Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – патология, при которой в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях образуются камни. Это второе по частоте урологическое заболевание (после инфекционных процессов). В среде медиков, такая болезнь почек называется уролитиазом (греч. uron — моча и lithos — камень).

В зависимости от региона, частота встречаемости на 10 тыс. населения, колеблется от 0,5 (Швеция) до 4,8 в Киргизии. Очень редко находят камни в почках у жителей ЮАР, Исландии, Японии. Распространена мочекаменная болезнь почек, среди жителей Балканских стран, Ирана, Средней Азии и Индии.

Причины развития

Появление камней в почках связывают с влиянием факторов окружающей среды и питания:

  • повышенный синтез витамина D в коже под воздействием избыточного солнечного ультрафиолета и, с другой стороны, его недостаточность;
  • обезвоженность организма;
  • недостаточное поступление молочных продуктов и качественной воды с питанием;
  • несбалансированность минерального состава воды для питья в отдельно взятом регионе (избыток солей кальция, недостаток кремния и т.д.);
  • медикаментозные причины (передозировка кальцийсодержащих медикаментов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний, нарушающих минеральный баланс – язва, гастрит, аденома простаты;
  • сопутствующие болезни мочевыводящей системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз.

В почках камни (конкременты) находят у людей 30-55 лет. Почки мужчин более часто поражаются уролитиазом, однако коралловидные камни, чаще находят у представительниц прекрасной половины человечества. Такая форма отложений скорее всего связана с аномалией лоханочной системы (добавочная лоханка).

Один из главных факторов, провоцирующих заболевание – несбалансированность питания. И в этом виноват сам человек, который обильно «солит» свой организм. Когда в рационе преобладает острое и кислое, избыток белка, и все это щедро присыпается сверху солью – создаются благоприятные условия для образования камней.

Также очень важен химический состав воды, которую человек постоянно пьет, и потребление ее суточной нормы (около 2 литров). Чаще всего отложения в мочевыводящих путях образуются, когда жидкости в организме недостаточно, чтобы вымыть соли.

Наследственность также влияет на мочекаменную болезнь почек. Семейные случаи тубулопатий (нарушение работы канальцев почки из-за врождённой ферментной недостаточности) часто провоцируют уролитиаз.

Больше склонна к патологии правая почка. Двустороннее поражение встречается у 15-30% больных.

Механизм формирования камней в почках

Механизм формирования камней в почках

Механизм формирования камней в почках

Мочекаменная болезнь развивается из-за нарушения коллоидного баланса мочи. В норме, моча – это перенасыщенный раствор. От выпадения осадка минеральных солей мочу предохраняют полисахариды (мукополисахариды). При недостаточной их концентрации появляется ядро (мицелла) камня, так называемый его зародыш.

Первоначальной основой, вокруг которой появляется мицелла, способны стать фрагменты фибрина, небольшой сгусток крови, осадок и др. В дальнейшем судьба камня зависит от pH мочи и коллоидных структур. Усугубляющим фактором в этом случае также является инфекция. Патогенная микрофлора влияет на состав мочи, меняет ее кислотно-щелочной баланс, способствуя накоплению кристаллов, их росту и окаменению.

Камни в почках состоят из минеральных отложений, смешанных с органическими веществами. Вид отложения зависит от преобладания солей, выделяемых с мочой.

Основные виды камней:

  1. Оксалатные камни. Самая частая разновидность. Встречаются при pH мочи 5,1-5,9. Провоцируются пониженным содержанием солей магния в воде и пище, воспалительными процессами в почках. Они имеют буро-черную расцветку, шероховатую поверхность и отличаются высокой плотностью (тяжелые). Часто эти отложения бывают с шипами и заостренными краями. Они довольно сложно дробятся.
  2. Фосфатные камни. Появление связывают с расстройством работы паращитовидных желез. Их гиперфункция нарушает реабсорбцию фосфатов и вызывает формирование кристаллов. Сами же отложения имеют серо-белый цвет, достаточно хрупкие и легко крошатся. Поэтому без проблем дробятся и легко выводятся из организма.
  3. Уратные камни. Их доля – 25% среди всех почечных конкрементов. Из них, 97% состоят из мочевой кислоты, 3% — из её солей. Имеют желто-коричневую расцветку, высокую плотность и гладкую поверхность.

Встречаются более редкие цистиновые, холестериновые камни. Их развитие имеет выраженный наследственный характер и относится к генетическим заболеваниям.

Клинические проявления мочекаменной болезни

Клинические проявления мочекаменной болезни

Клинические проявления

Когда у человека развивается мочекаменная болезнь, признаки мочекаменной болезни поначалу могут не проявляться. Но по мере роста отложений возникают следующие симптомы у женщин и мужчин:

  • почечные колики – острые приступы боли в области поясницы;
  • приступообразные боли в районе промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
  • присутствие в моче песка, крови, осколков камней;
  • симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота, вздутие живота.

Мочекаменная болезнь почек негативно сказывается на состоянии почек, наибольший вред наносится именно отложениями.

