба знати, щоб вчасно виявити та перемогти хворобу? Ця пухлина розвивається доволі стрімко та викликає ендокринні порушення та проявляє виразну клінічну картину. Проте, вчасна діагностика та лікування значно покращують прогрес для пацієнтів.

Що таке гормонально активний рак надниркових залоз

Це злоякісне новоутворення, що формується в корі органу з клітин епітелію. У міру свого зростання пухлина продукує надмірну кількість гормонів – найчастіше це кортизол, альдостерон або андрогени. Це призводить до серйозних порушень у роботі організму та розвитку специфічних симптомів.

Причини та фактори розвитку захворювання

Причини розвитку цієї патології ще до кінця не виявлені, проте лікарі називають певні фактори, що можуть сприяти утворенню пухлин в наднирниках:

1. Генетична схильність – деякі спадкові хвороби, зокрема синдроми Лі-Фраумені та Беквіта-Відемана, значно підвищують ризик утворення пухлин в надниркових залозах.
2. Ендокринні порушення – дисбаланс продукції гормонів наднирників або порушення в їх роботі можуть сприяти аномальному росту клітин.
3. Наявність доброякісних новоутворень надниркових залоз – зокрема, гіперплазії та аденоми можуть за певних обставин перероджуватись у рак наднирників.

4. Ожиріння та цукровий діабет – порушення метаболізму та знижена чутливість до інсуліну здатні підвищувати ризик розвитку злоякісних пухлин.
5. Тривалий вплив канцерогенних речовин – деякі хімічні сполуки мають онкогенні властивості. Зокрема, до них відносять важкі метали, пестициди, продукти горіння.
6. Радіаційний вплив – тривале опромінення може бути тригером для утворення атипових клітин.
7. Хронічний стрес – коли людина тривалий час перебуває в нервовому стані, це сприяє підвищеному виробленню кортизолу. Дисбаланс цього гормону негативно впливає на роботу імунної системи та може сприяти розвитку пухлини.

Основні симптоми та ознаки

Прояви захворювання напряму залежать від того, який гормон виробляється в надлишку:

1. Синдром Кушинга – спостерігається при надмірній продукції кортизолу. Пацієнтів турбують ожиріння верхньої частини тіла, гіпертонія, остеопороз, слабкість м’язів.
2. Синдром Конна – розвивається, коли пухлина провокує вироблення альдостерону. Проявляється стрибками артеріального тиску, спазмами м’язів, загальною слабкістю.
3. Гіперандрогенія – характерна для жінок, в яких через рак надниркових залоз виробляється забагато чоловічих гормонів. Це провокує порушення менструального циклу, надлишковий ріст волосся, зміни голосу.

На пізніх стадіях захворювання до клінічної картини додаються загальні симптоми – слабкість, постійне підвищення температури, різка втрата ваги. Важливо вчасно звернутися до лікарів та пройти обстеження, щоб виявити хворобу.

Методи діагностики гормонально активного раку надниркових залоз

Щоб виявити захворювання, треба для початку візуалізувати пухлину. Для цього зазвичай використовується УЗД, за допомогою якого можна оцінити розмір та розташування новоутворення, його структуру, ступінь поширення. Також нерідко лікарі призначають додаткові обстеження для уточнення діагнозу: КТ, МРТ, ПЕТ-КТ.

Щоб виявити, які саме гормони продукує пухлина, пацієнту проводять лабораторні дослідження. Треба здати тести на кортизол, андрогени, альдостерон. Також обов’язковими є загальні та біохімічні аналізи крові та сечі.

Методи лікування: від медикаментозної терапії до хірургічного втручання

Якщо в пацієнта виявлено гормонально активний рак надниркових залоз, найефективнішим підходом вважається хірургічна операція під назвою адреналектомія. Пухлину видаляють разом із ураженим наднирником. Це дозволяє зупинити поширення злоякісного процесу та дає пацієнтові шанс вийти в ремісію. Сьогодні такі втручання проводяться методом лапароскопії – через проколи в животі. Це дозволяє залишити цілісною структуру м’язів та шкіри, уникнути крововтрати та стресу для організму. Пацієнти після таких операцій відновлюються в рази швидше, ніж після відкритого втручання.

Інколи на етапі підготовки до операції лікарі можуть призначити препарати, блокують вироблення гормонів (мітотан, кетоконазол, метирапон). Проте, не варто розглядати таку терапію як метод лікування – вона лише дозволяє полегшити симптоми.

У випадках метастазування пухлини після операції пацієнту призначають курс хіміотерапії. Також додатково можуть застосувати променеву терапію для зниження ризику рецидиву. Рішення приймає лікар індивідуально для кожного пацієнту.

Реабілітація та контроль після лікування

Пацієнтам, які перенесли операцію по видаленню наднирників, потрібен ретельний контроль рівня гормонів та регулярні обстеження. Після лапароскопії період відновлення займає близько місяця. В цей період рекомендується обмежити фізичну активність та дотримуватись полегшеної дієти. Не варто під час реабілітації відвідувати парні та плавати у водоймах чи басейнах. Замість ванни краще приймати душ.

При видалення одного наднирника другий приймає на себе його функції та виробляє необхідні гормони. У разі, якщо пацієнт втратив обидві залози, йому призначають гормонозамісну терапію. Препарати та дозування підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Прогноз і можливі ускладнення

Прогноз залежить від стадії виявлення пухлини та ефективності лікування. При ранньому діагностування більше половини пацієнтів успішно виходять в ремісію та долають 5-річний рубіж виживаності. При виявленні на пізніших стадіях шанси побороти хворобу значно знижуються. Та навіть якщо пухлину вчасно діагностувати та видалили, ризик рецидиву все одно існує. Тому важливо регулярно спостерігатись у ендокринолога та онколога.

У Клініці Біляка ми лікуємо рак наднирників за допомогою лапароскопічних операцій. Тут використовується флагманське обладнання, що дозволяє досягти високої точності під час хірургічних втручань. Хірурги клініки стажувались у США та Європі, тому володіють прогресивними техніками ведення операції. На час лікування ми надаємо пацієнтам комфортні палати готельного типу. При цьому в Клініці Біляка в Ужгороді ціна операції вже включає всі необхідні додаткові послуги. В неї входять проживання, харчування, догляд, процедури, перев’язки, ліки. Запишіться на консультацію, щоб дізнатись подробиці та поставити питання нашому лікарю!