Рак прямої кишки

Зміст сторінки:

• Причини та провокативні чинники
• Клінічні прояви
• Стадіювання і класифікація процесу
• Діагностика раку прямої кишки
• Лікування
• Профілактика раку прямої кишки
• Особливості лікування у клініці

Рак прямої кишки (він же колоректальний рак) – це злоякісне новоутворення в термінальному (кінцевому) відділі товстого кишечнику. Захворювання є досить поширеним – його доля серед усіх онкологічних процесів становить 4-6%. Ризики розвитку цієї патології підвищуються в людей старше 40 років, при цьому чоловіки хворіють частіше за жінок.

Онкологічні пухлини прямої кишки небезпечні тим, що на ранніх стадіях не проявляють симптомів та швидко прогресують. Тому найчастіше їх виявляють вже у занедбаному вигляді, й доводиться робити масштабні операції. У Клініці Біляка можна отримати ефективне лікування раку прямої кишки на будь-якій стадії. Ми використовуємо сучасні хірургічні методи та підбираємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Причини та провокативні чинники

Приблизно у 70 % хворих, причину раку прямої кишки встановити не вдається. Однак існують чинники ризику, котрі підвищують ймовірність захворіти на цю небезпечну хворобу:

• ожиріння, надмірна маса тіла;
• зловживання спиртним, куріння тютюну;
• вживання в їжу погано просмаженого м’яса (з кров’ю);
• високий вміст у меню їжі, котра легко засвоюється;
• низький вміст клітковини, харчових волокон у раціоні;
• часті закрепи, калові камені;
• спадкова схильність: пухлини такої локалізації в кровних родичів;
• малорухливий спосіб життя;
• хронічні патології товстого кишківника – коліти, хвороба Крона;
• вік понад 50 років, пік захворюваності припадає на 70 років.

Особливу увагу треба звертати на так звані передракові стани: поліпи, поліпоз. Локальні розростання слизової оболонки слід розглядати не як симптоми, а ймовірні причини раку прямої кишки. На ранніх стадіях поліпи це – доброякісні утворення. Однак вони з великою ймовірністю, за 10–15 років можуть трансформуватися в повноцінну злоякісну пухлину.

Клінічні прояви

На ранніх стадіях рак прямої кишки симптомів не проявляє. Просвіт цього відділу кишківника досить широкий, тому пухлина довго не впливає на рух калових мас.

Найчастіше пацієнти звертаються до лікарів, коли помітять домішки крові у калі. Також можуть проявлятися й інші симптоми раку прямої кишки:

• позиви до дефекації частішають, а сам процес стає болючим, і після залишається відчуття недостатнього спорожнення;
• у калі помітні домішки слизу та гною;
• порушується дефекація – запори чергуються з діареями, можуть бути помилкові позиви, епізоди нетримання калу;
• турбує здуття живота та метеоризм;
• періодично болить низ живота;
• трапляються анальні кровотечі.

У міру того як прогресує рак прямої кишки, ознаки хвороби стають більш вираженими, стан пацієнта погіршується. На пізніх стадіях розвивається анемія, проявляються симптоми загальної інтоксикації: слабкість, різка втрата ваги, підвищена температура. Виникає біль, тому що пухлина вражає м’язи кишківника, органи малого таза. І чим довше не звертати уваги на хворобу, тим коротшою буде тривалість життя, навіть на тлі лікування.

Стадіювання і класифікація процесу

Коли розвивається рак прямої кишки, стадії 4:

1. Новоутворення локалізується в слизовому та підслизовому шарі органу, його діаметр не перевищує 2 см, метастазування поки немає, симптоматики теж.
2. Пухлина прямої кишки розростається, переходить на стінку кишечника, вражає м’язовий шар органу й може поширитись на прилеглі структури.
3. Злоякісний процес дає метастази у ближні лімфовузли, й ознаки раку прямої кишки стають досить вираженими.
4. Запущена стадія хвороби, новоутворення досягає великих розмірів та метастазує в інші відділи кишечника, печінку, репродуктивні органи, сечові шляхи, а також легені, жовчний міхур, кісткову тканину.

Також при діагнозі рак прямої кишки класифікація проводиться:

За характером зростання:

• екзофітний – проростає углиб кишечника;
• ендофітний – розвивається у кишковій стінці.

За гістологією:

• аденокарцинома – формується з залозистих тканин;
• плоскоклітинний – розвивається з внутрішніх епітеліальних клітин.

У Клініці Біляка вам проведуть комплексне обстеження, яке дозволить встановити точний тип та стадію хвороби та підібрати відповідне лікування. Запишіться на прийом, щоб отримати допомогу наших лікарів.

