Аденома наднирників — це доброякісне новоутворення в корі надниркових залоз. Воно може бути гормонально неактивним або виробляти надмірну кількість певних гормонів. Поширеність цих пухлин серед населення складає приблизно 3-5%, причому частіше вони виявляються у людей старше 40-50 років. Близько 10-20% новоутворень цього типу є гормонально активними. Це може призводити до розвитку ендокринних порушень та появи клінічних симптомів, що суттєво знижують якість життя. Саме тому при діагнозі аденома наднирників лікування рекомендують проводити хірургічним шляхом.

Клініка Біляка Гормональна активність аденоми наднирників – що треба знати фото 1

Гормональна активність аденоми – основні види

Пухлини наднирників класифікують залежно від типу гормону, що вони продукують:

  1. Кортикоестроми – провокують надмірне вироблення кортизолу. Це гормон стресу, що регулює метаболізм білків, жирів та вуглеводів. Також він відповідає за контроль артеріального тиску та рівню глюкози в крові.
  2. Альдостероми – пухлини, що викликають надмірну секрецію альдостерону.  Він відповідає за регуляцію водно-сольового балансу та підтримку нормального рівня артеріального тиску. Саме від нього залежить, як нирки всмоктують натрій та виділяють калій.
  3. Феохромоцитоми – продукують катехоламіни, а саме, адреналін та норадреналін. Гормональна активність аденоми наднирників цього типу порушує реакції організму на стрес.
  4. Андростероми та естроген-продукуючі пухлини – рідкісні типи аденом, що виділяють андрогени або естрогени. Це чоловічі та жіночі статеві гормони, що відповідають за розвиток вторинних статевих ознак, підтримують репродуктивну функцію та загальний гормональний баланс організму.
Клініка Біляка Гормональна активність аденоми наднирників – що треба знати фото 3

Симптоми гормонально активної аденоми

Клінічна картина захворювання залежить від гормону, який продукує пухлина:

  1. Синдром Кушинга – спостерігається в пацієнтів з кортикоестромою. Це проявляється ожирінням верхньої частини тіла, зокрема, обличчя набуває форми місяця. Також м’язи та кістки стають слабшими, розвивається гіпертонія.
  2. Синдром Конна – є типовим проявом альдостероми. При цій аденомі наднирників розвивається стійка артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, також людину турбують судоми, сильна спрага, часті позиви до сечовипускання.
  3. Феохромоцитоми викликають напади гіпертонії, прискорюють серцебиття, провокують надмірне потовиділення. Також людина може відчувати постійну хворобливу тривожність і страждати від частих мігреней.
Клініка Біляка Гормональна активність аденоми наднирників – що треба знати фото 5
  1. Андростероми в жінок проявляються оволосінням обличчя та тіла (гірсутизмом), порушеннями менструального циклу, погіршенням фертильності. А от чоловікам їх складно запідозрити, оскільки їм пухлина дає такі «вторинні вигоди», як збільшення м’язової маси на загальна маскулінізація зовнішності.
  2. Естроген-продукуючі пухлини в чоловіків призводять до зміни тембру голосу, збільшення грудей, зниження лібідо. Жінки ж можуть стикатися з втратою м’язової маси, матковими кровотечами.

Всі ці симптоми погіршують якість життя та в довготривалій перспективі викликають серйозні порушення в роботі ендокринної системи. Саме тому варто звернутися до лікаря, якщо ви помітили в себе описані вище ознаки.

Діагностика та визначення гормональної активності

Перш за все, треба підтвердити наявність пухлини в надниркових залозах. Зазвичай для цього використовується УЗД, що дає візуалізацію новоутворення, дозволяє оцінити його структуру, розташування та розміри. В деяких випадках додатково призначають КТ та МРТ, що отримати більше інформації про аденому та уточнити діагноз.

Як зрозуміти, чи є гормональна активність аденоми наднирників, що треба знати для цього? Визначити тип новоутворення можна виключно за результатами лабораторних досліджень. Пацієнтові призначають:

  • аналізи на рівень кортизолу в крові та сечі;
  • дексаметазоновий тест для оцінки надлишкової продукції кортизолу;
  • аналіз крові на альдостерон;
  • катехоламінові проби;
  • тести на рівень статевих гормонів.
Клініка Біляка Гормональна активність аденоми наднирників – що треба знати фото 7

За результатами обстеження лікар дає індивідуальні рекомендації та розробляє стратегію лікування.

Методи лікування гормонально активних аденом

При пухлинах, що порушують гормональний фон в організмі, медикаментозна терапія зазвичай не дає ефекту. Для корекції симптомів пацієнту можуть призначити інгібітори стероїдогенезу, антагоністи альдостерону, бета-блокатори та інші препарати. Але важливо розуміти, що це не вирішує проблеми, а лише дає тимчасове покращення загального самопочуття. Більше дієвим підходом є хірургічне видалення аденоми разом з наднирником – адреналектомія. Сьогодні це втручання проводиться переважно лапароскопічним методом – через проколи в животі. Пацієнт при цьому майже не втрачає крові, структура шкіри та м’язів не пошкоджується. Відновлення після таких операцій проходить в рази швидше та легше, ніж після відкритих втручань.

Клініка Біляка Гормональна активність аденоми наднирників – що треба знати фото 9

Наслідки та ускладнення за відсутності лікування

Якщо вчасно не видалити гормонально активну пухлину, це може призвести до:

  • стійкої артеріальної гіпертензії, що підвищує ризик інфаркту та інсульту;
  • остеопорозу та патологічних переломів при надлишку кортизолу;
  • гострої серцевої недостатності при феохромоцитомі;
  • порушень роботи репродуктивної системи.

Щоб уникнути цих ризиків, зверніться до лікаря за перших ознак захворювання. В Ужгороді є медичний центр Біляка, де можна видалити пухлину наднирників щадним лапароскопічним методом. Тут використовується сучасне флагманське обладнання, що дозволяє проводити операції з високою точністю. Хірурги клініки стажувались у США та Європі, де опанували новітні техніки лапароскопічних втручань. На час лікування у стаціонарі ми розміщуємо пацієнтів у комфортних палатах та забезпечуємо ліками, доглядом, харчуванням. Запишіться на консультацію, щоб дізнатися більше!