Сучасний підхід до лікування гіперплазії ендометрію

Гіперплазія ендометрію – це патологічний стан, в якому слизова оболонка матки надмірно розростається. Зазвичай це пов’язано з гормональним дисбалансом та є досить поширеною проблемою серед жінок репродуктивного віку. У постменопаузі виникає додатковий ризик розвитку атипової гіперплазії, що вважається передраковим станом. Тому дуже важливо вчасно виявити патологію та усунути її.  Розглянемо особливості захворювання та найпоширеніші методи лікування гіперплазії ендометрію.

Чому розвивається патологія

В нормі внутрішня оболонка матки (ендометрій) відторгається у перші дні циклу та виходить назовні разом з менструальною кров’ю. Далі вона поступово наростає та змінює структуру, готуючись прийняти яйцеклітину та допомогти їй імплантуватися. Якщо цього не відбулося, цикл повторюється. Та при підвищеному рівні естрогенів та дефіциті прогестерону маткова оболонка починає розростатися. Основні причини гіперплазії ендометрію:

• хронічні гінекологічні патології – наприклад, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), поліпи, міоми;
• тривалий прийом гормональних контрацептивів без призначення;
• перенесені аборти та викидні;
• цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози та інші ендокринні патології;
• пізня менопауза;
• ожиріння;
• спадкова схильність.

Якщо ви в групі ризику, варто регулярно проходити обстеження в гінеколога, а також звертатися по допомогу за перших ознак проблеми.

Симптоми гіперплазії ендометрію

Найпоширенішими проявами патології є:

• міжменструальні маткові кровотечі;
• болісні та занадто рясні місячні;
• короткий менструальний цикл – 21 день та менше;
• дискомфорт чи навіть біль внизу живота без видимих причин;
• проблеми з зачаттям.

Усі ці проблеми є ознаками того, що треба якомога раніше навідатись до гінеколога. Зазвичай захворювання виявляють за допомогою трансвагінального УЗД малого тазу. Цей метод дозволяє ретельно дослідити внутрішню оболонку матки, побачити її ущільнення та неоднорідність.

При діагнозі гіперплазія ендометрію лікування варто провести якомога раніше. Основна небезпека цієї патології полягає в тому, що вона здатна переходити у рак. Особливо високі ризики при атиповій формі захворювання – у цьому разі ймовірність злоякісного переродження становить 25-30%. Крім того, через неоднорідну структуру ендометрію виникають проблеми з зачаттям – плідне яйце не може імплантуватися. В довготривалій перспективі це призводить до безпліддя. Також хронічна крововтрата може призводити до анемії, що значно знижує якість життя.

Не варто ризикувати своїм здоров’ям, ігноруючи проблему. Сучасні методи лікування гіперплазії дозволяють усунути патологію швидко та без зайвих ризиків. Їх підбирають індивідуально, з урахуванням типу гіперплазії, стадії захворювання, віку жінки, репродуктивних планів та загального стану організму.

Чому консервативне лікування здебільшого не працює

Зазвичай пацієнтки, в яких щойно виявили цю патологію, розглядають лікування гіперплазії ендометрію без операції. Їм складно наважитись на радикальні процедури через страх ускладнень. Проте, консервативний підхід може спрацювати лише на початкових стадіях, при легкому розростанні внутрішнього шару матки. І він не усуває проблему, а лише запобігає її загостренню.

Гормональна терапія гіперплазії ендоментрію базується на корекції рівню естрогенів та прогестеронів. Для цього можуть застосовуватись комбіновані оральні контрацептиви, внутрішньоматкова спіраль з левоноргестрелом або прогестини. Це дозволяє уникнути втручання та зберегти фертильність, проте потребує доволі тривалого лікування, що може затягнутися на 6-12 місяців. При цьому гормональні препарати підходять не всім через виражені побічні ефекти – зміни настрою, набір ваги, головні болі. Крім того, є високий ризик рецидиву після закінчення курсу терапії. Саме тому лікарі рекомендують хірургічне лікування гіперплазії ендометрію, яке дає більшу ефективність.

Гістероскопія при гіперплазії ендометрію

Цей метод у сучасній медицині є найбільш поширеним та використовується як для діагностики, так і для лікування патології. Це малоінвазивна операція з доступом через піхву. Спеціальний інструмент з вбудованою камерою дозволяє ретельно оглянути порожнину матки та прицільно видалити патологічну тканину.

Існує декілька вдів гістероскопічних втручань:

1. Вискоблювання ендометрію (кюретаж) – пацієнтці видаляють шар внутрішньої оболонки матки за допомогою спеціального інструменту. Сьогодні цей метод вважається застарілим через високу травматичність. Його застосовують лише для екстреного припинення кровотечі та забору матеріалу на гістологію.
2. Абляція ендометрію – руйнування слизової оболонки за допомогою теплового, електричного або лазерного впливу. Ця процедура менш інвазивна та має низький ризик рецидиву.
3. Резекція ендометрію – прицільне видалення патологічно змінених ділянок слизової оболонки матки за допомогою спеціальних інструментів. Застосовується для діагностики та лікування локальних форм патології (поліпів, осередків гіперплазії). Метод забезпечує високу точність і контроль за обсягом втручання, а також дозволяє взяти зразки на гістологію.

Загалом, гістероскопія – це сучасний малоінвазивний підхід, що дозволяє швидко повернутись до активного життя, уникнути рецидивів та зберегти репродуктивну функцію. Проте, він недостатньо ефективний при ускладненій дифузній гіперплазії.

Лапароскопічна операція при гіперплазії ендометрію

Ця операція проводиться через проколи у передній черевній стінці. Вона застосовується у складних випадках, коли гіперплазія спричинила ендометріоз – розростання внутрішньої оболонки матки в м’язовий шар та поширення за її межі. Також лапароскопічне лікування гіперплазії ендометрію призначається при атипових формах захворювання або злоякісних процесах. У таких випадках доводиться видаляти матку.

Своєчасне виявлення захворювання допоможе зберегти репродуктивну функцію, уникнути ускладнень, а інколи навіть врятувати життя. Лікування гіперплазії ендометрію в приватній Клініці Біляка базується на сучасних медичних стандартах та індивідуальному підході. Наші лікарі завжди дбають про комфорт пацієнток та докладають максимум зусиль, щоб зберегти їм важливі органи. У клініці використовується новітнє обладнання, що дозволяє використовувати найефективніші методи лікування та діяти максимально точно. Запишіться на консультацію, щоб зробити перший крок до одужання!