Діагностика раку прямої кишки

Виявити патологію досить просто ще на передраковій стадії – коли це доброякісний поліп, який тільки-но починає перероджуватися. На цьому етапі новоутворення можна видалити ендоскопічним шляхом через задній прохід. Така операція проводиться амбулаторно та дозволяє уникнути злоякісного процесу.

Якщо ж у пацієнта розвинувся рак прямої кишки, діагностика включає:

• пальпаційне обстеження ампули прямої кишки;
• ректороманоскопія – огляд пухлини за допомогою ендоскопа, також у процесі дослідження беруть біопсію для уточнення форми процесу;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору і трансанально;
• іригографія – рентгенологічний метод із введенням контрасту в пряму кишку;
• лабораторні аналізи – загальні, на приховану кров та онкомаркери;
• КТ показує розміри вузла, уражені регіонарні лімфовузли;
• МРТ надає максимум діагностичної інформації, дозволяє обґрунтовано спланувати тактику лікування.

Пацієнтам з підозрою на рак прямої кишки Клініка Біляка пропонує комплексне обстеження на сучасному обладнанні. Це дозволяє виявити хворобу навіть на ранніх стадіях, точно встановити тип пухлини. За результатами діагностики наші лікарі складають план лікування та прогноз.

Лікування

Найефективніший підхід при діагнозі рак прямої кишки – операція. Її масштаби залежать від стадії розвитку та локалізації пухлини, а також від інших факторів. Новоутворення видаляють разом із ураженими тканинами та структурами. На 1 стадії операцію можна провести без розрізу – методом ендоскопії. Уражену ділянку видаляють через отвір заднього проходу.

На пізніших стадіях у Клініці Біляка застосовується лапароскопія при раку прямої кишки. Суть методики полягає в тому, що замість відкритого розрізу роблять кілька невеликих проколів у животі, й через них видаляють уражені тканини. Це дозволяє знизити крововтрату та рівень травматизації, прискорити термін відновлення.

Обсяги видалення теж залежать від розмірів та ступеню поширеності пухлини. Існує декілька методів проведення операції:

• внутрішньочеревна резекція прямої кишки – частина органу разом із новоутворенням видаляють, а потім зшивають кінці;
• черевно-анальна резекція – орган видаляють повністю, але простягають нижній відділ товстого кишечнику та зшивають з анальним отвором;
• операція Гартмана – пацієнту зашивають нижній кінець прямої кишки, а верхній через стому виводять назовні та з’єднують з калоприймачем;
• екстирпація – уражений орган видаляють разом із заднім проходом, назовні виводять стому.

У Клініці Біляка лікарі борються не лише за життя пацієнта, а й за його якість. Тому віддають перевагу органозберігаючим операціям. Навіть при повному видаленні прямої кишки вони зберігають сфінктер, щоб пацієнт міг випорожнюватися звичним способом.

Якщо в пацієнта запущений рак прямої кишки, лікування потребує комплексного підходу. Окрім операції, лікарі призначають хімічну та променеву терапію.

При діагнозі рак прямої кишки прогнози залежать від того, на якій стадії виявлено патологію. На 1-й виживання становить понад 80%, але на 4-й – близько 18-20%. Тому не затягуйте з лікуванням – звертайтеся по допомогу за перших симптомів хвороби.

Профілактика раку прямої кишки

Спеціальних заходів, які гарантовано вберегли б від такої форми раку, не існує. Певну профілактичну роль має оздоровлення способу життя:

• обмежити вживання алкоголю;
• відмовитися від куріння;
• додати в меню клітковину, харчові волокна;
• більше рухатися, займатися спортом та контролювати вагу тіла;
• регулярно, після 40 років, проходити огляди в лікаря проктолога.

Особливості лікування у клініці

Якщо ви виявили підозрілі симптоми, запишіться до нас на прийом. Клініка Біляка пропонує лікування раку прямої кишки в Україні за світовими стандартами. Тут працюють кваліфіковані лікарі, які проходили стажування у провідних медустановах США та Європи. Операційні оздоблені найновішим обладнанням екстра-класу. Саме втручання проводиться лапароскопічно без широкого розрізу. А після операції пацієнт відпочиває у комфортній одномісній палаті, забезпечений усім необхідним.

Для тих, хто проходить в нас лікування раку прямої кишки, ціна включає не тільки операцію, а й проживання, перев’язки та інші процедури, медикаменти, догляд, цілодобове спостереження. Також на час перебування у стаціонарі пацієнтів забезпечують збалансованим харчуванням на основі екологічно чистих продуктів. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше!