Я не встречал человека христианской души, чтобы не занимался бы чужой бедой, чужим горем. Часто вспоминаю слова своей покойной тещи, дай ей Господи Царство Небесное: «Степан, тебе Господь дает добро потому, что ты никому не желаешь зла и не радуешься чужой беде». Мои обидчики-нечестивцы не раз попадали в ситуации, подобные тем, которые сознательно и безосновательно создавали для меня. На них открывали уголовные дела. Болеют угрожающими жизни болезнями, многих из них уже нет в живых. Но никогда я не ловил себя на мысли и никогда не говорил – так им и нужно. Когда мне их друзья-доброжелатели сообщали об их бедах, я говорил, что меня это не радует, о таком написать в газете я не могу. Человеку, которого постигла беда, готов помочь, даже если он мой враг. Правда, далеко не все согласились на помощь. Досадно.

паранефрит

Я уверен, что читатели, прочитав эту, рассчитываю, поучительную статью, примут ее, как свою боль, и не только потому, что такое может случиться с каждым из нас, но в первую очередь потому, что Иисус Христос Господь Бог наш и Спаситель заповедал любить не только ближних своих и наших доброжелателей, но и врагов.

Недавно, уважаемые читатели, вы читали в нашем еженедельнике о раке мочевого пузыря. Болезнь грозная, но человек, который ею заболел не безнадежен, особенно тот, который надеется на Бога. Уже несколько десятков лет утверждаю, и поверьте, не безосновательно: «Если о тебе заботится Господь, то, даже в последнюю минуту, попадешь туда, где получишь необходимую помощь». Не думаю, что найдутся такие, кто сможет это отрицать.

В дни Рождественских праздников вечером позвонила женщина из Ивано-Франковской области и рассказала, что ее отца, лет 5 назад, оперировали в Киевском институте урологии по поводу рака мочевого пузыря. Лечащим врачом у него был Степан Степанович Биляк. Отец настаивает, чтобы его привезли в ваш медицинский центр к Степану Степановичу. Я ответил: «Привозите. Мы его проконсультируем и, если возможно, окажем необходимую помощь». Через несколько дней позвонил по телефону его сын, проживающий в Киеве. Расспросил о наших возможностях. Как выяснилось позже, сын настаивал на госпитализации в Институт урологии.

12 января больной появился в нашей клинике в сопровождении дочери и внука. Мы узнали, что операция – удаление опухоли мочевого пузыря традиционным разрезом, с резекцией пузыря в пределах здоровых тканей, была проведена без осложнений. В удовлетворительном состоянии, на 10 день, оперирован выписанный домой. 2 года чувствовал себя хорошо и к врачам не обращался, хотя, рекомендовали ему, в течение года, через каждые 3 месяца, проходить контрольное обследование.

Даже когда у него появились дизурические явления, боли над лоном, не торопился обращаться к квалифицированным специалистам. Прошел еще год или два. Беда заставила обратиться к врачам района. После обследования пациенту сообщили, что у него все хорошо и сказали: «А что вы еще хотите в свои 75 лет». Часто грешит и наш брат – врач. Настолько его успокоили, что и сам пришел к выводу: так в его годы и должно быть. Боли над лоном и во время мочеотделения усиливались. Более того, в моче появилась кровь, а впоследствии и сгустки.

Во время объективного обследования над лоном можно было видеть и пальпировать опухоль передней брюшной стенки, вероятно, прорастание опухоли мочевого пузыря.

Посмотрев его на УЗИ, была обнаружена опухоль, которая занимала почти весь мочевой пузырь и прорастала в простату, ткани брюшной стенки и, казалось, в лоне кости. Метастазов в печень не обнаружено. Кроме того, слева диагностирован уретерогидронефроз, а справа – расширение до 1 см дистального отдела мочеточника. В анализах крови выявлена умеренная анемия, незначительное повышение мочевины и креатинина. Билирубин, сахар, общий белок были в норме.

Рентгенологически метастазов в легкие, кости лоханки и позвоночник тоже не было. На многие вопросы, без которых невозможно определить дальнейшее лечение, дала ответ компьютерная томография с контрастом.

Полученные достоверные данные свидетельствовали о тотальном прорастании опухоли стенки мочевого пузыря с инфильтрацией вокруг пузырной клетчатки, простаты, брюшной передней стенки. Не было уверенности в прорастании опухоли в кишечник. Но в своей практике я ни разу не встречал прорастания опухоли мочевого пузыря в кишечник. Прорастание опухоли кишечника в мочевой пузырь приходилось видеть, к сожалению, во время операции, что приводило к значительным трудностям при ее проведении. Не было прорастания и метастазирования опухоли в костный аппарат. Этот пункт для нас с сыном был очень важен. Мне приходилось видеть рост опухоли незначительных размеров в лоне кости на рентген снимках и во время оперативного вмешательства. В то время компьютерной томографии, по крайней мере, у нас в области, не было.

После детального разговора с больным и его дочерью получено согласие на оперативное вмешательство. «Я чувствую благодать Божью в вашей больнице и надеюсь на Бога и на вас», – ответил пациент, отец 5 детей, дедушка и прадедушка. Пациента проконсультировали кардиолог и анестезиолог. Никто из них и не думал выставлять противопоказания к оперативному лечению, ведь в таких ситуациях и больной, и врач хватаются и за соломинку. Каждый размышлял над тем, как больному помочь, каждый взвесил надежду раба божьего на Отца своего и сами мы призывали на помощь Всевышнего.

Радикальные оперативные вмешательства при опухолях урологического генеза я начал выполнять еще в 80-е годы, несмотря на сопротивление тогдашних “ученых” специалистов-урологов. Правда, учёные других хирургических профилей и медицинское руководство меня поддержали. Эти операции имеют большую степень риска. Но в подавляющем большинстве операции успешны и на годы могут продлить жизнь больному. К проведению такой операции готовишься и морально, и духовно. Взвешиваешь и свои сны и спрашиваешь о них пациента, молишься и надеешься на Бога больше, чем на себя. Моей уверенности в успехе операции добавляли мой опыт, молодость Степана и высокий профессиональный уровень. Получив разрешение анестезиолога на проведение операции, Степан приступил к разрезу, аккуратно, без кровопотери, обошел проросшую опухоль в переднюю брюшную стенку, отсек от нее брюшину и начал выделение мочевого пузыря. Не буду описывать весь ход операции, но не могу не отметить высокий профессионализм сына при выделении увеличенных лимфоузлов малой миски, практически сидевших на магистральных сосудах, и выделении и удалении простаты вместе с семенными пузырями. Каждое неудачное, ошибочное движение могло привести к значительной потере крови.

Я рад был и за себя, потому что если бы не брал его на операции ассистентом, начиная со второго курса медфака, не направил его в клиническую ординатуру, а впоследствии и в аспирантуру в Институте урологии в Киев, то в условиях нашей областной больницы, такого уровня, такого мастерства Степан бы не достиг. Не могу не поблагодарить академика НАН Украины, Героя Украины Александра Федоровича Возианова и его сына, член-корреспондента НАМНУ Сергея Александровича, отношение которых к Степану было не только профессиональным, но и родительским.

Благодарен я и его старшим коллегам по Институту, которые приложили немало усилий для формирования его как врача современности, с которыми и сейчас Степан поддерживает дружеские отношения.

Не могу не вспомнить и не поблагодарить Романа Ивановича Шницера, который, будучи главным врачом ОКЛ, а впоследствии и начальником управления здравоохранения ОГА, оказывал нам поддержку. Ведь когда некоторые умники запрещали мне брать Степана ассистентом, Роман Иванович говорил мне: «Не обращайте на них внимание, ваш сын студент-медик, пусть учится у вас, а у кого еще будет учиться?» Не без участия уже нынешнего начальника управления здравоохранения ОГА Степан получил специальность онкоуролога.

Надеюсь, что уже через год-два никто не скажет: «В Закарпатье нет урологии. Не к кому обратиться». Намерения врача современного уровня Степана Степановича Биляка – применить для лечения урологических больных самые современные малотравматичные методики оперативного лечения, в том числе лапароскопические, уже имеют хорошее начало. Я передам ему свой опыт. Думаю, что при нынешних требованиях к медицине не только больных, но и власти нам, двум Степанам, не будет противиться никто. Мы открыты и заинтересованы в сотрудничестве со всеми желающими добра людям.

Больной, о котором идет речь, периодически звонит мне и выражает благодарность за спасенную ему жизнь.

Степан Биляк