Білок у сечі: можливі причини та коли потрібно перевірити нирки

Іноді серйозні захворювання нирок роками не викликають болю, температури чи інших очевидних симптомів. Людина почувається добре, живе звичайним життям, а про проблему дізнається випадково, після профілактичного обстеження. Одним з таких маркерів є білок у сечі. В деяких випадках він з’являється тимчасово й не становить загрози, але доволі часто сигналізує про порушення роботи нирок та потребує додаткового обстеження. Розглянемо, чому з’являється ця проблема, та коли на неї варто звернути пильну увагу.

Тимчасові причини

У здорових нирках більшість білків утримується в крові та не потрапляє до сечі. І нормі їхня кількість не має перевищувати 150 мг на добу. Проте існують ситуації, коли проникність ниркових мембран на короткий період збільшується. В результаті аналіз може показати білок у сечі. Що означає така знахідка? Передусім не варто панікувати – доволі часто це не каже про захворювання нирок. Причинами можуть бути:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• зневоднення;
• перенесені інфекційні захворювання;
• сильний емоційний стрес;
• сильне переохолодження або, навпаки, перегрів.

У таких випадках показник зазвичай нормалізується самостійно після усунення провокуючого фактору. Саме тому лікар зазвичай рекомендує повторно зробити загальний аналіз сечі через певний час, дотримуючись правил підготовки та збору матеріалу.

Коли білок у сечі свідчить про захворювання нирок?

Якщо наявність білку зберігається під час повторних досліджень, цей стан називається протеїнурія та потребує більш детальної оцінки. Це може бути ознакою того, що нирковий фільтр почав працювати неправильно та пропускає речовини, які мають залишатися в кровотоці. При цьому людина може навіть не підозрювати про загрозу, адже ниркова тканина не має больових рецепторів, вона руйнується непомітно.

Коли розвивається протеїнурія, причини можуть бути наступні:

• Пієлонефрит – гостра або хронічна бактеріальна інфекція нирок супроводжується наявністю у сечі білку та лейкоцитів.
• Гломерулонефрит – запалення клубочків нирок, що відповідають за фільтрацію крові.
• Артеріальна гіпертензія – постійно підвищений тиск буквально розриває судини нирок зсередини. В результаті здорова тканина заміщуються сполучною, і фільтраційні здібності погіршуються.
• Цукровий діабет – через високий рівень глюкози пошкоджуються ниркові судини. Цей стан називається діабетична нефропатія.
• Аутоімунні хвороби – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, васкуліт. Призводять до ураження ниркової тканини й поступово погіршують її функції.
• Хронічна ниркова недостатність – важкий стан, при якому орган втрачає здатність фільтрувати кров, тому в сечу потрапляє багато білку.

Особливої уваги потребують ситуації, коли білок у сечі поєднується з такими симптомами:

• постійні набряки обличчя та ніг – зазвичай повіки набрякають зранку, а гомілки та щиколотки збільшуються під вечір;
• часті походи в туалет або, навпаки, помітне зменшення добового об’єму сечі;
• пінистість сечі – вона нагадує мильну піну;
• присмак металу або стійкий запах аміаку в роті;
• біль у попереку;
• підвищений тиск;
• постійна втома та слабкість.

У таких ситуаціях важливо не обмежуватися лише повторною здачею аналізу, а пройти повноцінну діагностику.

Які обстеження допоможе оцінити стан нирок?

При виявленні білка в сечі лікар зазвичай рекомендує поетапне обстеження. Воно дозволяє зрозуміти, це випадкові зміни, чи вони пов’язані з порушенням функції нирок. Першим кроком треба пройти повторний загальний аналіз сечі – білок в ньому є підставою для подальшої діагностики. Вона включає:

• Моніторинг артеріального тиску – дозволяє зрозуміти, чи є в пацієнта артеріальна гіпертензія, що становить загрозу для ниркових судин.
• Аналіз крові з визначенням рівня креатиніну– підвищений показник говорить про погіршення функції нирок. На основі цього результату, віку та статі пацієнта лікар розраховує швидкість клубочкової фільтрації (eGFR). Це дозволяє оцінити, наскільки ефективно орган очищує кров.
• Співвідношення креатинін/альбумін в сечі – лабораторний тест, що дозволяє точно оцінити стан нирок за разовою порцією сечі, уникаючи складного 24-годинного збору.
• УЗД нирок – показує їх розміри, форму та структуру, ознаки хронічних змін, вроджених аномалій, кіст, каменів або порушення відтоку сечі.

За результатами обстеження уролог консультує пацієнта й виявляє, чи є порушення, що потребують лікування або контролю. В Ужгороді пройти його можна у КЛІНІЦІ БІЛЯКА. Тут використовується діагностичне обладнання експертного класу, що дозволяє точно виявити причини протеїнурії. Лікарі нашого медичного центру дотримуються персоналізованого підходу та сучасних міжнародних протоколів лікування. Вони завжди працюють на результат і знаходять рішення навіть у складних випадках.

Отже, якщо ви отримали аналізи з білком у сечі й думаєте, коли перевірити нирки – не зволікайте. Довірте своє здоров’я експертам КЛІНІКИ БІЛЯКА. Тут вам допоможуть розібратися в причині та визначити подальші кроки без зайвих ризиків.