Грижа стравохідного отвору діафрагми

Грижа (кила) стравохідного отвору діафрагми (скорочено ГПОД) – це випинання фрагмента шлунку в грудну порожнину через діафрагмальне кільце. Діафрагма – це м’язова перегородка, що відокремлює черевну порожнину від грудини. У ній є невеликий отвір, через який проходить стравохід. Якщо м’язи діафрагми втрачають еластичність, через нього до грудної клітини можуть зміщуватися частини шлунку, а іноді й кишківника.

Клініка Біляка в Ужгороді надає допомогу пацієнтам з килами будь-яких типів. Тут працюють кваліфіковані хірурги, які володіють сучасними техніками ведення операції. Вони знають, як ефективно вилікувати грижу стравохідного отвору діафрагми без ризику травм, ускладнень та рецидивів.

Грижа стравохідного отвору діафрагми – причини та фактори ризику

Патологія розвивається, коли тканини діафрагми втрачають еластичність, отвір розширюється й більше не може утримувати шлунок в анатомічному положенні. Здебільшого, це відбувається з віком, внаслідок природного старіння організму. Ще один фактор ризику – підвищений тиск у черевній порожнині, під впливом якого фрагменти органів починають зміщуватися вгору.

Найчастіше ГПОД шлунку розвивається при:

• вікових змінах;
• малорухливому способі життя;
• надмірних фізичних навантаженнях;
• вагітності;
• частих нападах блювання, метеоризмі, закрепах та інших диспепсичних розладах;
• ожирінні;
• сильному кашлі;
• захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту (виразка шлунку або дванадцятипалої кишки, панкреатит, гастрит, асцит тощо);
• відкритих хірургічних втручаннях;
• генетичній схильності.

Вкрай важливо розпізнати килу за перших ознак – від цього залежить успіх лікування.

Грижа стравохідного отвору діафрагми – симптоми та наслідки

На ранніх стадіях патологія практично не дає про себе знати, ознаки найчастіше проявлятися з часом. Одним з типових проявів цього захворювання є гастроезофагеальний рефлюкс – закидання шлункового соку в стравохід. Більшість неприємних відчуттів пов’язані саме з ним.

Типові ознаки грижі стравохідного отвору діафрагми:

• напади печії та відрижки з неприємним кислим присмаком;
• біль у грудній клітині – зазвичай проявляється після їди;
• ускладнене ковтання, відчуття грудки у горлі;
• проблеми з травленням;
• важкість у шлунку;
• прискорене серцебиття;
• проблеми з диханням – задишка, часті напади кашлю без причини;
• анемія.

Чим раніше пацієнт звернеться по допомогу, тим простішим та успішнішим буде лікування грижі стравохідного отвору діафрагми. Якщо ж запустити патологію, вона помітно псує якість життя й може призвести до серйозних наслідків для всього організму. Найбільш поширені ускладнення грижі стравохідного отвору діафрагми:

• запальні процеси у стравоході, шлунку, кишківнику;
• звуження просвіту стравоходу, утворення рубців у його стінках;
• защемлення кили, в результаті якого починається некроз тканин уражених органів;
• внутрішні кровотечі на тлі ерозій та виразок шлунку.

Щоб запобігти цьому, потрібно вчасно звернутися по допомогу до лікаря, виявити патологію та встановити її тип.

Грижа стравохідного отвору діафрагми – класифікація

Існує 2 основні види цього захворювання:

1. Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми – частина шлунку зміщується вгору разом зі зв’язкою, що відокремлює його від стравоходу. В результаті кардіальний відділ органу буквально «вислизає» до грудної клітини. Також цю патологію називають аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми.
2. Параезофагеальна – тіло шлунку випинається вгору й розміщується над діафрагмою, а його кардія – під нею.

Також захворювання класифікують за стадіями – всього їх 3. На ранніх етапах розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми лікування можна провести досить ефективно та з мінімальним втручанням. Але що сильніше прогресує патологія, то складніше її усунути. Тому краще звертатися по допомогу за перших проявів.

