Доброякісний пухлинний процес надниркових залоз називають аденомою. Зазвичай така пухлина не схильна до переродження в рак та впливає на гормональний фон. Залежно від типу, новоутворення можуть виробляти різні гормони: кортизол, альдостерон або андрогени. Аденома наднирника може локалізуватися у кірковому або мозковому шарі.

Наднирники – досить складний за будовою парний орган, який є ендокринною залозою. У нормі він продукує безліч важливих гормонів, які підтримують обмінні процеси в організмі, передають нервові імпульси, а також підтримують роботу статевих органів. Новоутворення у надниркових залозах призводить до гормонального дисбалансу, оскільки стимулює занадто активне вироблення окремих гормонів. Тому важливо видалити його якомога швидше. У цьому вам допоможуть хірурги клініки Біляка. Ми використовуємо для оперування щадну лапароскопічну методику.

Класифікація пухлин

Аденома наднирників класифікується за кількома параметрами. Залежно від локалізації, розрізняють:

  • Пухлини кори – розташовані у зовнішньому шарі. Серед них зустрічається кілька видів:
    • альдостерома – продукує гормон альдостерон і провокує порушення водно-сольового обміну;
    • кортикостерома – викликає активне вироблення кортизолу, що призводить до розладів метаболізму;
    • андростерома – призводить до надлишку чоловічих гормонів андрогенів;
    • кортіестрома – аденома наднирників у чоловіків, що викликає надмірне вироблення жіночих гормонів естрогенів.
  • Пухлини мозкового шару – розташовуються всередині та формуються з хромафінних або нервових тканин. Найчастіше це:
    • феохромоцитома – викликає посилену продукцію катехоламінів (адреналіну, норадреналіну та дофаміну) і призводить до перепадів артеріального тиску;
    • гангліоневрома – гормонально-неактивна пухлина, формується з нервових вузлів (гангліїв).

Також зустрічаються кісти та ліпоми, які можуть локалізуватися у будь-якому шарі надниркових залоз. Вони є гормонально-неактивними. Хірурги нашої клініки вміють безпечно видаляти будь-які види аденом наднирників. Вони складають план операції індивідуально для кожного пацієнта та проводять втручання максимально акуратно.

Чому формуються пухлини в надниркових залозах

Етіологія захворювання до кінця не вивчена. Лікарі відзначають, що курці мають до нього велику схильність, ніж ті, хто не курить. Також поширена причина – спадкова схильність.

Симптоми захворювання

Коли розвивається аденома наднирників, симптоми залежать від її типу. Гормонально-неактивні пухлини можуть роками не проявляти жодних ознак. У гормонально-активних новоутворень здебільшого яскрава клінічна картина. Важливо звернутися по допомогу при перших проявах хвороби – тоді видалити пухлину буде набагато простіше.

Кортикостерома, пов'язана з підвищеним виробленням кортизолу, проявляється у вигляді порушень обміну речовин. Найчастіше нею страждають жінки у віці від 20 до 40 років. Хвороба дає характерні ознаки, які мають загальну назву синдром Іценко-Кушинга:

  • ожиріння – жир при цьому відкладається нерівномірно, округляючи область обличчя, шиї та грудей;
  • м'язова слабкість та підвищена стомлюваність;
  • витончення шкіри;
  • часті головні болі;
  • багряно-червоні розтяжки на стегнах, животі, грудях (стриї);
  • статеві дисфункції;
  • цукровий діабет.

При альдостеромі порушується водно-сольовий обмін, що викликає синдром Конна. Він проявляється:

  • стрибками артеріального тиску;
  • задишкою;
  • порушеннями серцевого ритму;
  • м'язовими судомами та болями;
  • загальною слабкістю;
  • спрагою;
  • поліурією (надмірним виділенням сечі).

У пацієнтів з андростеромою починають проявлятися ознаки маскулінізації. Для чоловіків процес протікає практично непомітно, тому в них складно виявити цю патологію. Більш характерно проявляється аденома наднирників у жінок:

  • росте волосся на обличчі, грудях, животі;
  • грубіє голос;
  • зменшуються молочні залози;
  • збільшується вага;
  • порушується менструальний цикл;
  • збільшується у розмірах клітор.

Якщо в пацієнта розвивається кортикоестрома, то запідозрити її можна за ознаками фемінізації. В цьому випадку жінкам складно помітити симптоматику. А ось чоловік з цим діагнозом стикається з такими проблемами:

  • волосся на обличчі стоншуються та перестає рости;
  • голос стає високим;
  • знижується потенція й лібідо;
  • збільшується груди;
  • з'являються жирові відкладення на стегнах та животі.

При феохромоцитромі найяскравіший симптом – артеріальна гіпертензія. Це проявляється підвищеним тиском та кризами, під час яких в людини посилюється серцебиття, болить у грудях, з'являється тривожність, пітливість, блювота тощо.

Ускладнення

Гормонально-активні пухлини призводять до серйозних порушень у роботі організму. Через них може розвинутися цукровий діабет, серцева недостатність, інфаркт, інсульт, остеопороз та інші серйозні патології. Агресивний перебіг хвороби може викликати катехоламіновий шок – небезпечний стан, при якому артеріальний тиск хаотично підвищується та падає, що не підлягає коригуванню.

