Чому після пологів виникає нетримання сечі і як це лікується

Про це не пишуть у соцмережах та не попереджають у пологовому. Але після народження дитини багато жінок раптом стикаються з проблемою, яка б’є по самооцінці сильніше за втому чи зайві кілограми. Сміх, кашель або звичайна прогулянка можуть завершитися мимовільним підтіканням сечі. Це поширена проблема, яку більшість жінок намагаються замовчувати та терпіти, вважаючи «платою за материнство». Проте, нетримання сечі після пологів – не норма, а медичний стан, що потребує корекції. І сучасна медицина пропонує ефективні рішення для його усунення.

Причини нетримання сечі після пологів

Під час вагітності та пологів організм жінки зазнає значного навантаження. Навіть якщо все пройшло без ускладнень, все одно тіло стикається з серйозними випробуванням. Тому в багатьох жінок може порушуватись механізм утримання сечі, який в нормі працює автоматично й непомітно. Основні причини:

1. Слабкість м’язів тазового дна – після пологів вони можуть втрачати свою функціональність. В нормі ці структури виконують роль своєрідного «гамака», який підтримує сечовий міхур, матку та кишківник. В період вагітності вони місяцями перебувають під тиском зростаючої матки, а під час пологів – сильно розтягуються. В результаті м’язи та зв’язки втрачають тонус і здатність швидко скорочуватися у відповідь на підвищення внутрішньочеревного тиску. Саме тому під час сміху, кашлю або фізичного навантаження відбувається мимовільне підтікання сечі.
2. Гормональні зміни – після пологів в організмі може різко знизитись рівень естрогенів. Ці гормони відповідають не лише за репродуктивну функцію, а й за еластичність і зволоження слизових оболонок сечостатевих шляхів, а також за тонус м’язів. Їх дефіцит може призводити до ослаблення уретри та зниження її здатності утримувати сечу, особливо у період грудного вигодовування.
3. Травматизація тканин під час пологів – особливо якщо вони були стрімкими або тривалими, з ускладненнями. Доволі часто розрізи або розриви промежини і нетримання сечі після пологів йдуть пліч о пліч. Це пов’язано з пошкодженням структур, що відповідають за підтримку сечового міхура та нервову регуляцію сечовипускання. Навіть після загоєння тканин відновлення цих функцій може тривати довго.
4. Зміщення органів малого тазу – сечовий міхур та уретра можуть опуститися після пологів. Навіть незначний пролапс порушує механізм закриття уретри, через що контроль над сечовипусканням стає менш надійним.

Крім того, ризики зростають, якщо в жінки був великий плід, часті або багатоплідні вагітності, надмірна вага, інтенсивні навантаження, хронічні закрепи та кашель. Кесарів розтин та нетримання сечі теж нерідко бувають пов’язані, оскільки оперативне втручання додатково впливає на нервові зв’язки, фасції та м’язи черевної стінки. Порушення їхньої цілісності може негативно позначатися на роботі сечового міхура й уретри.

Як проявляється проблема

Розпізнати післяпологове нетримання сечі можна за її мимовільним підтіканням. Найчастіше це трапляється, коли жінка, сміється, кашляє, чхає або займається фізичною активністю. Також позиви до сечовипускання з’являються частіше, а після нього може турбувати відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Навіть незначні прояви цієї патології є підставою звернутися до лікаря, адже без лікування вона буде прогресувати. З часом епізодичне підтікання може перейти в постійне нетримання сечі. В жінки з’являється залежність від прокладок, страх руху, сміху чи навіть виходу з дому. Це значно обмежує її фізичну активність.

Крім того, на тлі хронічної вологості підвищується ризик запальних захворювань сечостатевої системи та подразнення шкіри. Також проблема часто призводить до психологічних наслідків. В жінки знижується самооцінка, зростає тривожність і напруження, вона уникає інтимного життя та уходить в соціальну ізоляцію.

Як лікується нетримання сечі

Тактика лікування залежить від причин, ступеня вираженості симптомів та часу, що минув після пологів. У більшості випадків застосовується поетапний, щадний підхід. На початкових етапах ефективними є:

• вправи Кегеля для тренування м’язів тазового дна;
• медикаментозна підтримка та фізіотерапія;
• корекція способу життя – контроль ваги, обмеження надмірних фізичних навантажень, лікування хронічного кашлю чи закрепів.

В деяких випадках можуть застосовуватись ін’єкції об’ємних препаратів, які покращують закриття уретри, або лазерна терапія, що стимулює відновлення тканин і підвищує їх тонус. Та у запущених випадках консервативні методи не дають результату, і єдиним рішення є хірургічне лікування нетримання сечі.

Одним з найдієвіших методів сьогодні є слінгові операції. Під час втручання під уретру встановлюється спеціальна підтримувальна петля (слінг). Вона фіксує структури в правильному анатомічному положенні та відновлює природний механізм утримання сечі. Такі операції тривають недовго, виконуються через мінімальні розрізи, мають високий відсоток успішності та дозволяють швидко повернутися до звичного життя. У більшості випадків пацієнтка відчуває значне покращення або повне зникнення симптомів уже в перші дні після втручання.

У Клініці Біляка в Ужгороді лікування нетримання сечі після пологів проводиться комплексно та індивідуально. Тут можна пройти повну діагностику, отримати консультацію досвідченого уролога та підібрати оптимальну тактику. Фахівці клініки працюють за сучасними протоколами, використовуючи перевірені безпечні методики та якісні матеріали. На період перебування у стаціонарі пацієнтку забезпечують всім необхідним – комфортними умовами, доглядом, процедурами та ліками, харчуванням. Запишіться на консультацію – тут вам допоможуть повернути контроль над тілом, комфорт і впевненість у собі!