Якщо у вас грижа (кила) стравохідного отвору діафрагми, Клініка Біляка завжди готова допомогти. Тут застосовується сучасне обладнання для діагностики цього захворювання, за результатами якого вам встановлять його тип та підберуть оптимальний варіант лікування.

Діагностика захворювання

Щоб поставити діагноз грижа стравохідного отвору діафрагми, лікарі застосовують:

• УЗД черевної порожнини – дозволяє побачити зміщення, оцінити стан слизових оболонок залучених органів.
• Рентген грудної клітини з контрастною речовиною – показує наявність випинання, дозволяє визначити його тип.
• Ендоскопічне дослідження – проводиться за допомогою гнучкого зонда з камерою на кінці, який вводять через ротову порожнину. При підозрі на грижу стравохідного отвору діафрагми ендоскопія дає можливість детально досліджувати тканини стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки, виявити запалення, ерозії, виразки, рубці.
• Лабораторні аналізи – загальні та біохімічні дослідження крові та сечі показують, у якому стані знаходиться організм.

Також іноді для уточнення діагнозу пацієнту можуть призначити КТ, МРТ, ЯМР та інші дослідження.

Грижа стравохідного отвору діафрагми – лікування в Україні

При діагнозі ГПОД лікування залежатиме від стадії захворювання, віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму. У деяких випадках лікар може призначити консервативну терапію. Вона включає корекцію способу життя та прийом певних медикаментів: інгібіторів протонної помпи, прокінетиків, блокаторів Н2-гістамінових рецепторів тощо.

Однак важливо розуміти, що в більшості випадків при грижі стравохідного отвору діафрагми лікування препаратами не дає ефективного результату. Здебільшого, консервативна терапія допомагає лише полегшити симптоматику хвороби та зупинити її прогрес. Прибрати випинання таким чином неможливо. Тому в сучасній медицині при діагнозі грижа стравохідного отвору діафрагми лікування без операції вважають неефективним та практично не застосовують.

Хірургічні втручання щодо цієї патології можуть проводитися двома методами:

1. Відкрита операція – пацієнту роблять великий розріз живота та усувають дефект. При цьому він втрачає багато крові, а структура його шкіри та м’язових тканин пошкоджується, тому відновлення буде довгим та складним.
2. Лапароскопічне лікування стравохідних гриж – доступ до кили отримують через невеликі проколи у передній черевній стінці. Це дозволяє знизити рівень травматизму та крововтрати, а також прискорити реабілітацію.

При діагнозі грижа стравохідного отвору діафрагми лікування під час операції може виконуватися шляхом фундоплікації чи пластики. В обох випадках зміщені органи спочатку повертаються до анатомічного положення. Але в першому випадку грижові ворота зміцнюють шляхом ушивання отвору стравоходу з формуванням манжети з тканин дна шлунку. А в другому – за допомогою біосумісного сітчастого імпланту.

Якщо у вас грижа стравохідного отвору діафрагми, лікування в Ужгороді можна отримати у Клініці Біляка. Тут працюють досвідчені хірурги, які стажувалися в США та Європі. Операції проводяться на сучасному лапароскопічному обладнанні екстра-класу, що дозволяє досягти максимальної точності та акуратності. На час перебування у стаціонарі пацієнта забезпечують усім необхідним: комфортною палатою, доглядом, процедурами, харчуванням.

Профілактика

Для тих, хто хоче уникнути розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми, рекомендації мають такий вигляд:

• підтримуйте нормальну фізичну активність;
• контролюйте вагу, щоб не допускати ожиріння;
• правильно харчуйтеся – відмовтеся від продуктів, що викликають здуття, уникайте переїдання;
• вчасно лікуйте патології шлунково-кишкового тракту.

Якщо у вас утворилася кила, запишіться на прийом до нас у клініку. Наші кваліфіковані хірурги допоможуть позбутися її раз і назавжди.