До того ж, будь-яка доброякісна пухлина теоретично може переродитися в рак. При цьому вона поширює метастази у нирки, печінку, легені та кісткову тканину. Щоб уникнути цих ускладнень, потрібно вчасно звернутися по допомогу до лікарів. У клініці Біляка пухлини надниркових залоз видаляють малотравматичним методом, без стресу для організму. Після операції наші пацієнти швидко одужують, а робота їх наднирників та гормональний фон приходять до норми.

Діагностика

Щоб виявити захворювання, лікар проводить інструментальні та лабораторні дослідження. Для початку важливо зрозуміти, чи є в пацієнта пухлина, це аденома лівого наднирнику або правого. Для цього проводяться УЗД, КТ та МРТ. Це дозволяє візуалізувати новоутворення, оцінити його структуру, форму, щільність, локалізацію, розміри, ступінь ураження сусідніх тканин.

Аденома наднирника УЗД

Аденома наднирника УЗД

Аденома наднирника УЗД

Аденома наднирника УЗД

Щоб зрозуміти, чи є аденома наднирнику гормонально-активно, пацієнтові призначають аналізи:

  • малу та велику дексаметазонову пробу;
  • тести на синдром Кушинга та Конна;
  • зміст метоксікатехоламінів у плазмі крові та сечі;
  • дослідження на наявність іперандрогенеміі.

Лікування

При діагнозі аденома наднирників лікування потребує хірургічної операції. Пухлину потрібно видалити -  і чим раніше, тим краще. Якщо в пацієнта аденома правого наднирнику (або лівого), її видаляють разом з ураженим органом. Ця операція називається адреналектомія та виконується під загальним наркозом. Також можливе видалення частини органу – резекція новоутворення разом з ураженими тканинами, при цьому здорова тканина надниркової залози залишається.

Найкраще робити це шляхом лапароскопії. Цей метод щадний, оскільки дозволяє уникнути великого розрізу та крововтрати. Лапароскопія дає можливість зберегти цілісність м'язових волокон, мінімізувати ризик інфекції та ускладнень. Також після неї не залишається грубих рубців.

Під час лапароскопічного втручання хірург робить невеликі проколи, через які отримує доступ до внутрішніх органів. Він відтинає вражений наднирник, усуває судини та виймає віддалені тканини через ендоконтейнер. Усі маніпуляції проводяться під відеоспостереженням, за допомогою вбудованої мікро-камери з високою роздільною здатністю. Це дозволяє виключити ризик помилки. Після операції організм повністю відновлюється за 20-30 днів.

Переваги лапароскопічного видалення аденоми наднирнику

Злагоджена робота операційної бригади Клініки Біляка

Злагоджена робота операційної бригади Клініки Біляка


У порівнянні з класичною порожнинної операцією, лапароскопія має чимало плюсів:

  • пацієнт майже не втрачає крові;
  • структура м'язових волокон зберігається, що прискорює загоєння;
  • сусідні органи під час операції не зачіпають;
  • втручання проходить під відеоспостереженням, що виключає ризик помилки;
  • шкіра практично не пошкоджується, тому грубих шрамів не залишається;
  • період реабілітації скорочується у 2-3 рази.

Через ці причини в нашій клініці віддають перевагу лапароскопічній методиці. Для нас важливо прибирати пухлину з мінімальними наслідками для організму та зробити реабілітацію комфортною для пацієнта.

Особливості лікування в клініці

При діагнозі аденома наднирнику в нашій клініці застосовуються сучасні стандарти лікування. За допомогою високоточного обладнання експертного класу ми ставимо безпомилковий діагноз та відразу ж складаємо план операції. Вибір методики оперування для кожного пацієнта індивідуальний. Він буде залежати від перебігу захворювання, розмірів пухлини, ступеню її проростання у сусідні тканини. Наші лікарі використовують щадну лапароскопічну методику, що дозволяє знизити стрес для організму та прискорити одужання.

У клініці Біляка дбають не тільки про здоров'я пацієнтів, а й про їхній комфорт. Для цього ми обладнали одномісні палати готельного типу – з сучасними меблями, особистим санвузлом та необхідною побутовою технікою. У стаціонарі цілодобово працює медсестринський пост. Під час перебування у клініці, пацієнтам видається здорове харчування з екологічно чистих продуктів. Запишіться на прийом, щоб дізнатися більше й пройти діагностику!

Поширені запитання

Скільки коштує лікування в Клініці Біляка?

Вартість всіх операцій можна дізнатися на спеціальній сторінці сайту

Що входить у вартість операції?

У вартість операції в Клініці Біляка входить повне забезпечення пацієнта, а саме:
- хірургічне та медикаментозне забезпечення
- харчування та проживання
- цілодобове спостереження медичного персоналу
- перев'язки і все медсестринські маніпуляції

Хто в Клініці Біляка проводить операції та лікує хвороби?

Операції в Клініці Біляка проводить кандидат медичних наук, головний лікар, лікар вищої категорії - Біляк Степан Степанович
З усіма лікарями та медичним персоналом можна ознайомитися на сторінці лікарів