Варикоцеле (варикоз яєчок)

Зміст сторінки:

• Що таке варикоцеле
• Причини
• Симптоми та прояви
• Стадії, класифікація
• Чим небезпечне варикоцеле
• Діагностика
• Огляд методів лікування варикоцеле
• Лапароскопічний метод: особливості та переваги

Варикоцеле – це варикозне розширення вен лозоподібного сплетення сім’яного канатика. Це поширена патологія, яка зустрічається в чоловіків будь-якого віку, найвища захворюваність (30%) приходиться на вік 15-25 років. Варикоз яєчок може спровокувати серйозні ускладнення: від передчасної еякуляції до безпліддя. Тому важливо вчасно звернутися по допомогу до лікарів. Сьогодні це захворювання лікують ефективними методами, що щадять. Зокрема, «золотим стандартом» вважається лікування варикоцеле лапароскопією – змінені вени видаляють через невеликі проколи.

Причини варикоцеле

Патологія може бути як вродженою, так і набутою. У першому випадку причина полягає в тому, що деякі хлопчики народжуються без клапанів у системі сім’яних вен. У них варикоцеле зазвичай діагностують у дошкільному чи підлітковому віці. Набутий варикоз яєчок у чоловіків може розвиватися під впливом таких факторів:

• тривале напруження м’язів преса;
• грижі, що виходять у мошонку;
• запори, котрі змушують тужитися;
• ослаблення м’яза, котрий підіймає яєчко (кремастера), через що сім’яна залоза зміщується донизу;
• травми мошонки;
• затяжні велосипедні прогулянки;
• інфекції (венеричні та системні);
• аномалії пахового каналу – розширення його просвіту, стиснення яєчкової вени його елементами;
• тривалий застій крові в статевих органах через нерегулярне статеве життя;
• довге перебування в положенні стоячи або сидячи.

Також причини, що провокують варикоцеле, можуть бути пов’язані зі спадковістю.

Симптоми та прояви варикоцеле

На початкових стадіях, варикоз вен яєчка – це патологія із непомітним, безсимптомним перебігом. Поступово, через подальше погіршення відтоку венозної крові з органів калитки, у чоловіків з’являються скарги:

• виражене провисання половини калитки, посилюється під час ходьби та в спеку;
• відчуття важкості в пахової області;
• тягнучий тупий біль, що віддає з яєчка догори, за ходом сім’яного канатика;
• загальна слабкість, погіршення працездатності;
• порушення потенції, передчасна еякуляція;
• невротичні стани – плаксивість, дратівливість.

Симптоми варикоцеле в чоловіків посилюються під час фізичних навантажень. Біль також може віддавати в стегно, член, поперек.

Стадії, класифікація варикоцеле

Прийняте в урології стадіювання варикозу вен яєчок виглядає так:

• Варикоцеле 1 стадії – зовні все нормально, але під час пальпації калитки можна промацати варикозні вузли.
• На 2 стадії розширені вени видно простим поглядом, під час пальпації яєчко не змінене.
• З настанням 3 стадії уражається вже сім’яна залоза – зменшується в розмірах, розм’якшується.

Є джерела інформації, у котрих описуються 4 стадії розвитку хвороби. Однак це не зовсім вірно: класифікація ВООЗ передбачає 3 ступені ураження сім’яних вен.

Чим небезпечне варикоцеле

Якщо вчасно не провести лікування варикоцеле, венозний застій прогресує, приносить дедалі більше дискомфорту та може спровокувати серйозні ускладнення:

• хронічний простатит – розвивається через набряклість мошонки та тиск на передміхурову залозу;
• безплідність – розвивається при варикоцеле 3 стадії через порушення кровообігу, застійні процеси та здавлювання сім’явивідних шляхів;
• патології серцево-судинної системи (ниркова венозна гіпертензія);
• тромбоз венозних судин.

Діагностика варикоцеле

Варикоз на яєчках лікар-уролог легко може визначити на стандартному прийомі. Для діагностики використовуються:

• пальпація, промацування яєчка в положенні пацієнта стоячи, лежачи й при напруженні м’язів живота;
• УЗД органів калитки з технологією доплерографії – дає 100 % вірний діагноз.

Раніше застосовували діафаноскопію, термометрію, різні способи вимірювання розмірів яєчок. З впровадженням УЗД, ці методи втратили актуальність.

Огляд методів лікування варикоцеле

При діагнозі варикоцеле лікування проводиться хірургічними методами. Існує декілька підходів:

1. Лапароскопічне лікування варикоцеле у чоловіків – малоінвазивна операція через невеликі проколи у животі. На сьогоднішній день вважається найефективнішою методикою.
2. Класична операція – доступ до змінених вен отримують через розріз, після чого перев’язують та пересікають їх. Сьогодні цей метод вважається застарілим через високу травматичність, рясну крововтрату й тривалу реабілітацію.
3. Ендоваскулярна емболізація – в уражені судини вводять коагулюючі препарати, що склеюють їх. Метод щадний, але показує малу ефективність і застосовується лише на ранній стадії.

Лапароскопічний метод: особливості та переваги

У ході лапароскопії пацієнту вводять анестезію, а потім роблять кілька проколів у животі, в які вставляють троакари. В один із них вводять мікро-камеру для контролю за процесом операції, у 2 інших – спеціальні інструменти. Потім за допомогою цих інструментів хірург кліпує змінені судини, а далі виймає інструменти, закриває проколи.

При діагнозі варикоцеле яєчка лікування методом лапароскопії має низку важливих плюсів:

• пацієнт під час операції не втрачає крові;
• структура тканин не пошкоджується, тому в післяопераційному періоді немає болю та проблем із загоєнням;
• відновлення відбувається швидко та займає до 30 днів;
• знижується ризик розвитку гриж, кровотеч, спайок та інших післяопераційних ускладнень;
• у пацієнта не залишається шрамів.

При діагнозі варикоцеле у чоловіків лікування у Клініці Біляка (Ужгород) дозволяє позбутися патології швидко та без ризиків. Тут віддають перевагу лапароскопічному лікуванню варикоцеле. У клініці працюють кваліфіковані лікарі, які постійно підвищують свій професійний рівень. Вони вдосконалюють методику операції та освоюють сучасні технології, що дозволяють проводити втручання точніше та безпечніше. Для кожного пацієнта лікарі клініки підбирають індивідуальний підхід.