Расположение камней в почках

Расположение камней в почках

Содержание страницы:

Дробление камней в почках (нефролитотрипсия) – это процедура, во время которой к почке подводится специальное оборудование, производящее ультразвуковые колебания, либо лазерное излучение. Под их действием камни разрушаются и затем выводятся из организма.

Данное вмешательство является малоинвазивным и может отличаться по технике выполнения – эндоскопически (с подведением зонда через мочевые пути) и транскутаннои – выполняется по принципу лапароскопии – через небольшой прокол в поясничном отделе. Выбор методики осуществляет лечащий врач с учетом текущих медицинских показаний.

Современный мир практически исключает возможность вести идеально здоровый образ жизни. Неудовлетворительная экологическая обстановка приводит к снижению качества самого важного вещества на нашей планете – воды. Большой проблемой также является несбалансированное и нерегулярное питание. Высокий темп жизни провоцирует хронические стрессы.

Все это в той или иной мере сказывается на функции мочевыделительной системы и может приводить к появлению камней в почках – нефролитиазу.

Дробление камней в почках (нефролитотрипсия)

Патология начинается с солевого осадка, который со временем организуется в твердые конкременты. Вначале их размеры несущественны, но со временем могут вырастать до значительного объема. Нестерпимая боль почечной колики, когда такой камень попадает в мочеточник, знакома, увы, многим.

Сравнительно недавно у медиков появилась возможность предотвратить такой неприятный синдром.

Если провести дробление камней в почках, то потом мелкие фрагменты удаляет хирург. Такая процедура получила название нефролитотрипсия и с неизменным успехом проводится в клинике Биляка, г. Ужгород.

Показания к назначению

Еще в середине ХХ века литотрипсия камней почек казалась чем-то фантастическим. Только в последней декаде прошлого столетия впервые заговорили о том, что нефролитиаз можно лечить без операции. Всего за несколько десятилетий в этом направлении были разработаны, испытаны и взяты на вооружение разные методы дробления камней в почках.

Одним из самых безопасных и эффективных оказалось применение ультразвука. В наше время считается, что примерно в 80% случаев мочекаменной болезни, в том числе и нефролитиаза, можно и нужно провести дробление камня в почке.

Процедура показана при разных вариантах заболевания:

  • камни диаметром от 8 мм;
  • коралловидные конкременты;
  • многочисленные образования в одной или обеих почках;
  • с локализацией камешков в лоханке и чашечках;
  • конкременты любого генеза (ураты, оксалаты и др.).

Во всех этих случаях процедура дробления камней в почках позволяет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений. Наиболее важное достижение – предотвращается риск развития почечной недостаточности.

Доступ через уретру

Трансуретральный доступ к почечному камню

Суть методики

Раньше для человека, у которого обнаруживали камни в почках, дробление считалось невозможным – только операция. Сегодня сложных полостных вмешательств при этом диагнозе удается избежать. Такая чудесная возможность появилась благодаря развитию эндоскопической хирургии и медицине высоких технологий. Современная аппаратура для дробления камней в почках представляет собой тонкий и гибкий эндоскоп, на конце которого закреплена активная насадка.

Она подводится непосредственно к поверхности интересующего камня прямо в полости почки. Профессионализм врачей клиники Биляка и современное оборудование позволяют делать это через мочеиспускательный канал. На такое дробление камней в почках цены в несколько раз ниже, чем тогда, когда проводится обширное операционное вмешательство.
Медиками долго велся поиск оптимального физического фактора, который бы разрушал камни. Изучались способы дробления камней в почках с помощью:

  • лазера;
  • высокой температуры;
  • электрических импульсов;
  • звука.

Задачей было найти сбалансированный по эффективности, безопасности и доступности метод. Очень хорошо зарекомендовало себя ультразвуковое дробление камней в почках. Насадка на конце инструмента генерирует звуковые волны сверхвысокой частоты. В окружающей среде они быстро затухают, не нарушая функции прилежащих органов и тканей. В случаях, когда проводилось дробление камней в почках ультразвуком, отзывы свидетельствуют о полной безвредности этой процедуры.

Но будучи приложенными к поверхности камня, ультразвуковые колебания разрушают сложившиеся между частичками связи. Конкремент распадается на мелкие фрагменты, которые впоследствии удаляет хирург.

