Фибромиома матки и киста яичников

8 марта – Международный праздник – День женщин. Несмотря на то, что некоторые областные, районные и городские советы признают этот праздник коммунистическим и отменили выходной день, народ Украины продолжает его отмечать и даже празднующая День матери Украинская Православная Церковь адаптирует 8 марта к христианству. Исконная Берегиня – мать, женщина, дочь, сестра, невестка, кроме детородной и воспитательной функции, в настоящее время имеет множество дополнительных нагрузок, которые не могли не повлиять на ее социальное положение и здоровье. Одними из самых распространенных заболеваний женщины являются фибромиома матки и поликистоз яичников.

Фибромиома, хоть и относится к опухолям мышечной и соединительной тканей матки, носит доброкачественный характер. Причина ее образования не выяснена до конца. Активная гормональная перестройка во время беременности и сразу же после нее приводит к нарушению продукции женских гормонов. Установлен и факт роста фибромиомы при употреблении противозачаточных средств гормонального характера. Рост фиброматозных узлов приводит к увеличению матки.

Одним из первых проявлений фибромиомы, или фиброматоза матки, являются кровотечения. Вначале они растут только во время менструации. Женщина с такой патологией замечает, что менструации становятся более обильными, иногда профузными и приводят к анемии – малокровию. Впоследствии они возникают и в межменструальный период. Причина этого в большинстве случаев – фибромиомы больших размеров. Такая фибромиома увеличивает давление на соседние органы. Появляются боли в области крестца и таза. Давление матки на соседний мочевой пузырь, расположенный между маткой и лонными костями, приводит к дизурическим явлениям – более частому мочеотделению, поскольку резервуар мочи становится меньше. Эти важные симптомы фибромиомы матки и побуждают женщину обратиться к врачу. И здесь, по моему убеждению, и начинаются эксперименты над той, без которой не может быть не только продолжения рода человеческого, но и воспитания в духе любви, веры и надежды.

Акушер-гинекологи для уменьшения фиброматозных узлов назначают гормональные препараты, такие как прогестерон и гонадотропин. Такая терапия бывает эффективной, если размеры фибромиомы меньше 9 недель, то есть матка имеет размеры, соответствующие 9 неделям беременности.

Гормональные препараты иногда наносят женскому организму больше вреда, чем само заболевание. Они вызывают остеопороз, вымывая кальций из костей, повышают их ломкость, приводят к развитию депрессии, снижают половое влечение, нарушают менструальный цикл. Одним словом – негативно влияют на качество жизни, и не только женщины, но и семьи. Прекращение употребления гормональных средств вызывает обратный эффект – ускоряет рост фибромиомы. Следует ли подвергать такому риску женщину, часто еще детородного возраста?

Радикальным методом лечения фибромиомы матки является хирургический. К сожалению, в нашей области, в государственных медицинских учреждениях и в большинстве регионов Украины, он единственный и проводится традиционным разрезом. Эта операция не только деформирует красивое женское тело. Она не является органосохраняющей. Более того. Удаляют не только матку, но и яичники, как говорится, на всякий случай. Операция сама по себе травматическая. Приводит к образованию в брюшной полости спаек, а удаление яичников – к гормональным изменениям, климаксу. Страдает психика женщины и качество жизни.

В настоящее время в гинекологии, как и в хирургии вообще, оперативные вмешательства при фиброматозе имеют место, но проводятся с помощью лапароскопической технологии.

Когда я стажировался в США в начале 90 годов у врача Маданиса, мать которого родом из Мукачево (об этом я уже писал), он мне рассказывал: «Удивляюсь, почему урологов опередили гинекологи в применении лапароскопии, ведь урологи практически ее родоначальники?» Действительно, урологи первыми начали заниматься эндоскопией. Маданис продолжал: «Вам, урологам, гораздо легче овладеть лапароскопией, чем хирургам и гинекологам». Эти утверждения могу подтвердить своим примером и сына Степана. Долго-долго наши «знаменитые» хирурги хаяли лапароскопию только потому, что освоить ее было трудно. Гинекологи были более сдержанными и приходили на лапароскопические гинекологические операции, которые я проводил чаще, чем хирурги. Роман Иванович Шницер в своей монографии вспоминает, что впервые в Закарпатье проведена лапароскопическая операция Степаном Биляком и Наталией Сливкой в гинекологической практике и удалена дермоидная киста.

Лапароскопия позволяет проводить органосберегающую операцию на матке и яичниках. Недавно, в нашу клинику поступила пациентка А. 45 лет, из Керчи, у которой диагностирована фибромиома матки и киста левого яичника, больших размеров. Обращалась в несколько государственных медицинских учреждений. Все в один голос предлагали удаление матки и яичников путем традиционного разреза. Но оказалось, что лет 20 назад я оперировал ее соседку с аналогичным диагнозом, лапароскопической методикой. В интернете нашла данные о нашем медицинском центре. После телефонного разговора, приехала в сопровождении мужа. Оказалось, что у него аденома простаты в объеме 60 см3. В один и тот же день проведено оздоровление обоих. Женщине лапароскопически удален фиброматозный узел и произведена резекция левого яичника, а мужчине – трансуретральная резекция простаты. Благодарные, оздоровленные супруги поехали домой довольными. Периодически звонят по телефону и сообщают о состоянии здоровья. Это еще одна особенность нашего центра – оздоровление семьи: в одной больнице, одной палате. Чем наш медицинский центр не семейная больница? Не столь редко нам приходится лечить и родителей, и детей. И мы, и больные, благодарим Бога за такую возможность.

Почему-то гинекологи пугают пациентов рецидивом фибромиомы, если не удалить матку. Мне приятно встречать в городе красивых женщин, не изуродованных возрастом, которым я удалял еще 20 лет назад до 5 фиброматозных узлов из матки, поступавших ко мне с профузными маточными кровотечениями, анемией, белыми, как снег на горных долинах, в тяжелом состоянии и выглядевших далеко не на свои годы. Жаль, что тогда не было в привычке, по крайней мере, моей, фото- и видео-документировать сделанное и достигнутое. Правда, сохранились видеоматериалы и статьи, как местных, так и центральных средств информации о том периоде моей врачебной и общественной деятельности.

Не думаю, что лапароскопические методики оперативного лечения фибромиом матки и кист яичников – последнее слово. Как я уже выражался – прогресс не остановить. Нам нужно если его не поддерживать, то хотя бы от него не отставать. Я делаю это всю жизнь. И вижу, что так делает и будет продолжать так поступать и мой сын Степан. На это направлены не только мои помыслы и мечты, но и моя работа, ориентированная на поддержку медицинского прогресса для физического и духовного исцеления. Это по силам врачу от Бога, человеку глубокой веры христианина, профессионалу с чистой совестью и высокой духовностью. Недаром древние говорили: «Врач исцели самого себя».

Степан Биляк