Що таке гідросальпінкс: простими словами про проблему маткових труб

Гідросальпінкс – це захворювання жіночої репродуктивної системи, при якому в маткових трубах накопичується рідина внаслідок їхньої непрохідності. За статистикою, саме ця патологія є причиною 10-20% випадків безпліддя у жінок. Це пов’язано з тим, що рідина блокує труби та перешкоджає нормальному зачаттю. Проблема ускладнюється тим, що може довго не проявляти симптомів. Більшість жінок дізнаються про неї, лише коли починають шукати причини невдалих спроб завагітніти. На щастя, сучасна медицина пропонує ефективне малоінвазивне лікування, що дозволяє усунути патологію з мінімальними наслідками.

Основні причини гідросальпінксу

Патологія розвивається при порушенні прохідності маткових труб. Коли їхні стінки злипаються, рідина не може виходити й накопичується всередині. Провокуючими факторами можуть бути:

• інфекції малого тазу – викликають запальні захворювання (аднексит, сальпінгіт), внаслідок яких змінюється структура слизової оболонки труб, та звужується або блокується їх просвіт;
• хронічні гінекологічні хвороби – ендометріоз, кісти яєчників та інші патології посилюють ризик непрохідності;
• перенесені позаматкові вагітності – стінка труби може залишатися ушкодженою або звуженою, що у майбутньому сприяє розвитку гідросальпінксу;
• наслідки хірургічних втручань – після відкритих операцій на органах малого тазу можуть утворюватися спайки маткових труб, що порушують їх прохідність.

Гідросальпінкс – симптоми та небезпека

Часто захворювання не дає вираженої клінічної картини, що ускладнює своєчасну діагностику. Проте іноді можуть спостерігатися:

• тягнучі або ниючі болі внизу живота – найчастіше з одного боку;
• відчуття важкості в ділянці малого тазу;
• вагінальні виділення водянистого характеру, часто з неприємним запахом;
• порушення менструального циклу
• проблеми з зачаттям.

Ігнорувати ці ознаки гідросальпінксу в жодному разі не можна. Патологія має серйозні наслідки для жіночого здоров’я, особливо для тих, хто планує вагітність. Коли труби заблоковані, сперматозоїд не може зустрітися з яйцеклітиною. Навіть якщо це відбувається, ембріон не має можливості потрапити в порожнину матки. Тому позаматкова вагітність – доволі поширене ускладнення гідросальпінксу.

Крім того, рідина, що накопичується в трубах, має токсичні властивості. Вона може перетікати в порожнину матки й перешкоджати прикріпленню ембріона. Також при цьому змінюється склад ендометрію – внутрішньої оболонки матки. Тому навіть якщо зачаття дивом трапилося, ризик викидню на ранніх термінах дуже високий.

Отже, коли діагностують жіноче безпліддя, причини доволі часто пов’язані з гідросальпінксом. Навіть сучасні технології штучного запліднення (ЕКЗ) часто безсилі без попереднього лікування патології. Вона в 2-3 рази підвищує ризик невдалих спроб. Тому лікарі радять пацієнткам спочатку усунути проблему. Є дуже багато випадків, коли жінка вилікувала гідросальпінкс – і вагітність після цього трапилась природнім шляхом.

Як діагностують гідросальпінкс

Для виявлення патології застосовують комплексний підхід:

• УЗД органів малого тазу – дозволяє побачити збільшення, видовження труб скупчення рідини в них;
• рентген з контрастом – дає розгорнуту інформацію для оцінки прохідності труб;
• МРТ – дає можливість встановити точну локалізацію скупчення рідини;
• лапароскопія – при гідросальпінксі є найінформативнішим методом діагностики та дозволяє одразу ж провести лікування.

Як лікують патологію

При діагнозі гідросальпінкс лікування консервативними методами є малоефективним. Антибіотики та інші препарати лише усувають запалення, якщо воно є, але відновити прохідність не здатні. Тому основним підходом є хірургічне втручання, Операція при гідросальпінксі може мати різні обсяги втручання, залежно від ступеню важкості захворювання. Існують 3 основних методи:

1. Адгезіолізіс – проводиться у випадках, коли труба ще має збережену структуру, але її просвіт перекритий спайками. Хірург акуратно їх розсікає та через порожнину матки вводить у трубу спеціальну канюлю, через яку вливає ізотонічний розчин. Це дозволяє перевірити,  чи відновилась прохідність. Метод підходить переважно молодим жінкам, які планують вагітність природним шляхом. Він дозволяє повністю зберегти цілісність репродуктивних органів та їх функціональність.

2. Часткове видалення труби – застосовується при гідросальпінксі середньої важкості. Хірург видаляє уражену ділянку та формує новий отвір для виходу яйцеклітини. Це дає шанс на відновлення природної фертильності.
3. Тубектомія – повне видалення труби, проводиться, коли вона втратила свої функції та не підлягає відновленню. Видалення патологічно зміненої труби знижує ризик хронічного запалення та значно підвищує успішність програм ЕКЗ. Це найнадійніший метод у випадках тяжкого гідросальпінксу.

Сьогодні для проведення цих операцій найчастіше використовують лапароскопію. Суть методу полягає в тому, що втручання проводиться з доступом через проколи в животі, під контролем відеокамери, що передає на монітор зображення у високому розширенні. Лапароскопічне лікування маткових труб має низку вагомих переваг:

• завдяки відсутності обширного розрізу менше пошкоджуються навколишні тканини та органи;
• під час лапароскопії лікар може одразу оцінити стан маткових труб, яєчників, матки – одночасно проводиться діагностика й лікування;
• метод дозволяє успішно усунути непрохідність маткових труб та відновити можливість завагітніти, або ж підвищити шанси на успішне ЕКЗ;
• ризик утворення нових спайок після лапароскопії значно нижчій, ніж після відкритої операції, що зменшує ймовірність рецидиву;
• пацієнтки після втручання майже не стикаються з інфекціями, кровотечами, грижами та іншими ускладненнями;
• госпіталізація зазвичай триває 2-3 дні, а повернення до звичного життя можливе вже через 4 тижні;
• проколи майже непомітні після загоєння;
• планувати вагітність можна вже через 6 місяців після операції.

У Клініці Біляка в Ужгороді при операції при гідросальпінксі проводять на сучасному флагманському обладнанні. Наші хірурги-гінекологи мають великий досвід у відновленні репродуктивного здоров’я жінок. Завдяки цьому пацієнтки швидко повертаються до активного життя та отримують шанс на довгоочікувану вагітність. Запишіться на консультацію, щоб стати на крок ближче до мрії!