Чому важливо вчасно виявляти пухлини наднирників
Наднирники – це невеликі парні залози, розташовані зверху нирок, які виробляють життєво важливі гормони: кортизол, альдостерон, адреналін, статеві стероїди. Пухлини наднирників зустрічаються відносно рідко – за статистикою, їх виявляють у 3-10% людей у світі. Більшість із них є доброякісними, але близько 10-15% можуть бути злоякісними або гормонально активними, що становить серйозну загрозу для життя та здоров’я. Своєчасне виявленні цих новоутворень дозволяє уникнути гормональних кризів, ускладнень із серцево-судинною системою та значно підвищує шанси на успішне лікування.
Види пухлин наднирників та їх небезпека
У більшості випадків ці новоутворення є доброякісними та можуть локалізуватися в зовнішньому або мозковому шарі органу. Найпоширенішим їх видом є аденома наднирників – пухлина, що формується із залозистої тканини. Хоча здебільшого вона не схильна до злоякісного переродження, подекуди все одно може становити небезпеку. І в першу чергу це пов’язано з її гормональною активністю. Залежно від гормонів, які виробляються, виділяють такі пухлини:
- альдостерома – викликає надлишок альдостерону;
- кортикостерома – призводить до надмірного вироблення кортизолу;
- феохромоцитома – продукує адреналін та норадреналін;
- андростерома – виробляє надмірну кількість андрогенів;
- кортіестрома – призводить до надлишку естрогенів.
Ще більшу небезпеку становлять злоякісні пухлини наднирників – у більшості випадків це карцинома. Давайте розглянемо кожен з видів новоутворень детальніше.
Альдостерома
Новоутворення цього типу надмірно продукують альдостерон. Це гормон, відповідальний за регуляцію водно-сольового балансу та роботу серця. Якщо ж в організмі його забагато, з’являються такі симптоми пухлини наднирників:
- постійно підвищений артеріальний тиск, який важко контролювати препаратами;
- часте сечовипускання, особливо вночі;
- м’язова слабкість, судоми, поколювання в кінцівках – з’являються через втрату калію;
- головний біль, швидка втомлюваність, дратівливість.
Тривала дія надлишку альдостерону призводить до ураження серця і судин. Підвищений тиск створює ризик інсульту та інфаркту, а дефіцит калію може стати причиною аритмії та навіть раптової зупинки серця.
Кортикостерома
Ця доброякісна пухлина наднирників викликає надлишок кортизолу та призводить до розвитку синдрому Іценка–Кушинга. Він проявляється у вигляді:
- стрімкого збільшення ваги, особливо в ділянці живота та обличчя;
- жирових відкладень на шиї;
- стоншення шкіри, появи синців та фіолетових розтяжок;
- остеопорозу, що нерідко призводить до переломів;
- порушень менструального циклу, оволосіння за чоловічим типом у жінок;
- зниження потенції в чоловіків.
Хронічний надлишок кортизолу виснажує організм, підвищує ризик діабету, гіпертонії, серцевої недостатності, психічних розладів (депресія, тривожність). Без лікування кортикостерома значно знижує тривалість життя.
Андростерома
Новоутворення цього типу стимулюють надлишкову продукцію чоловічих статевих гормонів – андрогенів. Така пухлина наднирників у жінок викликає огрубіння голосу, появу волосся на обличчі й тілі, збільшення клітора, порушення менструацій чи навіть їх відсутність. Вона призводить до глибоких гормональних та зовнішніх змін, які порушують репродуктивну функцію. А от у чоловіків симптоми можуть бути невиражені та проявляються ознаками маскулінізіції. Проте, незалежно від статі, небезпека пухлини наднирників цього типу полягає в тому, що вона нерідко має злоякісний перебіг.
Кортіестрома
Новоутворення, яке стимулює надлишкову продукцію жіночих статевих гормонів – естрогенів. У жінок симптоматика в такому випадку не виражена. Натомість ця пухлина наднирників у чоловіків провокує збільшення грудних залоз, зниження потенції, зменшення розмірів яєчок, пригнічення росту волосся на обличчі й тілі. Це негативно впливає на чоловічу статеву функцію та може викликати психологічні проблеми. Деякі кортіестроми мають злоякісний перебіг.
