Анатомічна будова позаочеревинного простору

Анатомічна будова позаочеревинного простору

Зміст сторінки:

Рак заочеревинного простору – це злоякісний процес, який не належить жодному органу черевної порожнини та вражає м’які тканини заочеревинного простору. Захворювання може мати різну природу, котра визначається походженням клітин, із яких формується пухлина. Вона може утворюватися зі сполучної, жирової, лімфоїдної, серозної тканини, а також із судин, нервових закінчень або ембріональних елементів. Бува>є як первинною, так і вторинною, метастатичною, занесеною зі злоякісних процесів в органах черевної порожнини.

Парієтальним або пристінковим листком очеревини, деякі органи черевної порожнини покриті лише частково. Онкологічні процеси в нирках, надниркових залозах й сечоводах, підшлунковій залозі й ділянках тонкого й товстого кишківника – привід для раку заочеревинного простору.

Особливої уваги потребує той факт, що в цьому просторі багато елементів вегетативної нервової системи, лімфоїдної тканини й судин. Там же ж бере початок широка грудна лімфатична протока.

Новоутворення в заочеревинному просторі є досить рідкісними й зустрічаються в 0,2 % всіх онкологічних випадків. Вони вражають переважно жінок і найчастіше проявляються в молодому й середньому віці.

Причини й класифікація

Злоякісні процеси в заочеревинному просторі можуть як бути органного походження, так і метастатичного. У другому випадку мова йде про позаорганні пухлини заочеревинного простору.

Існує низка чинників, котрі здатні спровокувати виникнення позаорганних пухлин:

  • генетична схильність;
  • радіаційне випромінювання;
  • вплив канцерогенних речовин;
  • куріння й надмірне вживання алкогольних напоїв;
  • послаблений імунітет;
  • хронічні інфекції органів черевної порожнини;
  • вроджені аномалії й генетичні мутації;
  • власне, ракові пухлини.

Трапляється, що в онкологічні процеси перероджуються доброякісні пухлини заочеревинного простору.

Причинами неопластичних процесів цього відділу тіла можуть бути як первинні пухлини, так і метастази в лімфоїдну тканину.

У якості критерію класифікації прийнятий клітинний склад новоутворень:

Клітини раку

Клітини раку

Клітини раку

  • мезенхімальні – утворюються з тканин:
  • гладких м’язів – лейоміосаркома;
  • поперечносмугастих м’язів – рабдоміосаркома;
  • жиру – ліпосаркома;
  • сполучної тканини – фібросаркома;
  • лимфоїдних – лімфангіосаркоми;
  • судин – ангіосаркома і гемангіоперицитома;
  • нейрогенні пухлини – формуються з нервових волокон:
  • нервових оболонок – нейролеммома;
  • симпатичного відділу вегетативної нервової системи – нейробластома;
  • клітин парагангліїв – парагангліоми, феохромоцитоми;
  • герміногенні – походять з ембріональних елементів (тератома);
  • пухлини ендокринної системи;
  • невизначеного клітинного складу.

Зустрічаються пухлини поодинокі та множинні – коли ракові клітини поширюються по всьому заочеревинному простору, утворюючи численні вогнища. Видно, що ракові процеси в заочеревинному просторі відрізняються різноманітністю. Тому для клініцистів розроблено класифікацію набагато складнішу, яка враховує багато додаткових критеріїв, крім походження процесу.

Клінічні прояви

Причини раку позаочеревинного простору

Причини раку позаочеревинного простору

На перших порах, жодних симптомів, які свідчили б про пухлину в цій області не буде. Хіба що якщо онкологічний процес вражає якийсь певний орган, то симптоматика буде вказувати на розлади з його боку.

Метастатичні варіанти онкогенеза взагалі протікають безсимптомно, поки утворення не досягне значних розмірів і ступеня прогресування.

Тоді виникають скарги на біль, припухлість в ураженій ділянці. Як правило, на цьому етапі вже відбувається метастазування в сусідні області (печінка, легені) і картина захворювання доповнюється розладами з боку вторинно уражених органів.

