Лікування холециститу

Зміст сторінки:

• Класифікація захворювання
• Причини
• Прояви
• Діагностика
• Лікування
• Особливості лікування в клініці

Холецистит – це гостре або хронічне запалення слизової оболонки жовчного міхура, що порушує його функціональність. Найчастіше розвивається при жовчнокам’яній хворобі: через конкременти жовч не може вільно пройти протоками й застоюється всередині органу. У поодиноких випадках запалення може бути первинним. На холецистит страждає понад 20% дорослих людей у світі, переважно старше 40 років.

Ефективне лікування холециститу доступно у Клініці Біляка. Ми застосовуємо сучасні медичні стандарти та обладнання екстра-класу. Тут працюють доктора високої кваліфікації, які допоможуть вам позбутися від цієї патології раз і назавжди.

Класифікація захворювання

За формою перебігу: 

• Гострий холецистит – розвивається стрімко та дає яскраву симптоматику, з ознаками загальної інтоксикації. Найчастіше це відбувається, коли камені перекривають жовчні протоки.
• Хронічний холецистит – може бути наслідком невилікуваної гострої форми або розвиватися під впливом різних факторів. Перебіг хвороби повільний, клінічна картина виражена слабо.

За особливостями динаміки: 

• Калькульозний холецистит– розвивається на тлі жовчнокам’яної хвороби та викликає гостре запалення, коли конкременти блокують відтік жовчі.
• Некалькульозний – розвивається за відсутності каменів у жовчному.

За стадією розвитку запального процесу холецистит буває:

• катаральним – зачіпає стінки органу, викликає набряклість та звуження протоків, усередині накопичується рідина;
• флегмонозним – усередині міхура утворюється гній;
• гангренозним – тканини органу починають відмирати, некроз поширюється у черевну порожнину, провокуючи перитоніт;
• деструктивним – стінки органу перфоруються.

Причини

У 90% випадків захворювання є наслідком жовчнокам’яної хвороби. У міру того, як конкременти збільшуються, вони поступово блокують протоки та провокують застій жовчі. Окрім цього, провокуючі холецистит причини можуть бути пов’язані з:

• незбалансованим харчуванням – переїдання, велика кількість жирної їжі тощо;
• гормональними розладами при вагітності, прийомі протизаплідних пігулок, клімаксі;
• запальними патологіями органів травлення – гастрит, панкреатит тощо;
• інфекціями ШКТ та інвазіями гельмінтів;
• травмами живота;
• новоутвореннями у черевній порожнині;
• спадковою схильністю;
• ожирінням;
• цукровим діабетом та іншими ендокринними патологіями.

Нерідко хвороба розвивається непомітно, а потім після переїдання чи під впливом інших чинників розвивається загострення холециститу.

Прояви

Клінічні прояви хвороби залежать від її форми. При діагнозі гострий холецистит симптоми такі:

• різкі напади болю під правим ребром, що віддають в лопатку, плече, руку, ключицю;
• нудота;
• блювота – зазвичай містить домішки жовчу та не приносить полегшення;
• підвищена тілесна температура (38-39° С), супроводжується лихоманкою та ознобом;
• загальна слабкість;
• жовтушність склер очей та шкірних покривів;
• печінкові кольки – характерна ознака того, що жовчні протоки перекриті.

Зазвичай гострий приступ холециститу проявляється раптово, наприклад, після рясної жирної їжі або вживання алкоголю. Важливо вчасно звернутися по допомогу, доки запалення не спровокувало незворотних змін та не поширилося на сусідні органи.

Ознаки холециститу хронічної форми:

• тупий ниючий біль у важкість у правому підребер’ї;

• дискомфорт після їжі – здуття живота, відрижка, нудота;
• гіркий присмак у роті;
• бурчання в кишківнику;
• метеоризм і нестійкі випорожнення.

Розвиток та ускладнення хвороби

Гостра фаза холециститу зазвичай триває від 2 тижнів до 2 місяців. Якщо її не вилікувати, то існує 2 сценарії подальшого розвитку патології:

1. Запальний процес активно прогресує вражаючи сусідні органи та структури (жовчні протоки, підшлункову залозу тощо). Це провокує скупчення рідини, гною, розвиток некрозу всередині жовчного міхура. Також можливий розрив запаленого органу з подальшим перитонітом.
2. Хвороба переходить у хронічну фазу, коли функціональність жовчного поступово порушується, й періодично трапляються загострення.

Діагностика

Коли пацієнт звертається до Клініки Біляка, лікар опитує його та збирає анамнез, а потім призначить комплексне обстеження.

Лабораторні аналізи при холециститі:

• загальне та біохімічне дослідження крові;
• аналіз сечі;
• копрограма;
• печінкові проби;
• аналіз жовчі;
• тести на холестерин, лужну фосфатазу, амілазу, глюкозу

Також при підозрі на холецистит діагностика включає інструментальні дослідження:

• УЗД жовчного міхура й інших органів гепатобіліарної системи;
• холецистохолангіографію – рентген жовчного та його протоків з контрастом;
• дуоденальное обстеження – зондування, під час якого беруть зразки жовчі на аналіз, досліджують їх під мікроскопом, проводять бак посів.

У Клініці Біляка використовуються сучасні УЗД-сканери, що дозволяють точно оцінити стан жовчного, його стінок та сусідніх органів, побачити каміння. Це дає нашим лікарям можливість підібрати найбільш ефективне лікування при холециститі.

Як лікують патологію

Якщо у пацієнта безкам’яний катаральний холецистит, лікування проводиться за допомогою медикаментів та дієти. У клініці Біляка в м. Ужгород їх підбирають індивідуально, за результатами обстеження. Але така форма хвороби зустрічається вкрай рідко, тому здебільшого ми призначаємо хірургічне лікування холециститу.

Якщо виявлено гострий холецистит, лікування проводиться терміново. Важливо скоріше видалити уражений орган, щоб не допустити порушень у роботі печінки, підшлункової залози тощо. При діагнозі хронічний холецистит лікування планове й теж вимагає видалення жовчного – оскільки він вже не може виконувати свої функції.

У Клініці Біляка ми проводимо лапароскопічне лікування холециститу. Це сучасна техніка оперування без розрізів – з доступом через невеликі проколи. Засновник клініки, Степан Томович Біляк, провів першу в Україні лапароскопічну операцію в 1992 році. І це було успішне втручання саме з видалення жовчного міхура.

Лапароскопія – сучасний хірургічний метод, який дозволяє проводити операції без стресу для організму. Його переваги:

• пацієнт майже не втрачає крові;
• не руйнується структура шкірних покривів і м’язових волокон;
• немає контакту внутрішніх органів з повітрям – це виключає ризик інфекції;
• операція проводиться під відеоспостереженням – ймовірність  помилки практично нульова;
• термін реабілітації скорочується – до 2-3 днів в стаціонарі й 4 тижнів до повного відновлення;
• не залишається грубих великих шрамів.

Дієта при холециститі

Пацієнтам із цим діагнозом рекомендується стіл №5. Ось що не можна їсти при холециститі:

• жирні, смажені, гострі страви;
• соління та маринади;
• копченості;
• червоне м’ясо;
• салати з майонезом та кислими заправками;
• капусту;
• гриби;
• бобові;
• торти та випічку;
• молоко, сметану, вершки;
• газовані напої;
• міцна кава та чай;
• алкоголь.

Що можна їсти при холециститі:

• каші з цільнозернових злаків;
• макаронні вироби із твердих сортів пшениці;
• варені, тушковані, запечені та приготовлені на пару страви;
• м’ясо та рибу нежирних сортів;
• овочеві супи;
• свіжі овочі, фрукти, ягоди;
• кисломолочні продукти;
• галетне печиво;
• сухофрукти.

Більш докладні рекомендації по харчуванню можна отримати в наших лікарів.

Особливості лікування в клініці

У Клініці Біляка можна отримати ефективне лікування холециститу в Україні за європейськими стандартами. Коли до нас звертається пацієнт, ми завжди уточнюємо діагноз – для цього використовується найновіше обладнання. Наші лікарі проходили стажування у США та Європі, де опанували прогресивні методи лікування.

Пацієнтам із діагнозом холецистит операція проводиться методом лапароскопії. Завдяки цьому відновлення відбувається легко, ускладнень не виникає. Після операції пацієнти відпочивають у стаціонарі у комфортних одномісних палатах під цілодобовим лікарським наглядом. Їм пропонують екологічне харчування, що сприяє швидкому одужанню. Запишіться на прийом, щоб отримати кваліфіковану допомогу!