Варикоцеле (варикоз яичек)

Содержание страницы:

• Что такое варикоцеле
• Причины
• Симптомы
• Стадии, классификация
• Чем опасно варикоцеле
• Диагностика
• Обзор методов лечения варикоцеле
• Лапароскопический метод: особенности и преимущества

Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика. Это распространенная патология, которая встречается у мужчин любого возраста, наиболее высокая заболеваемость (30%) приходится на возраст 15-25 лет. Варикоз яичек может спровоцировать серьезные осложнения: от преждевременной эякуляции до бесплодия. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачам. Сегодня это заболевание лечат эффективными щадящими методами. В частности, «золотым стандартом» считается лечение варикоцеле лапароскопией – измененные вены удаляют через небольшие проколы.

Причины варикоцеле

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае причина заключается в том, что некоторые мальчики рождаются без клапанов в системе семенных вен. У них варикоцеле обычно диагностируют в дошкольном или подростковом возрасте. Приобретенный варикоз яичек у мужчин может развиваться под влиянием таких факторов:

• длительное напряжение мышц пресса;
• грыжи, выходящие в мошонку;
• запоры, заставляющие тужиться;
• ослабление мышцы, поднимающей яичко (кремастер), из-за чего оно смещается книзу;
• травмы мошонки;
• затяжные велосипедные прогулки;
• инфекции (венерические и системные);
• аномалии пахового канала – расширение просвета, сдавление яичковой вены его элементами;
• длительный застой крови в половых органах из-за нерегулярной половой жизни;
• долгое пребывание в положении стоя или сидя.

Также провоцирующие варикоцеле причины могут быть связаны с наследственностью.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях, варикоз вен яичка протекает незаметно, бессимптомно. Постепенно, по мере ухудшения оттока венозной крови из органов мошонки, появляются жалобы:

• выраженное провисание половины мошонки, усиливается при ходьбе и в жару;
• чувство тяжести в паховой области;
• тянущая тупая боль, отдающая из яичка вверх, по ходу семенного канатика;
• общая слабость, ухудшение работоспособности;
• нарушения потенции, преждевременная эякуляция;
• невротические состояния – плаксивость, раздражительность.

Симптомы варикоцеле у мужчин усиливаются во время физических нагрузок. Боль также может отдавать в бедро, член, поясницу.

Стадии, классификация варикоцеле

Принятое в урологии стадирование варикоза вен яичек выглядит так:

1. Варикоцеле 1 стадии – внешне все нормально, но при пальпации мошонки можно прощупать варикозные узлы.
2. На 2 стадии расширенные вены видны простым взглядом, при пальпации яичко не изменено.
3. С наступлением 3 стадии, поражается уже яичко – уменьшается в размерах, размягчается.

В некоторых источниках встречаются 4 стадии развития болезни. Однако это не совсем верно: классификация ВОЗ предусматривает 3 степени поражения семенных вен.

Чем опасно варикоцеле

Если вовремя не провести лечение варикоцеле, венозный застой прогрессирует, приносит все больше дискомфорта и может спровоцировать серьезные осложнения:

• хронический простатит – развивается из-за отечности мошонки и давления на предстательную железу;
• бесплодие – развивается при варикоцеле 3 стадии из-за нарушений кровообращения, застойных процессов и сдавливания семявыводящих путей;
• патологии сердечно-сосудистой системы (почечная венозная гипертензия);
• тромбоз венозных сосудов.

Диагностика варикоцеле

Варикоз на яичках врач-уролог может легко определить на стандартном приеме. Для диагностики используются:

• пальпация, прощупывание яичка в положении пациента стоя, лежа и при натуживании;
• УЗИ с технологией допплерографии – дает 100% верный диагноз.

Ранее применяли диафаноскопию, термометрию, разные способы измерения размеров яичек. С внедрением УЗИ, эти методы утратили актуальность.

Обзор методов лечения варикоцеле

При диагнозе варикоцеле лечение проводится хирургическими методами. Существует несколько подходов:

1. Лапароскопическое лечение варикоцеле у мужчин – малоинвазивная операция через небольшие проколы в животе. На сегодняшний день считается самой эффективной методикой.
2. Классическая операция – доступ к измененным венам получают через разрез, после чего перевязывают и иссекают их. Сегодня этот метод считается устаревшим из-за высокой травматичности, обильной кровопотери и долгой реабилитации.
3. Эндоваскулярная эмболизация – в пораженные сосуды вводят коагулирующие препараты, которые склеивают их. Метод щадящий, но показывает малую эффективность и применяется лишь на ранней стадии.

Лапароскопический метод: особенности и преимущества

В ходе лапароскопии пациенту вводят анестезию, а затем делают несколько проколов в животе, в которые вставляют троакары. В один из них вводят микро-камеру для контроля за процессом операции, в 2 других – специальные инструменты. Затем с помощью специальных инструментов хирург клипирует измененные сосуды, затем вынимает инструменты, закрывает проколы.

При диагнозе варикоцеле яичка лечение методом лапароскопии имеет ряд важных плюсов:

• пациент во время операции не теряет крови;
• структура тканей не повреждается, поэтому в послеоперационном периоде нет болей и проблем з заживлением;
• восстановление происходит быстро и занимает до 30 дней;
• снижается риск развития грыж, кровотечений, спаек и других послеоперационных осложнений;
• у пациента не остается шрамов.

При диагнозе варикоцеле у мужчин лечение в Клинике Биляка (Ужгород) позволяет избавиться от патологии быстро и без рисков. Здесь отдают предпочтение лапароскопическому лечению варикоцеле. Здесь работают квалифицированные врачи, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень. Они совершенствуют методику операции и осваивают современные технологии, позволяющие проводить вмешательства более точно и безопасно. При этом для каждого пациента врачи клиники подбирают индивидуальный подход.