За последние годы увеличилось количество разводов, причиной которых является не только разврат, материальная необеспеченность семьи, нетерпимость и, как привыкли объяснять, не сошлись характерами, но и разные пороки и заболевания мужского полового органа. До недавнего времени о некоторых из них не говорили пациенты, не расспрашивали врачи, потому что не придавали им соответствующего значения и не определяли их негативное влияние на супружескую жизнь.

Начнем с самого простого и очевидного – фимоз, то есть сужение крайней плоти. Оно может быть как врожденное, так и приобретенное. Эта патология полового органа достаточно часто встречается. Недаром новорожденных мальчиков еще в родильном доме необходимо осматривать урологами и андрологами. Кроме этой патологии при таком осмотре выявляют и другие пороки развития не только полового, но и других наружных половых органов. Не будем на последних останавливаться в этой статье.

Причиной приобретенных сужений крайней плоти чаще всего являются воспалительные процессы в этом участке, возникающие при сахарном диабете и частом инфицировании во время полового сношения. Врожденного или рубцового характера фимоз делает невозможным обнажение головки. В связи с этим во время эрекции могут возникать боли, а также из полового акта исключается значительное количество нейрорецепторов, способствующих либидо – половому удовлетворению.

Выявленный в раннем возрасте фимоз можно ликвидировать без оперативного вмешательства путем расширения суженного кольца крайней плоти врачом и во время купания родителями. Рубцовый фимоз необходимо оперировать. Недостаточно сделать пластику суженной части, необходимо произвести обрезку крайней плоти. К этому побуждают и воспалительные процессы в области самой головки и накопления в препуциальном мешке смермы, продуктов воспаления и потовых желез. Кстати, эти продукты могут накапливаться и без сужения крайней плоти и обладать неприятным зловонным запахом, несмотря на соблюдение гигиены. А это неприятно не только для самого пациента, но и для его женщины, или как теперь принято говорить – для партнерши, предпочтения которой могут быть разнообразны. За последние годы к нам обращаются пациенты с такими жалобами при отсутствии фимоза. Мы им и их женам предлагаем провести консервативное медикаментозное лечение, потому что имеющаяся инфекция во влагалище жены может передаваться и мужу. Это касается иногда и молочницы.

Необходимость обрезания крайней плоти не исчерпывается, к сожалению, только фимозом. В связи с высокой чувствительностью головки члена половой акт часто заканчивается очень быстро. Такая ситуация не устраивает не только женщину, но и мужчину. Чтобы ее улучшить, врачи часто назначают мази, в состав которых входят анестетики, что приводит к уменьшению чувствительности головки к прикосновению. И это дает положительный эффект. Но смазку головки необходимо производить перед каждым половым актом. Я не буду подчеркивать, что анестезиновые или лидокаиновые мази не всегда могут быть под руками… Да и мысль о том, что без мази половой акт будет не полноценным, приводит к психологическим нарушениям.

Но, несмотря на такие побочные последствия, отказываться полностью от такой помощи не стоит – и не только потому, что такое лечение, правда, подкреплено и другими средствами, например озонотерапией, но и потому, что это лечение может быть тестом, подтверждающим необходимость применения оперативного лечения, которое сводится к частичной денервации головки полового органа. По собственному опыту можем заявить, что озонотерапия значительно улучшает результаты консервативного лечения, поскольку нормализует работу спинальных ганглиев, оказывающих влияние на эректильную функцию и оргазм. Убедившись, таким образом, что продолжительность полового акта зависит от чувствительности головки, врач и пациент могут смело решаться на оперативное лечение. Оно сводится к выполнению обрезания крайней плоти и частичной денервации головки.

Недавно, у меня был на приеме пациент, у которого были жалобы на малую продолжительность полового акта, а также периодические высыпания на головке и внутреннем листке крайней плоти и постоянную влажность в этом участке с неприятным запахом, несмотря на то, что пациент соблюдает гигиену. Его женщина, кстати медик, периодически имеет молочницу.

Молодой человек настаивал на том, чтобы я сделал операцию – обрезание. Мне пришлось ему рассказать анекдот еще студенческих лет. К урологу обратился молодой человек и настоял, чтобы врач сделал ему кастрацию. После окончания операции врач поинтересовался в связи с чем ему необходима кастрация. «Понимаете врачу, я имею возможность жениться на красивой и богатой еврейке, а проведение операции было основным условием возможности нашего брака» – заявил прооперированный. «Так может, тебе нужно было сделать обрезание?» – спросил врач. «А разве вы не то сделали?» – удивленно спросил пациент.