Феохромоцитома
Ця гормонально активна пухлина наднирників розвивається в мозковій частині органу та продукує катехоламіні – адреналін і норадреналін. Її характерні ознаки:
- гіпертонічні кризи – різкі напади високого артеріального тиску;
- сильний головний біль;
- прискорене серцебиття, тремор, надмірне потовиділення;
- відчуття страху, панічні атаки;
- втрата ваги, постійна слабкість.
Всі ці симптоми псують якість життя, до того ж можуть спровокувати небезпечні ускладнення пухлини наднирників – інфаркти, інсульти, гостру серцеву недостатність. За певних обставин новоутворення цього типу схильні до злоякісного переродження.
Карцинома
Злоякісна пухлина, що поширює метастази та може додатково продукувати гормони. Рак наднирників зустрічається рідко, але є дуже агресивним. Він може проявляти симптоми, характерні для доброякісних гормонально активних пухлин – зміни ваги, стрибки артеріального тиску, оволосіння у жінок або фемінізація у чоловіків. Також багато пацієнтів з цим діагнозом скаржаться на біль та відчуття тиску в животі, найчастіше з одного боку. Карцинома дуже швидко метастазує в печінку, легені, кістки. Прогноз без лікування вкрай несприятливий.
Діагностика пухлини наднирників
Враховуючи небезпеку цих новоутворень, варто звертатися до лікарів за перших симптомів. У сучасній медицині використовуються такі методи:
- УЗД – пухлини наднирників розмірами від 2 см гарно візуалізуються. Цей простий та доступний метод дозволяє оцінити розміри та щільність утворення та визначити його вплив на сусідні органи.
- КТ та МРТ наднирників – застосовуються, коли пухлина маленька, або треба уточнити діагноз. Дають змогу встановити тип новоутворення, побачити його структуру та поширення пухлини на судини чи сусідні органи.
- Біопсія – призначається у випадках, коли є підозра на злоякісний характер утворення, а інші методи не дають чіткої клінічної картини.
- Аналізи на гормони наднирників – дозволяють визначити рівень кортизолу, альдостерону, адреналіну, андрогенів, естрогенів.
Завдяки поєднанню цих методів лікар може підтвердити наявність пухлини, а також визначити її вид, гормональну активність та потенційну небезпеку.
Лікування пухлини наднирників
Для кожного пацієнта лікар розробляє індивідуальну стратегію – залежно від виду пухлини, її гормональної активності та розмірів. Якщо новоутворення маленьке, доброякісне й не продукує гормонів, можуть рекомендувати спостереження. що стосується медикаментозної терапії, то її можуть призначити для усунення симптомів як тимчасове рішення. Але основний метод лікування – це операція на наднирниках. Найчастіше застосовується лапароскопічна адреналектомія – хірургічне втручання з доступом через проколи. Метод дозволяє видалити уражений орган разом з пухлиною без зайвих травм, крововтрати та ризиків. Пацієнти після таких операцій швидко повертаються до активного життя.
Отже, рання діагностика пухлин наднирників дає змогу уникнути небезпечних гормональних порушень, серцево-судинних патологій та інших ускладнень. Крім того, при злоякісних процесах це значно збільшує шанси врятувати пацієнту життя. Тому регулярні обстеження та уважне ставлення до симптомів має стати частиною рутини.
У Клініці Біляка в Ужгороді пацієнти можуть пройти обстеження та отримати ефективне лікування. Наші досвідчені хірурги застосовують малоінвазивні лапароскопічні методики видалення пухлин наднирників, що дозволяють проводити операції максимально точно та безпечно. Після втручання пацієнти швидко відновлюються, а комфортні умови в стаціонарі клініки покращують емоційний стан та прискорюють одужання. Тож якщо вас турбують симптоми або є підозра на пухлину наднирників – не зволікайте, запишіться на консультацію!