Коли в людини розвиваються пухлини заочеревинного простору, симптоми залежать від їх локалізації та клітинного складу. Пацієнти зазвичай скаржаться на:

  • нудоту і блювоту, а також інші порушення травлення;
  • розлади сечовипускання – особливо якщо рак локалізований в нижньому відділі заочеревинного простору;
  • біль в животі та його здуття;
  • часту задишку, якщо новоутворення сформувалося в області діафрагми;
  • асцит – накопичення великої кількості рідини в черевній порожнині;
  • набряклість і варикозне розширення вен на ногах;
  • підвищену пітливість;
  • збільшені лімфатичні вузли;
  • блідість шкірних покривів;
  • анемію;
  • біль в хребті за наявності метастазів у кісткових структурах;
  • світлобоязнь, синці навколо очей, підвищений внутрішньочерепний тиск – при нейробластомі;
  • ознаки загальної інтоксикації – слабкість, втомлюваність, схуднення, підвищену температуру.

Складність діагностики таких станів у тому, що їх часто плутають із розладами шлунково-кишкового тракту або сечової системи й навіть із банальною перевтомою. Професіоналізм лікаря полягає в тому, щоб за наявності неконкретизованих скарг не піти найпростішим шляхом та не втратити безцінний час, а провести максимально повне й ретельне обстеження.

Діагностика

Цей етап, безсумнівно, є визначальним щодо прогнозу й лікування. Серйозним чинником, який сприяє ефективній діагностиці, є кваліфікація лікарів ужгородської клініки Біляка та індивідуальний підхід до проблем зі здоров’ям кожної окремо взятої людини.

Діагностика раку позаочеревинного простору

Діагностика раку позаочеревинного простору

У можливий перелік обстежень при підозрі на рак заочеревинного простору, входять:

  • клінічні та біохімічні дослідження крові – дають інформацію про наявність онкологічних маркерів в організмі;
  • УЗД органів черевної порожнини й заочеревинного простору – допомагає визначити, де локалізується пухлина, які має розміри та природу, як впливає на сусідні органи;
  • ангіографія – рентгенологічне дослідження, котре показує особливості судинної системи;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія – характеризує розміри пухлини, її щільність, тип, наявність метастазів;
  • радіоізотопні томограми – застосовуються для уточнення діагнозу;
  • ендоскопічні методики – обстеження з біопсією, яка надає зразки пухлини для гістології та дозволяє визначити її характер, морфологічну природу;
  • діагностична лапароскопія – є найбільш інформативною методикою, оскільки дає чітку візуалізацію процесу й, подеколи, дозволяє відразу його усунути.

Такий широкий перелік обстежень обумовлений важкодоступністю регіону, який треба обстежити й досліджувати. Та й не можна забувати, що за ефективним діагностичним процесом стоять довгі роки життя після успішного лікування. При підозрі на заочеревинні пухлини, діагностика повинна бути максимально комплексною, щоб отримати вірогідний результат. При цьому дуже важливо, щоб лікар зміг правильно трактувати отримані дані.

Високий професіоналізм фахівців дозволяє швидше проаналізувати отримані дані й зробити обґрунтовані висновки щодо діагнозу та плану лікування.

Лікувальні заходи

Лікування раку позаочеревинного простору лапароскопічним методом

Лікування раку позаочеревинного простору лапароскопічним методом

Лікування органних пухлин полягає в радикальному видаленні ураженого хворобою органу. У клініці Біляка є можливість здійснити лікувальні втручання при онкологічних захворюваннях нирок і надниркових залоз, товстого й тонкого кишківника й ін.

Лікування органних та позаорганних пухлин завжди ґрунтується на двох визначальних критеріях: максимальне збереження цілісності організму в балансі з максимальною ефективністю лікування.

Залежно від розмірів злоякісного новоутворення, хірург планує необхідні обсяги втручання. Якщо онкологічний процес не запущений, не встиг метастазувати, і до нього не залучені сусідні органи, операція проходить досить легко. Пухлину просто видаляють у межах здорових тканин. Але в більш складних випадках потрібні радикальні заходи, наприклад, доводиться проводити часткову резекцію кишківника, нирок, підшлункової залози, печінки й інших, залучених у процес органів.

Хірургічне лікування пухлин заочеревинного простору ускладнюється тим, що далеко не всі з них є операбельними. Також складність полягає в тому, що багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою на пізніх етапах хвороби. Тому часто їм потрібна хімічна й променева терапія. Залежно від показань лікар визначає, скільки крапельниць препарату або сеансів опромінення необхідно для терапії. Схема лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта – залежно від типу новоутворення та ступеня його прогресування.