Не менее эффективным является лазерное дробление камней в почках. Его тоже проводят эндоскопическим путем, вводя через уретру гибкий зонд со встроенной видеокамерой. Врач подводит прибор максимально близко к конкрементам, а затем дает лазерный импульс, разрушающий солевые отложения. После этого их частички выходят природным путем.

Дробление камней в почках лазером дает успешные результаты. Оно позволяет разрушать конкременты в труднодоступных местах и справляется там, где ультразвук малоэффективен.

Варианты проведения

В зависимости от степени тяжести мочекаменной болезни, лечащий врач подбирает подходящую технику дробления камней в почках. В редких случаях она возможна дистанционно, но это касается лишь единичных отложений крошечных размеров. Для дробления камней размером до 1 см проводят бесконтактное дробление камней в почках (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия) с помощью электромагнитных волн. 

Также, одним из распространённых оперативных методов лечения камней почек после дистанционной литотрипсии является чрескожная нефролитотрипсия. В лечении камней почек размером больше 20 мм и коралловидных камней, чрескожная нефролитотрипсия занимает ведущее место.

В остальных случаях применяют варианты процедуры с разной степенью инвазивности вмешательства. Но в любом случае, они гораздо менее травматичны, чем открытая операция.

Подведение эндоскопа (уретеропиелоскопа) через мочеиспускательный канал еще называется ретроградной литотрипсией. Это прогрессивная малотравматичная методика, при проведении которой специальный инструмент заводится через уретру. Его гибкий зонд подводится по мочевым путям к самой почке. А дальше происходит дробление камней ультразвуком или лазером.

К преимуществам процедуры относят отсутствие разрезов на теле и быстрое восстановление. У человека не остается шрамов, и он может выписаться из стационара в тот же день. Но применять ретроградную литотрипсию можно не всегда. В некоторых случаях такой метод ультразвукового дробления камней в почках не может гарантировать достаточную эффективность или безопасность процедуры. К ним относятся многочисленные мелкие камни, а также единичные крупные.

Транскутанный доступ

Транскутанный доступ к почечному камню

Тогда хирурги клиники Биляка используют транскутанный доступ. Поводом для его применения обычно становятся:

  1. Многочисленные мелкие камни в почках, дробление которых требует нескольких заводов эндоскопа. Например, когда конкременты располагаются в нескольких почечных чашечках.
  2. Камни, диаметр которых превышает 3 см.
  3. Отложения в нижнем полюсе, диаметр которых превышает 2 см – такие камни плохо разрушаются другими методами.
  4. Отложения в почке, которая была трансплантирована.
  5. Сужение лоханочно-мочеточникового сегмента.
  6. Врожденные аномалии строения мочевых путей, делающие невозможным эндоскопический доступ.
  7. Неудачные попытки удалить камни дистанционно или путем ретроградной литотрипсии.
  8. Проведенные ранее традиционные операции с больной стороны.

Транскутанное вмешательство проводится по типу лапароскопии. На такое дробление камней в почках цена несколько выше, но все равно обходится на порядок дешевле, чем традиционный большой разрез на боку.

Инструменты заводятся через прокол диаметром до 10 мм. Под визуальным контролем (картинка выводится на монитор) активная часть подводится к нужному месту и далее следует обычное дробление камней в почках ультразвуком или лазером. Лапароскопические вмешательства не требуют большого анестезиологического обеспечения, обширных разрезов и длительного послеоперационного периода.

Некоторая подготовка к процедуре все же необходима, поскольку проводится под общей анестезией. Пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи, а также УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ. За несколько дней до процедуры стоит перейти на низкокалорийное питание. Накануне дробления камней не ужинать, а в день литотрипсии соблюдать голод и не пить воды.

Довольно легко сравнить, какова стоимость дробления камней в почках и операция, связанная с удалением камня через разрез. В последнем случае нужно учесть:

  • предоперационную подготовку;
  • инструментальное обеспечение;
  • сложность анестезии;
  • вероятность кровопотери;
  • повышенный риск послеоперационных осложнений;
  • длительность срока на восстановление и возвращение к обычной деятельности.

Все это – экономические затраты и существенные риски для здоровья. На таком фоне, за дробление камней в почках ультразвуком цена не кажется столь уж и высокой.

Преимущества процедуры

Малоинвазивные методики всегда выигрышно смотрятся в медицине. Предотвращаются инфекционные осложнения, появление выраженных болевых симптомов, снижение активности и качества жизни.

С лучшей стороны характеризуют дробление камней в почках отзывы пациентов, которые провели эту манипуляцию в клинике Биляка. Врачебный персонал проходит регулярные стажировки в клиниках развитых стран Европы и мира. В лечении обязательно используется индивидуальный подход и в стоимость дробления камней в почках включается полное обеспечение пациента всем необходимым. Профессионализм наших медиков и современное оборудование гарантируют:

  • безопасность процедуры;
  • сохранение органа (почки);
  • длительность в пределах 1 часа;
  • минимальная потребность в анестезии;
  • отсутствие кровопотери, шрамов и рубцов;
  • сокращенный до минимума восстановительный период;
  • профилактические мероприятия.

Цена за ультразвуковое дробление камней в почках становится более привлекательной благодаря быстрому возвращению к активной деятельности. Период стационарного режима редко превышает одни сутки.

Если вас интересует лазерное дробление в почках, цена будет чуть выше. Это обусловлено более высокой эффективностью процедуры и возможностью удалять отложения в труднодоступных местах.

В серьезных случаях, когда традиционная медицина предлагает только удаление почки, обращение в клинику Биляка может спасти орган, здоровье и, иногда – жизнь пациента. 

Восстановление после дробления камней в почках

Пациент после дробления камней в почках некоторое время ощущает дискомфорт в мочевых путях:

  • при мочеиспускании чувствуется жжение и резь;
  • в моче присутствует песок, сгустки крови, частички камней;
  • может проявляться симптоматика почечной колики;
  • иногда повышается температура до 37 градусов.

Все это – последствия вмешательства, которые за несколько дней постепенно проходят.

В зависимости от того, каким способом проводилась процедура, требования к реабилитационному периоду отличаются. Трансуретральное дробление может проводиться амбулаторно – пациент выписывается уже через несколько часов. Ему дают антибиотики и обезболивающие препараты, мочегонные средства. После выписки рекомендуют:

  • принимать лекарства, выписанные врачом;
  • выпивать большое количество жидкости – 1,5-2 литра ежедневно
  • пить мочегонные отвары и сборы;
  • придерживаться диетического питания для предупреждения дальнейшего образования камней.

Также человеку стоит отказаться от вредных привычек и на время ограничить физическую активность. Через месяц нужно показаться врачу для контроля процесса выздоровления.

Если проводилась транскутанная литотрипсия, реабилитация несколько сложнее из-за прокола в животе и общей анестезии. Пациенту проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, в некоторых случаях ставится нефростома – трубка для сброса мочи вместе с камнями, выходящая из поясничного отдела. Обычно она снимается через 1-2 дня. Вставать после операции можно спустя несколько часов.

После выписки пациенту дают следующие рекомендации:

  • не поднимать тяжестей;
  • избегать активных спортивных тренировок;
  • купание в ванне заменить душем;
  • пить мочегонные средства и другие назначенные доктором препараты;
  • соблюдать диету.

Что касается диетического питания, то меню составляется индивидуально – зависимо от характера камней, к образованию которых предрасположен организм человека.

После того, как проведено дробление камней в почках, осложнения возникают редко. Если же возникли кровотечения, задержка мочи, признаки инфекционного заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Преимущества дробления камней в клинике Биляка, цена

В нашей клинике используется современное оборудование для проведения процедуры. У нас есть 2 вида литотрипторов: ультразвуковой и лазерный. Они способны выдавать достаточно мощные колебания.

Профессионализм врачей клиники позволяет безошибочно выбрать методику воздействия на основании анамнеза и результатов обследования пациента. Здесь проводится эффективное дробление камня в почке, цена соответствует качеству,отзывы пациентов на сайте говорят сами за себя.

После процедуры пациенты восстанавливаются в палатах гостиничного типа под наблюдением медперсонала. Всем организуются оздоровительные мероприятия и экологически чистое питание.

Стоимость операции дробления камней в почках: 20400 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках в Украине вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость операции при грыжах значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.