Камни мочевого пузыря

Содержание страницы:

• Причины возникновения заболевания
• Клинические проявления
• Диагностика
• Лечебные мероприятия
• Особенности лечения в клинике

Камни мочевого пузыря (уролитиаз) – это патологическое состояние, вызванное отложением в мочевом пузыре камней. Они могут сформироваться в полости органа, а также попасть из мочеточника или почки. Камни, образованные непосредственно в полости мочевого пузыря, называются в практической урологии первичными. Вторичными считаются отложения, сформировавшиеся в почках либо мочеточниках и мигрировавшие в мочевой пузырь.

Одним из проявлений мочекаменной болезни являются камни мочевого пузыря. Склонны к развитию такой формы уролитиаза мужчины пожилого возраста. Зачастую это – одиночный камень округлой формы на основе солей мочевой кислоты.

Камни мочевого пузыря отличаются между собой цветом, химическим составом, формой и размерами. Они бывают как единичные, так и множественные. У взрослых отложения состоят преимущественно из мочевой кислоты, а у детей – сформированы кристаллами мочевой кислоты, фосфатами и оксалатами кальция.

Причины

В развитии заболевания играют роль несколько факторов. Наиболее значимые причины вероятного образования камней в мочевом пузыре:

• особенности питания;
• употребление алкоголя;
• хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
• попадание почечного конкремента;
• аномалии стенки мочевого пузыря (дивертикулы);
• повреждения спинного мозга, сопровождающиеся расстройством деятельности тазовых органов;
• операции на мочевом пузыре (основой могут послужить внутренние швы);
• застой мочи в силу различных причин.

Примечательно, что при наличии метаболических расстройств, сопровождающихся появлением конкрементов в почках, формирование камней в мочевом пузыре совсем не обязательно. Наиболее значим застой мочи.

В урологии даже применяется термин «инфравезикальная обструкция». Это понятие объединяет несколько причин, вызывающих нарушение оттока мочи из пузыря.

У пожилых мужчин такое явление чаще всего возникает на фоне гиперплазии предстательной железы. В застойной моче нарушается защитный коллоидный механизм, в результате чего и формируются камни мочевого пузыря.

Камень в мочевом пузыре у женщин наблюдается в урологической практике гораздо реже и встречается зачастую в период климакса – когда  репродуктивные органы подвергаются серьезным изменениям: опущение матки либо ослабление ее тонуса. Цистолитиаз также развивается, когда при родах или хирургических вмешательствах травмируются органы малого таза.

Клинические проявления

Признаки камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин проявляются одинаково. При этом отмечается типичная для этой патологии симптоматика:

• приступы боли внизу живота;
• острое желание опорожнить мочевой пузырь, сопровождаемое болезненными ощущениями;
• примеси крови и песка в моче, впрочем, простым глазом их можно и не заметить.

Если струя мочи при опорожнении внезапно обрывается, возникает спазм и схваткообразная боль внизу спины, отдающая в бедра и промежность, то можно подозревать наличие в мочевом пузыре конкрементов. Подобные приступы могут проявиться при энергичных движениях во время тяжелой физической работы или спортивных упражнений.

Если имеются камни в мочевом пузыре, симптомы часто возникают, когда они соприкасаются со стенками органа, что провоцирует раздражение слизистой оболочки. Камни в мочевом пузыре у мужчин обычно сопровождаются тупой либо острой болью в половом члене. Болезненность обостряется, отдавая в бедра, когда человек меняет положение тела.

Если камни появляются при сохраненной уродинамике, то первыми признаками служат нарушения оттока мочи (затрудненное и болезненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения).

В начальных стадиях заболевание протекает вообще бессимптомно, на первый план выходят проявления нарушения оттока мочи. По мере роста камня появляются боли в надлобковой области, в случае ущемления камня в области шейки мочевого пузыря может отмечаться кровь в моче, особенно часто – в последней порции. При травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Развитие пролежней – одно из осложнений, к которым приводят камни мочевого пузыря. Может развиться острая задержка мочи. В случае крупных камней некоторые пациенты способны опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении.