Нефролитиаз приводит к:

  • хроническому асептическому воспалительному процессу;
  • истончению паренхимы почки, пролежням;
  • нарушениям оттока мочи;

Для больных, у которых прогрессирует мочекаменная болезнь, симптомы очень хорошо знакомы – нестерпимая боль и проблемы с мочеиспусканием. Болевые ощущения вызываются раздражением внутренней стенки мочеточника гранями камня. Боль может быть постоянной или преходящей, тупой или острой. Почечная колика при уролитиазе встречается в 90% случаев и требует неотложной помощи из-за выраженного болевого синдрома.

При почечной колике боль возникает без видимых причин. Эпицентр – с одной стороны. Распространяется по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, пах. Длительность приступа – от нескольких минут до суток и более.

Задействуются вегетативные отделы нервной системы, поэтому колика может сопровождаться парезом кишечника. Опасность представляет рено-ренальный рефлюкс, способный привести к острой почечной недостаточности.

Кровь в моче обнаруживается в 92% случаев почечной колики.

Дизурические явления возникают при перекрытии камнем мочевыводящих путей. Иногда, количество выделяемой мочи может увеличиваться, что способно привести к ошибочной диагностике цистита. Длительная обтурация приводит к гидронефрозу почки.

Если присоединяется инфекция, заводится речь о пиурии. Этот симптом встречается у 90% больных мочекаменной болезнью.

Характеризующие камни в почках симптомы не должны оставаться незамеченными. Не стоит ожидать, что проблема как-то сама «рассосется». Да, в некоторых случаях камни действительно могут выходить самостоятельно. Но во-первых, это происходит далеко не во всех случаях. А во-вторых, их выход может сильно повредить мочевыводящие пути, поэтому лучше избавляться от этих отложений в больнице, под руководством опытного врача.

Диагностика мочекаменной болезни

Урография как метод диагностики мочекаменной болезни

Урография как метод диагностики мочекаменной болезни

Для точной диагностики мы используем самое современное оборудование. Врачи проходят стажировки в развитых странах Европы и США. Поэтому в клинике Биляка, в Ужгороде, способны обеспечить мировой уровень диагностических и лечебных мероприятий.

Достоверный диагноз выставляется по итогам анализа симптомов, объективной картины, наблюдаемой у конкретно взятого человека. Кроме врачебного осмотра, большое значение имеют инструментальные методы исследований.

Ценные данные предоставляют:

  • развернутые анализы крови и мочи;
  • обзорная урограмма;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная реносцинтиграфия;
  • рентгенологические методы (КТ, МРТ).

Тщательное обследование необходимо, потому что в 25% случаев уролитиаза, болезнь имеет симптомы, сходные с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью.

Некачественная диагностика может привести к тому, что лечебные мероприятия пойдут не в том направлении и будет потеряно ценное время. Поэтому очень важно пройти полноценное обследование, показывающее точную диагностическую картину. На это вы можете рассчитывать в клинике Биляка!

Лечение мочекаменной болезни

В первую очередь, если у вас мочекаменная болезнь, лечение должно быть нацелено на устранение негативного влияния камня на почку, сопутствующего воспалительного процесса.

Требуется длительная и комплексная коррекция электролитного дисбаланса, воспалительных изменений, профилактика приступов почечной колики. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами располагают широким выбором способов и средств. Но, лишь пока уролитиаз протекает без осложнений.

Сегодня для пациентов, у которых обнаружены камни в почках, лечение подбирается с применением щадящих малоинвазивных методик. Например, широко используется литотрипсия – дробление отложений ультразвуком и прочими ударными волнами.

Если присоединяется нарушение оттока мочи, гидронефроз, пиелонефрит, тогда единственным методом лечения является хирургический. При этом врачи стараются действовать максимально аккуратно, чтобы убрать все отложения, сохранив почку.

После того, как было проведено лечение мочекаменной болезни, у людей все равно существует риск рецидива. Ведь если его организм склонен к накоплению, то эта тенденция будет сохраняться. Защититься от повторного образования отложений поможет профилактика мочекаменной болезни. Нужно скорректировать режим питания, исключив острое, жареное и соленое. Также рекомендуется пить больше воды и заниматься спортом.

Особенности лечения в клинике

Использование фитотерапии в лечении мочекаменной болезни

Использование фитотерапии в лечении мочекаменной болезни

В клинике Биляка применяются прогрессивные методы лечения мочекаменной болезни и высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения. Это  позволяет специалистам клиники Биляка проводить лапароскопическое удаление конкремента при мочекаменной болезни с сохранением почки.

Этот метод безопасный, не требует разрезов и длительного восстановительного периода. После удаления камня потребуется профилактика рецидивов, с которой поможет справиться фитотерапия. Широкое применение лекарственных растений – ещё одна особенность клиники Биляка.

Если камни небольшого размера и рыхлые, а их скопления незначительны, в клинике применяется процедура литотрипсии. Отложения дробятся с помощью ультразвука и выводятся из организма естественным путем.

В клинике Биляка успешно применяется озонотерапия. Этот физиотерапевтический метод способствует нормализации обменных процессов, что значительно уменьшает вероятность развития рецидивов. Так, в комплексе достижений науки с народным опытом, появляется возможность полностью вылечить мочекаменную болезнь.

Во время пребывания в стационаре клиники пациенты проживают в комфортных одноместных палатах. Обстановка в них больше напоминает номер отеля, поэтому угнетенности больничной обстановкой удается избежать. Это способствует быстрому выздоровлению, как и питание на основе экологически чистых продуктов.