Лікування феохромоцитоми

Феохромоцитома – це доброякісна пухлина надниркових залоз, яка вражає їх мозковий шар органу й порушує процес вироблення гормонів. У нормі наднирники виробляють певну кількість катехоламінів – це активні речовини, необхідні для міжклітинних взаємодій. До них відносяться адреналін, норадреналін та дофамін. Але через пухлину наднирникових залоз їх виробляється забагато, і гормональний фон порушується. Потрапляючи у кров, ці речовини провокують спазми судин та порушення артеріального тиску.

Якщо у вас феохромоцитома, лікування в Україні за європейськими стандартами можна пройти у Клініці Біляка в Ужгороді. Ми спеціалізуємося на лапароскопічних операціях. Наші хірурги видаляють пухлини наднирників та інших органів з ювелірною акуратністю. При цьому в пацієнта не залишається шрамів, а після операції він швидко відновлюється.

Чому формується пухлина?

Причини, через які розвивається феохромоцитома наднирника, до кінця не встановлені. Відомо, що це захворювання може бути спадковим. Також ризики формування пухлини високі в людей, що страждають різними патологіями ендокринної та нервової системи.

Новоутворення формується з хромафінних клітин, відповідальних за вироблення катехоламінів. В результаті запускається дуже активний процес виділення цих речовин. Це викликає артеріальну гіпертензію та інші неприємні симптоми.

Як виявляється захворювання

При діагнозі феохромоцитома симптоми пов’язані з порушенням артеріального тиску. При цьому в людини:

• посилюється потовиділення;
• частішає серцебиття;
• болить голова;
• блідне шкіра;
• з’являється озноб;
• тисне й болить у грудях;
• сушить у роті;
• відчувається нудота, яка нерідко закінчується блювотою;
• проявляються диспепсичні розлади – пронос, метеоризм, запори.

Коли в людини розвивається пухлина надниркових залоз, ознаки можуть бути пароксизмальними або незмінними. У першому випадку тиск підвищується раптово, й ці напади нагадують гіпертонічний криз. Триває він від кількох хвилин до кількох годин та закінчується різким зниженням тиску. У другому випадку тиск підвищений постійно. Тому складно зрозуміти, що всьому виною феохромоцитома – ознаки легко сплутати з проявами гіпертонічної хвороби. В результаті людина може роками лікуватися неправильно, й пухлина сильно розростається, уражаючі сусідні органи. Також в деяких пацієнтів зустрічається змішана форма артеріальної гіпертензії – на тлі постійно підвищеного тиску трапляються кризи.

Феохромоцитома протікає в 3 стадії:

1.    Початкова – напади трапляються зрідка, тиск доходить до 200 мм рт. ст.

2.    Компенсована – кризи частішають і трапляються приблизно раз на тиждень, але тиск може підвищуватися й між ними, а під час самого нападу сягає до 250 мм рт. ст.

3.    Декомпенсована – кризи трапляються щодня, тиск може підвищуватися до 300 мм рт. ст., при цьому гіпертензія зберігається між нападами.

При діагнозі пухлина надниркових залоз симптоми хвороби сильно псують якість життя. Не чекайте, поки захворювання перейде в важку стадію – зверніться за допомогою при перших симптомах. Доктора нашої клініки вивчать ваш анамнез та проведуть акуратне видалення пухлини. Це допоможе повернути нормальну функціональність наднирників і налагодити гормональний фон.

Чим небезпечна патологія

Феохромоцитома наднирників викликає сильну артеріальну гіпертензію, яка може призвести до важких наслідків. У момент кризи порушується робота серця й мозкового кровообігу. В результаті у людини можуть статися крововиливи в сітківку ока або в мозок. Також сильні кризи підвищують ризик розвитку інфаркту, набряку мозку та легень, ниркової недостатності, аневризми аорти. Людина може померти під час нападу.

Також при діагнозі феохромоцитома ускладнення можуть виявлятися у вигляді:

• структурних змін в тканинах нирок, міокарда, очного дна – розвиваються на тлі постійної артеріальної гіпертензії;
• цукрового діабету;
• жовчнокам’яної хвороби;
• неврофіброматоз;
• парестезії;
• ішемії;
• синдрому Рейно;
• катехоламінового шоку – хаотичних стрибків тиску, які не піддаються корекції.

Хоча феохромоцитома – доброякісна пухлина, вона може переродитися в рак. Це відбувається нечасто – лише у 10% випадків. Але ризик все одно є. Тому при пухлині надниркових залоз лікування краще провести, поки вона невелика й чітко окреслена. Так хірургам простіше її видалити, а пацієнт після операції швидше відновлюється, у нього пропадають симптоми захворювання.