Як і будь-які інші онкологічні процеси, позаорганні заочеревинні пухлини краще лікувати на ранніх стадіях. Це дозволяє уникнути великої резекції внутрішніх органів, і таким чином зберегти людині якість життя. Відповідно, чим менше обсяги втручання при такому діагнозі, тим швидше настає відновлення, і нижче ризик рецидиву. Тому краще не затягувати зі зверненням до лікаря, адже заочеревинні пухлини досить часто схильні до рецидиву – особливо якщо їх лікували на пізніх стадіях.

У клініці Біляка використовують сучасні методики лікування ракових процесів різної спрямованості. У тому числі, тут видаляють доброякісні та злоякісні новоутворення в заочеревинному просторі, підбирають індивідуальні заходи терапії при таких захворюваннях.

Профілактика

Щоб не допустити захворювання, необхідно виключити зі свого життя фактори ризику, котрі провокують пухлинні процеси. Особливо це стосується тих, хто раніше вже отримував лікування раку заочеревинного простору – ця хвороба має високий ризик рецидиву. Тому потрібно дотримуватися профілактичних рекомендацій.

Насамперед необхідно переглянути режим харчування. Бажано виключити з меню продукти з високим вмістом жирів, швидкі вуглеводи, цукор, смажені й копчені страви. Білкові продукти повинні розбавлятися овочами, кашами, фруктами та іншої їжею, яка багата на вітаміни та клітковину.

Ще однією важливою профілактичною рекомендацією є здоровий спосіб життя. Відмовившись від вживання алкоголю й кинувши палити, людина значно знижує ризик утворення пухлин. Також корисно буде підтримувати помірну фізичну активність – бігати, робити аеробні вправи, проводити кардіо тренування.

Щоб знизити ймовірність розвитку заочеревинного раку, потрібно акуратно приймати протизапальні препарати та інші сильнодійні ліки. Тому не варто лікувати різні запалення в організмі самостійно, без консультації в лікаря.

Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві, необхідно застосовувати індивідуальні засоби захисту. Також буде корисно вживати молочні продукти й раз на рік проходити санаторно-курортне лікування.

Людям, у яких у родині були випадки такого захворювання, слід регулярно проходити профілактичні обстеження. Те ж саме стосується тих, хто вже пройшов курс лікування раку заочеревинного простору. У перший рік після операції й інших терапевтичних заходів, пацієнтам потрібно відвідувати лікаря кожні 3 місяці. На другому році цей інтервал збільшується до 6 місяців, а надалі проходити огляди потрібно раз на рік.

Особливості лікування в клініці Біляка м. Ужгород

У нашій клініці лікують онкологічні захворювання різного профілю, у тому числі й злоякісні пухлини, які не мають органної приналежності. Потрапляючи на прийом до наших лікарів, людина проходить комплексну діагностику на сучасному обладнанні, що дозволяє поставити діагноз із максимальною точністю й без зволікань. Цьому сприяє професіоналізм лікарів клініки.

За результатами обстеження пацієнту призначаються терапевтичні заходи, визначаються обсяги хірургічного втручання. Незаперечною перевагою є використання лапароскопічних методик. Сучасний досвід лікарі клініки Біляка отримують під час стажувань у провідних клініках США і Європи. Тому всі маніпуляції при видаленні пухлини проводять із ювелірною обережністю і віддають пріоритет збереженню цілісності органів, наскільки це можливо в кожному з випадків.

Першокласне обладнання дозволяє найбільш повно реалізувати набуті навички та професіоналізм у лікуванні раку заочеревинного простору. Це означає, що в Україні, на Закарпатті, є можливість отримати медичні послуги рівня Європи.

При високій якості медичного обслуговування, лікування в клініці комфортне та вигідне для пацієнта. Крім хірургічного втручання, у вартість лікування входить проживання, цілодобове спостереження, післяопераційні медичні маніпуляції й екологічно чисте харчування. У той час, як в інших лікарнях аналогічну ціну доводиться сплатити за одну тільки операцію. Щоб уточнити вартість лікування, зателефонуйте нам або зв’яжіться через онлайн-форму!