Не знаю, насколько мы поладили с пациентом о котором пишу, понял ли он, почему я ему предлагаю сначала провести консервативное, а не оперативное лечение, и только убедившись, что без оперативного не обойтись, сделать операцию обрезания с денервацией головки и крайней плоти. Проводить такую операцию должен врач высокой квалификации, потому что половой орган должен иметь и эстетический вид и функционально пригодный, а у нас в Закарпатье и думаю, что и в Украине операцию обрезания проводят начинающие врачи. Мне приходилось исправлять, то есть перерабатывать за пресловутыми специалистами из областной больницы неудовлетворительные результаты их работы, потому что на член после их операции не мог смотреть ни пациент (мальчик), ни его мать. Приходилось мне после них проводить и пластические операции, поскольку при эрекции возникали боли, потому что чрезмерно много было удалено кожи полового органа. Недаром говорят: семь раз отмерь, а один раз отрежь.

На оперативное лечение при кратковременном половом акте дают согласие мужчины, думающие не только о своем удовольствии (они его получают), но и о своей женщине.

Обрезание обладает и другими положительными характеристиками: женщины мужчин с обрезанной крайней плотью значительно меньше болеют воспалением половых органов и почти не имеют рака шейки матки.

Думаю, что немало женщин позавидует женщине пациента о котором я вспоминал, ведь кто готов на малую жертву, тот способен и на большую. Пожалуй, для многих мужчин перенести операцию обрезания не такая уж малая жертва.

Но это не все мужские беды и проблемы. Часть из них больны воспалением предстательной железы – простатитом. Не такой уж грозный этот диагноз, как представляют некоторые пациенты, да еще и напуганные врачами перспективой импотенции, если не будут лечиться. Правильно поставленный диагноз и соответствующее лечение дают хороший эффект и выздоровление. Но врачи часто выставляют этот диагноз и там, где его нет. К примеру, мочевой диатез, камни нижней трети мочеточников, проктиты, колиты… могут иметь симптоматику простатита. Как любят говорить врачи – за счет простатиков живет большинство урологов и сексопатологов.

Назначенное лечение, особенно антибиотиков, приводит к дисбактериозу, с которым справиться значительно труднее, чем с простатитом. Недавно был у меня на приеме молодой человек, 28 лет, более 2 лет лечащий простатит. Кто его только ни консультировал. Результата, даже улучшения, нет. Выглядит бледным, прогрессивно теряет в весе, в кале – слизь. Я его обследовал на УЗИ и ректально. Предложил ему лечение. Но он, видимо, уже отчаялся в врачах, потому что сказал: «Подумаю – вам перезвоню». Лечение, которое ему проводили в течение 2 лет, не только не принесло пользы, но привело к ряду нежелательных осложнений. О простатите, причинах, диагностике и методах его лечения я писал уже не один раз. Но к этой патологии, приобретенной в большинстве случаев по своей вине, придется возвращаться.

Мужской половой орган имеет еще один недостаток, которым не всегда довольны женщины: это его малые размеры, как по длине, так и по объему. И это несмотря на то, что когда спрашивали женщин, какой лучше? Тот, что длиннее, или толще? Их ответ: «Тот, что долго весел». Может кому-то будет странно, почему я об этом пишу. Находясь в США, я был свидетелем развода миллионера, владельца медицинского центра, с которым разошлась жена из-за размера полового органа, несмотря на то, что, согласно брачному контракту, развод не был выгоден для нее. Раз есть такая проблема там, то она и у нас. Просто мы часто о некоторых проблемах распада семьи предпочитаем не говорить. Лучше сказать – не сошлись характерами. Хочу отметить, что супружеским парам и при таких проблемах мы можем помочь благодаря новейшим технологиям, приобретенной современной аппаратуре и высокому профессионализму. Без нежелательных последствий можем увеличить длину полового мужского органа на 3 – 4 см и соответственно толщину. Я не хочу к этому никого поощрять, но мне приходилось сталкиваться с осуждением, когда работал в Новом Роздоле, перед увольнением удалять разные имплантированные под кожу своими силами шарики и воск. Лучше этого не делать, потому что такие действия часто приводят к тяжелым осложнениям. Имеющие такие проблемы и желания – обращайтесь в наш медицинский центр. Мы гарантируем вам помощь и конфиденциальность.

Чрезмерные размеры полового органа не всегда способствуют удовлетворению женщины. Часто половой акт сопровождается болями, а иногда приводит к разрывам входа и стенкам влагалища. Об этом можно рассказать, разве что анекдот, но сдержусь, потому что сама тема, по крайней мере для нашего, хоть и развращенного общества, воспринимается как анекдот.

Это еще не все проблемы мужчин, связанные с патологией наружных половых органов. К ним относятся также аномалии развития уретры – мочевыделительного канала: гипо- и эписпадии, сужение наружного отверстия уретры; водянки яичек, их опухоли и воспалительные процессы; варикоцеле… Впоследствии, на страницах нашего еженедельника коснемся и других проблем.

Степан Биляк