Тому краще вчасно виявити новоутворення та видалити його. Хірурги Клініки Біляка знають, як позбутися пухлини наднирника. Ми проводимо операції із мінімальним стресом для організму пацієнта.

Діагностика

Якщо потрібно перевірити, чи є в пацієнта феохромоцитома, діагностика проводиться за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень. На першому етапі обстеження в пацієнта беруть кров та сечу, щоб визначити рівень катехоламінів. Якщо за підсумками лікар підозрює, що в пацієнта феохромоцитома, аналізи включають:

• хромогранін А;
• адреналін та норадреналін;
• метанефрини;
• глюкозу;
• кальцію.

Паралельно з цим проводять провокативні фармакологічні проби. Пацієнту або стимулюють, або блокують вироблення катехоламінів за допомогою певних препаратів – а потім вимірюють тиск.

Щоб виявити пухлину та оцінити її розміри, наднирники сканують за допомогою УЗД, КТ або МРТ, виконують сцинтіграфію. Додатково можуть знадобитися інструментальні дослідження серця, ниркових та надниркових артерій. За результатами комплексної діагностики лікар обирає схему лікування.

Як лікувати захворювання

Якщо у пацієнта виявлена пухлина надниркових залоз, лікування полягає в хірургічному видаленні новоутворення. Основна складність полягає в тому, що будь-який дотик до пухлини здатний викликати різкий викид адреналіну і норадреналіну. Тому перед операцією буде потрібно пройти підготовче консервативне лікування пухлини наднирника. Підготовка може займати до 2 тижнів, протягом яких потрібно приймати призначені лікарями ліки, дозування яких підбирають індивідуально. Зрештою, для стабілізації стану пацієнта доктора зазвичай призначають:

• a-адреноблокатори;
• b-адреноблокатори;
• препарати для стабілізації артеріального тиску.

При цьому важливо дотримуватися постільного режиму та тримати узголів’я ліжка піднесеним. За 3-4 дні до операції важливо перейти на спрощену дієту, а в день проведення повністю відмовитися від води та пиття.

У сучасній медицині “золотим стандартом” для лікування цього захворювання є лапароскопічне видалення пухлини наднирника. Хірург визначає обсяги втручання за результатами діагностики – все залежить від того, де локалізована пухлина, які у неї розміри, наскільки зачеплені важливі судини та сусідні тканини. У деяких випадках доводиться видаляти весь наднирник.

При діагнозі феохромоцитома операція проводиться під загальним наркозом. Уражені тканини залози видаляються разом з пухлиною. При цьому в ході втручання дуже важливо весь час контролювати артеріальний тиск та коригувати його у разі перепадів.

Переваги лапароскопічного видалення феохромоцитоми

У сучасній хірургії лапароскопія все впевненіше витісняє класичну порожнинну методику. У порівнянні з класичною методикою вона:

• Малотравматична – замість великого розрізу робляться невеличкі проколи. Це дозволяє зберегти цілісність тканин та звести крововтрату до мінімуму.
• Безпечна – операція проходить під відеоспостереженням за допомогою вбудованої камери з багаторазовим збільшенням. Це виключає ризик помилки.
• Комфортна для пацієнта – в ході лапароскопії не зачіпаютьс сусідні органи. Завдяки цьому стрес для організму значно знижується.
• Естетичність – після операції не залишається грубих рубців, місця проколів швидко загоюються.

Все це дозволяє зменшити термін реабілітації у 2-3 рази. Пацієнта виписують зі стаціонару через 2 доби, а повне відновлення займає не більше місяця. Тому при діагнозі феохромоцитоми лікування у Клініці Біляка проводиться лапароскопічним методом. На ранніх стадіях його ефективність становить 95%.

Особливості лікування у клініці

Клініка Біляка займається лікуванням доброякісних та злоякісних пухлин багатьох важливих органів. Наші хірурги завжди віддають перевагу щадним операціям. Пацієнтам з діагнозом феохромоцитома лікування проводиться шляхом лапароскопії із застосуванням сучасного обладнання екстра-класу. Щоб прискорити одужання, ми проводимо фізіотерапію з застосуванням озону та фітопрепаратів. Також реабілітацію стимулює збалансоване харчування на основі екологічно чистих продуктів.

Лікування феохромоцитоми вимагає госпіталізації. Щоб пацієнтам було комфортно, ми розміщуємо їх у палатах готельного типу з сучасними меблями, телевізором та усім необхідним. Для контролю за їх станом в клініці організовано цілодобовий медсестринський пост та реанімацію. І все це вже включено до ціни лікування феохромоцитоми – не потрібно доплачувати окремо!