Диагностика

Диагностика камней мочевого пузыря проводится путем анализа информации, содержащейся в анамнезе пациента, изучения его жалоб, а также обследования инструментальными и лабораторными методами. 

На современном уровне диагностической аппаратуры, выявить камень в мочевом пузыре несложно, но без применения инструментальных методов, в диагнозе быть уверенным нельзя.

Важнейшие данные предоставляют:

• УЗИ мочевого пузыря, органов малого таза;
• уретроцистография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томограмма;
• цистоскопия (осмотр полости пузыря при помощи цистоскопа, вводимого через уретру);
• лабораторные исследования крови и мочи.

На УЗИ хорошо видны камни, которые меняют расположение, когда человек двигается. Метод цистоскопии позволяет визуально исследовать внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой оболочки, наличие дивертикулов, опухолевых образований), выявить отложения в его полости, их количество и размер.

Уретроцистография дает оценку общему состоянию мочевых путей. Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма –  самый информативный метод выявления различных камней и сопутствующих патологий.

Специалисты клиники Биляка, г. Ужгорода, обладают достаточно высоким уровнем профессионализма, чтобы своевременно заподозрить наличие камней и провести диагностические процедуры.

Регулярные стажировки в ведущих клиниках США и Европы, позволяют обогащать личный опыт достижениями зарубежных специалистов. Современное оборудование даёт возможность наиболее полно реализовать возможности эндоскопической диагностики.

Лечебные мероприятия

Если поставлен диагноз камни в мочевом пузыре, лечение подбирается в зависимости от размеров и характера отложений. Когда они маленькие, возможен консервативный подход – человеку назначают лекарства и специальную диету для выравнивания кислотно-щелочного баланса мочи.

Бывает, что мелкие камни выходят сами через уретру с мочой. Когда медикаментозная терапия не дает результатов, производят хирургическое удаление камней из мочевого пузыря. К этому решению врачи также приходят, если у пациента острая задержка мочи, гематурия, рецидивирующий цистит и крупные камни

Наиболее эффективный и наименее травматичный метод, позволяющий удалить камни мочевого пузыря, – эндоскопическое дробление конкремента (цистолитолапаксия). Процедура проводится без разрезов и проколов.  Анестезия при этом блокирует боль, а для снижения беспокойства пациента, могут применяться седативные средства.

Через уретру в мочевой пузырь вводится специальный инструмент – крошечный гибкий зонд, позволяющий под контролем зрения разрушить камень и вывести щипцами или пинцетом через цистоскоп оставшиеся фрагменты. Во время процедуры врач имеет возможность осмотреть мочевой пузырь и окружающие его структуры. Большие возможности открывает перед врачами контактная цистолитотрипсия — дробление камней в мочевом пузыре ультразвуком.

Ценность такого метода подкрепляется его диагностическими возможностями: можно получить гистологический материал (биоптат). Подобное исследование необходимо при застарелых формах заболевания.

Если причина застоя мочи и формирования камня – гиперплазия предстательной железы, специалисты клиники могут во время одной процедуры и раздробить камень и осуществить трансуретральную резекцию простаты. Таким образом, существует возможность устранить сразу две урологические патологии, то есть провести симультанную операцию.

В каждом отдельном случае выбор наиболее оптимальной тактики удаления камней мочевого пузыря осуществляется индивидуально.

Профессионализм врачей клиники Биляка позволяет добиться безрецидивного лечения и быстрого восстановления сил и здоровья.

Особенности лечения в клинике

Клиника Биляка предлагает эффективное и безболезненное удаление камней из мочевого пузыря. У нас применяются современные методы: литотрипсия (дробление ультразвуком) и хирургические малоинвазивные операции. Пациенты обеспечены палатами со всеми удобствами, получают качественное питание из экологически чистых продуктов. При выписке врачи клиники дают каждому пациенту специальные индивидуальные профилактические рекомендации.